Vaša pečeň je veľký klinovitý orgán, ktorý sedí tesne pod hrudnou klietkou a pľúcami. Je nevyhnutný na filtrovanie toxínov z krvi, tvorbu žlče na trávenie tukov a výrobu látok, ktoré pomáhajú zrážať krv.
Vaša pečeň obsahuje v každom okamihu približne 1 pol litra krvi. Vzhľadom na svoju veľkosť a umiestnenie je to tiež jeden z najviac zranených orgánov v tele, najmä pokiaľ ide o tupú traumu sily.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o zraneniach, ktoré môžu vzniknúť pri úraze alebo údere do pečene, ao tom, ako sa zvyčajne liečia.
Aké druhy zranení môžu byť spôsobené úderom do pečene?
Vaša pečeň sa nachádza tesne pod bránicou na pravej strane brucha. Je to najväčší vnútorný orgán vo vašom tele.
Vďaka svojej relatívne veľkej veľkosti a umiestneniu v prednej časti tela je zraniteľný, najmä ak vám zasiahne brucho.
Existuje množstvo bežných traumatických príčin, ktoré môžu viesť k poškodeniu pečene. Príklady traumy tupých síl zahŕňajú:
- úder alebo úder do oblasti žalúdka
- nehody motorových vozidiel
- nehody chodcov
- pád
- trauma spôsobená strelnou alebo bodnou ranou
- priemyselné alebo poľnohospodárske nehody
Ak máte traumu tupej sily na pečeň, môže to mať za následok jedno alebo viac z nasledujúcich typov zranení:
- hematóm, ktorý sa vyvíja, keď je poškodená stena krvnej cievy, čo vedie k odberu krvi mimo krvnej cievy
- tržné rany v pečeni, ktoré môžu byť plytké a nespôsobujú krvácanie, alebo môžu byť hlboké a môžu spôsobiť silné krvácanie.
- strata dodávky krvi do pečene
Kategórie poškodenia pečene
Americká asociácia chirurgie pre traumu rozdeľuje zranenia pečene do šiestich typov kategórií alebo stupňov. Tieto poskytujú rýchly prehľad, ktorý vám pomôže zistiť, aké závažné je poškodenie pečene. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie je poškodenie pečene.
Napríklad zranenia 1. stupňa zvyčajne zahŕňajú buď:
- hematóm, ktorý zaberá menej ako 10 centimetrov povrchu pečene a nerozširuje sa ani sa nezvyšuje
- tržné rany, ktoré sú hlboké menej ako 1 centimeter a nevykrvácajú
Na druhej strane sú zranenia stupňa 5 alebo 6 oveľa závažnejšie a môžu zahŕňať:
- poranenia hlavných žíl pečene, ktoré spôsobujú silné krvácanie
- hlboké tržné rany, ktoré narúšajú veľké časti pečene
- strata dodávky krvi do pečene
Našťastie sa odhaduje, že 80 až 90 percent ľudí, ktorí zažijú úder do pečene, utrpí zranenia 1. až 2. stupňa. Lekári ich zvyčajne môžu liečiť nechirurgickými zákrokmi.
V niektorých prípadoch, najmä pri zraneniach, ktoré patria do vyšších kategórií, môže byť poškodenie pečene smrteľné.
Kedy hľadať starostlivosť
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek úraz, napríklad pri dopravnej nehode, páde alebo úraze do brucha, je životne dôležité získať okamžitú lekársku pomoc.
Aj keď nemáte bolesti alebo sa necítite, že by ste mali nejaké zranenia, stále môžete mať vnútorné zranenia.
Úder do pečene môže spôsobiť krvácanie, ktoré nemusíte vidieť ani cítiť. Po chvíli môže krvácanie ovplyvniť váš pocit a váš krvný tlak môže rýchlo klesnúť. Ak hľadáte ošetrenie čo najskôr, lekári môžu pracovať, aby tomu zabránili.
Aj keď si myslíte, že úder do pečene nespôsobil žiadne poškodenie, existujú náznaky, na ktoré si treba dávať pozor. Ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- dýchavičnosť
- bledý vzhľad
- náhla, silná bolesť žalúdka alebo chrbta
- závraty alebo závraty
- opuch alebo nadúvanie v oblasti žalúdka
Ak úder do pečene nebol príliš závažný, stále môžete cítiť citlivosť alebo malú bolesť, zvyčajne pod rebrá.
Ako sa diagnostikuje poškodenie pečene?
Na diagnostiku poškodenia pečene lekári zvyčajne používajú kombináciu zobrazovacích a krvných testov, ako aj fyzikálne vyšetrenie.
Ak idete na pohotovosť alebo do ordinácie vášho prvého lekára po úraze do pečene, môžu použiť niektoré alebo všetky z nasledujúcich testov:
- Ultrazvuk. Jedná sa o rýchly bezbolestný zobrazovací test, ktorý využíva ultrazvukové vlny na zistenie, či je v pečeni aktívne alebo významné krvácanie.
- CT sken. CT vyšetrenie je bezbolestná zobrazovacia skúška, ktorá môže vytvárať obrazy vnútri pečene. Vášmu lekárovi to pomôže zistiť, aké závažné je poškodenie pečene a či došlo k poškodeniu hlbších častí pečene.
- Angiogram. Angiogram, tiež známy ako arteriogram, vytvára snímky vašich tepien. Váš lekár použije kontrastný materiál alebo farbivo, ktoré sa podáva intravenózne, na sledovanie prietoku krvi. Vášmu lekárovi to môže povedať, ak krv uniká slzami v stenách krvných ciev v pečeni. V ideálnom prípade môže lekár použiť tieto obrázky na identifikáciu a zastavenie krvácania.
- Krvné testy. Váš lekár môže odobrať krv zo žily a otestovať ju, aby sa ubezpečil, že chémia pečene je zdravá. Tento typ testu môže preukázať, či máte v krvi správne hladiny pečeňových enzýmov, proteínov a bilirubínu. Môže tiež zistiť, či ste stratili značné množstvo krvi alebo máte dostatok zlúčenín, ktoré potrebujete na pomoc zrážaniu krvi.
Lekári môžu rýchlo vykonať väčšinu týchto testov, aby zistili, či došlo k poškodeniu pečene a aké závažné je. Ak máte iné zranenia, lekár ich môže diagnostikovať pomocou týchto a iných testov.
Liečba poranení pečene
Ťažké zranenia spôsobené úderom alebo úderom do pečene bude pravdepodobne potrebné liečiť chirurgicky alebo angioembolizáciou.
Angioembolizácia zahŕňa utesnenie krvácavých ciev v pečeni, aby sa zabránilo strate krvi. Podľa prieskumu z roku 2011 je angioembolizácia „zlatým štandardom“na zvládanie poranení pečene a kontrolu krvácania.
Pri menších úderoch do pečene lekári zvyčajne odporúčajú čas a dôkladné sledovanie.
Vďaka pokroku v zobrazovaní a liečbe môže váš lekár alebo zdravotnícky tím pozorne sledovať, či sa vám zdá, že nestratíte krv a neudržíte krvný tlak.
Počas sledovania budete pravdepodobne musieť pravidelne odoberať vzorky krvi. Ak ste stratili veľa krvi, lekár vám môže odporučiť krvnú transfúziu. Alebo môžu navrhnúť transfúziu určitých zlúčenín krvi, ktoré pomáhajú zrážať krv.
Starostlivosť o ranu do pečene
Úder do pečene môže spôsobiť, že sa budete cítiť nežne a bolestivo. Ak lekár odporúča, aby ste si poranili doma, tu je niekoľko krokov, ktoré vám môžu pomôcť pri uzdravení:
- Rest. Dostatok odpočinku umožňuje telu a pečeni zotaviť sa. Znižuje tiež riziko opätovného poškodenia pečene.
- Vyhnite sa alkoholu. Vaša pečeň štiepi všetok alkohol, ktorý pijete. Ak ste si poškodili pečeň, pitie alkoholu nespôsobuje na pečeň menšie zaťaženie.
- Obmedzte lieky bez predpisu. Vaša pečeň je zodpovedná za rozpad mnohých liekov vrátane acetaminofénu (Tylenol). Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky by ste sa mali vyhnúť alebo obmedziť počas hojenia pečene.
Ak sa pri zotavovaní vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- dýchavičnosť
- silná bolesť brucha
- rýchly srdcový rytmus
- závrat
Spodný riadok
Veľkosť, umiestnenie a množstvo krvných ciev v pečeni je náchylné na zranenie a krvácanie v dôsledku úrazu tupou silou.
V závislosti od sily sily môže trauma do pečene spôsobiť zranenia, ktoré siahajú od menších po potenciálne život ohrozujúce.
V niektorých prípadoch nemusíte pociťovať bolesť alebo vedieť, že krvácate vnútorne. Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak máte ranu do pečene.
Získanie správnej lekárskej starostlivosti čo najrýchlejšie môže pomôcť minimalizovať potenciálne komplikácie.
