Liečba hepatitídy C
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) malo v roku 2016 chronickú hepatitídu C približne 2,4 milióna Američanov. Ak sa tento chronický stav nelieči, môže spôsobiť život ohrozujúce poškodenie pečene.
Pred desiatimi rokmi bolo pre hepatitídu C k dispozícii len málo možností liečby. Vďaka novým generáciám antivírusových liekov môže byť väčšina ľudí vyliečená z tejto choroby.
Čítajte ďalej a zistite, ako nové prístupy k liečbe ovplyvnili mieru vyliečenia hepatitídy C.
Aká je miera vyliečenia pre rôzne prístupy k liečbe?
V minulosti bola väčšina ľudí s hepatitídou C liečená kombináciou pegylovaného interferónu a ribavirínu. Táto interferónová terapia mala mieru vyliečenia iba 40 až 50 percent, uvádza Jeffrey S. Murray, MD, špecialista na infekčné choroby u Federálnej správy liekov (FDA) USA.
V posledných rokoch boli vyvinuté novšie prístupy antivírusovej liečby. Tieto prístupy majú mieru vyliečenia viac ako 90 percent. Zahŕňajú nasledujúce kombinácie antivírusových liekov:
- daclatasvir (Daklinza)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio)
Ak sa chcete dozvedieť viac o možných prínosoch a rizikách každého prístupu, obráťte sa na svojho lekára. Niektoré prístupy k liečbe môžu byť sľubnejšie ako iné, v závislosti od vírusového kmeňa, ktorý vás ovplyvňuje, od stavu pečene a od vášho celkového zdravia.
Ak váš prvý cyklus predpísanej liečby nelieči hepatitídu C, lekár pravdepodobne predpíše ďalší priebeh liečby rôznymi liekmi.
Záleží na tom, či je hepatitída C akútna alebo chronická?
Akútna hepatitída C sa vyvíja počas prvých šiestich mesiacov od okamihu, keď sa niekto nakazí vírusom. Zriedkavo spôsobuje vážne príznaky. Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, že to majú.
V niektorých prípadoch sa akútna hepatitída C vylieči sama o sebe bez liečby. Podľa CDC sa však v 75 až 85 percentách prípadov vyvinie na chronickú hepatitídu C.
Všeobecne platí, že ak máte akútnu hepatitídu C, váš lekár bude monitorovať váš stav, ale neposkytne žiadnu špecifickú liečbu. Ak sa vyvinie chronická hepatitída C, lekár vám predpíše lieky na jej liečbu. Vyššie uvedené miery vyliečenia sa týkajú chronickej hepatitídy C.
Prečo záleží na genotype vírusu?
Ak vám bola diagnostikovaná chronická hepatitída C, lekár vám nariadi krvné testy, aby zistili, ktorý podtyp vírusu spôsobuje infekciu.
Existuje šesť hlavných genotypov hepatitídy C. Tieto genotypy sa navzájom líšia na genetickej úrovni. Niektoré genotypy vírusu sú odolnejšie voči určitým druhom liekov v porovnaní s inými. Vírus môže tiež mutovať spôsobmi, vďaka ktorým je rezistentnejší na liečbu.
Váš odporúčaný liečebný plán bude čiastočne závisieť od špecifického kmeňa hepatitídy C, ktorý spôsobuje váš stav. Váš lekár vám môže vysvetliť, ako to môže ovplyvniť vaše možnosti liečby a dlhodobý výhľad.
Kedy sa niekto považuje za vyliečeného z hepatitídy C?
Ak ste liečení na hepatitídu C, lekár vám počas liečby a po liečbe nariadi krvné testy, aby zistil, ako vás liek ovplyvnil.
Ak vírus už nie je možné zistiť vo vašej krvi 12 týždňov po poslednej dávke antivírusovej liečby, bude vás považovať za vyliečenú z hepatitídy C. Toto je známe aj ako pretrvávajúca virologická odpoveď (SVR). Asi 99 percent ľudí, ktorí dosiahnu SVR, zostane bez hepatitídy C po zvyšok svojho života.
Vyliečia antivírusové liečby aj poškodenie pečene?
Antivírusová liečba môže vyčistiť vírus hepatitídy C z vášho tela. To zabráni vírusu spôsobiť väčšie poškodenie pečene. Ale nezmení to žiadne poškodenie pečene, ktoré ste už zažili.
Ak ste vyvinuli jazvy na pečeni z hepatitídy C, opýtajte sa svojho lekára, ako to môžete zvládnuť. Môžu vás povzbudiť, aby ste sa podrobili pravidelným ultrazvukovým vyšetreniam alebo iným testom na sledovanie zdravotného stavu pečene, a to aj po vyliečení infekcie.
Ak je to potrebné, lekár vám môže predpísať zmeny životného štýlu, lieky alebo inú liečbu, ktorá pomôže vyriešiť príznaky alebo komplikácie poškodenia pečene. V niektorých prípadoch môžete byť kandidátmi na transplantáciu pečene.
Jedlo so sebou
Väčšina ľudí s chronickou hepatitídou C môže byť vyliečená z infekcie. Ak je váš prvý liečebný cyklus neúspešný, lekár vám môže predpísať iný liečebný postup rôznymi liekmi.
Aj keď antivírusové lieky môžu infekciu liečiť, nezvrátia žiadne poškodenie, ktoré môže spôsobiť hepatitída v pečeni. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o svojom stave, možnostiach liečby a dlhodobom výhľade.
