Čo je dna?
Dna je bolestivá forma zápalovej artritídy, ktorá zvyčajne postihuje palce na nohách, ale môže sa vyvinúť v akomkoľvek kĺbe, vrátane členku. Tvorí sa, keď má vaše telo vysokú hladinu kyseliny močovej. Táto kyselina vytvára ostré kryštály, ktoré spôsobujú náhle bolesti, opuchy a citlivosť.
Keď dna ovplyvňuje členok, môže spôsobiť každodenné pohyby, najmä ísť hore a dole po schodoch, bolestivé alebo nepríjemné. Aj keď neexistuje dna na dnu, existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu pomôcť predchádzať vzplanutiu a zvládnuť bolestivé príznaky.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o dne a o tom, ako to môže ovplyvniť členok.
Aké sú príznaky dny v členku?
Hlavným príznakom dny v členku je bolesť a nepohodlie v okolí. Majte na pamäti, že dna je často nepredvídateľná, bez ohľadu na to, aký kĺb má vplyv. Mohli by ste ísť týždne alebo dokonca mesiace bez akýchkoľvek príznakov, len aby ste sa prebudili s pálivou bolesťou v členku.
V niektorých prípadoch sa dna začína v jednom z vašich veľkých prstov predtým, ako sa presuniete do iných oblastí, ako je napríklad členok. Postupom času môžu tieto vzplanutia trvať dlhšie ako predtým.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré by ste mohli cítiť pri dne v členku, patria:
- neha
- opuch
- červeň
- teplo na dotyk
- tuhosť a obmedzený rozsah pohybu
Aké sú príčiny a spúšťače dny v členku?
Nahromadenie kyseliny močovej v tele je známe ako hyperurikémia. Vaše telo produkuje kyselinu močovú, keď štiepi puríny. Toto sú zlúčeniny nachádzajúce sa vo všetkých vašich bunkách. Puríny nájdete tiež v niekoľkých druhoch jedla, najmä v červenom mäse a niektorých morských plodoch, ako aj v alkohole a niektorých nápojoch sladených cukrom.
Kyselina močová zvyčajne prechádza cez vaše obličky, čo pomáha vylučovať ďalšiu kyselinu močovú v moči. Ale niekedy je pre vaše obličky príliš veľa kyseliny močovej. V iných prípadoch obličky nemôžu spracovať typické množstvo kyseliny močovej v dôsledku základného stavu.
Výsledkom je, že v tele cirkuluje viac kyseliny močovej a končí v členku ako kryštály kyseliny močovej.
Kto dostane dnu v členku?
Dna postihuje asi 4 percentá dospelých v Spojených štátoch. To je častejšie u mužov, pretože ženy majú zvyčajne nižšie hladiny kyseliny močovej. Po menopauze však ženy začínajú mať vyššiu hladinu kyseliny močovej. V dôsledku toho majú ženy tendenciu rozvíjať dnu v staršom veku ako muži.
Odborníci si nie sú istí, prečo niektorí ľudia produkujú viac kyseliny močovej alebo majú problémy so spracovaním. Existuje však dôkaz, že stav je často genetický.
Medzi ďalšie veci, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku dny, patrí:
- konzumovať veľa vysoko purínových potravín
- konzumácia potravín a nápojov, najmä alkoholu, ktoré zvyšujú produkciu kyseliny močovej
- mať nadváhu
Vysoký krvný tlak alebo zlyhanie srdca môžu tiež viesť k zvýšenému riziku vzniku dny. Diuretiká, ktoré sa niekedy používajú na liečbu týchto stavov, môžu tiež zvýšiť vaše riziko.
Ako je diagnostikovaná dna v členku?
Ak si myslíte, že by ste mohli mať dnu, ale nebola vám diagnostikovaná, skúste navštíviť lekára, kým máte príznaky. Dna sa ľahšie diagnostikuje, keď ste uprostred vzplanutia, ktoré spôsobuje opuch, začervenanie a iné viditeľné príznaky.
Počas svojho vymenovania vám lekár pravdepodobne položí niekoľko otázok o vašej strave, o akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate, ao tom, či máte dnu v rodine. Môže to pomôcť vylúčiť ďalšie možné príčiny vašich príznakov vrátane infekcie alebo reumatoidnej artritídy.
Váš lekár vám tiež môže objednať krvné testy na kontrolu hladín kyseliny močovej. Ale niektorí ľudia majú vysokú hladinu kyseliny močovej a nevyvíjajú dnu. Iní majú typické hladiny kyseliny močovej, ale stále sa rozvíjajú dnu. Výsledkom bude, že budú chcieť urobiť aj ďalšie testy.
Röntgenové vyšetrenie, MRI alebo CT členok môže tiež pomôcť pri eliminácii ďalších možných príčin zápalu kĺbov. V závislosti od vášho vyšetrenia si môžu tiež objednať ultrazvuk na kontrolu prítomnosti kryštálov v členku.
Nakoniec by mohli urobiť test kĺbovej tekutiny. To zahŕňa odobratie malej vzorky kĺbovej tekutiny z členku malou ihlou a pozretie sa na ňu pod mikroskopom, či neobsahujú kryštály kyseliny močovej.
Na základe výsledkov vašich skúšok a testov vás môžu odporučiť na liečbu špecialistu na zápalovú artritídu nazývaného reumatológ.
Ako sa lieči dna v členku?
Neexistuje žiadny liek na dnu, ale kombinácia liekov a domácich ošetrení môže pomôcť zvládnuť bolesť členku a znížiť počet vzplanutí, ktoré máte.
liečenie
Lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť spôsobenú vzplanutím dny v členku, zahŕňajú:
- voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDS), ako je ibuprofén (Advil)
- NSAID na predpis, ako je celecoxib (Celebrex) alebo indometacín (Indocin)
- kortikosteroidy, ktoré sa môžu užívať perorálne alebo injekčne do členkového kĺbu na zmiernenie bolesti a zápalu
- kolchicín (Colcrys), liek proti bolesti, ktorý sa zameriava na dnu, ale niekedy môže spôsobiť nevoľnosť a iné vedľajšie účinky
Váš lekár vám tiež môže predpísať nízku dennú dávku kolchicínu, aby sa znížilo riziko budúcich vzplanutí.
Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu pomôcť znížiť počet budúcich vzplanutí, patrí:
- alopurinol (Zyloprim) a febuxostat (Uloric), ktoré obmedzujú produkciu kyseliny močovej v tele a môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku dny v iných kĺboch
- urikosuriká, ako je lesinurad (Zurampic) a probenecid (Probalan), ktoré pomáhajú telu eliminovať nadbytok kyseliny močovej, hoci môžu zvýšiť riziko vzniku obličkových kameňov
Domáce opravné prostriedky
Jedným z najúčinnejších spôsobov zvládnutia dny je obmedziť príjem potravín a nápojov bohatých na puríny. Pamätajte, že vaše telo produkuje kyselinu močovú, keď štiepi purín.
To znamená nižšiu spotrebu:
- červené mäso
- orgánové mäso, napríklad pečeň
- morské plody, najmä tuniak, lastúry, sardinky a pstruhy
- alkohol
- sladké nápoje
Vystrihnutie niektorých z nich môže tiež prispieť k zníženiu hmotnosti, čo môže byť ďalším bonusom, ak nesiete nejakú zvýšenú váhu, čo je rizikovým faktorom dny. To platí najmä v prípade, ak tieto potraviny vymeníte za ovocie, zeleninu, celé zrná a chudé bielkoviny. Dozviete sa viac o tom, čo jesť a na čo sa treba vyhnúť, keď máte dnu.
Existuje niekoľko ďalších domácich ošetrení, ktoré môžete vyskúšať, ale tieto neboli dostatočne študované, aby sa zistilo, či sú účinné. Napriek tomu môžu ponúknuť určitú úľavu. Tu je návod, ako ich vyskúšať sami.
Ako dlho vydrží dna v členku?
Dna vzplanutia môžu trvať niekoľko hodín súčasne, ale môžete cítiť bolesť v členku niekoľko dní alebo týždňov. Niektorí ľudia majú vo svojom živote iba jednu svetlu, zatiaľ čo iní ich majú niekoľkokrát do roka.
Majte na pamäti, že dna je chronický stav, čo znamená, že pretrváva dlho a vyžaduje si neustálu starostlivosť. Zmeny v strave a lieky môžu mať veľký význam, ale tiež budete vystavení riziku vzplanutia.
Majte na pamäti, že nájdenie správnej kombinácie zmien stravovania a liekov, ktoré sú pre vás vhodné, môže tiež trvať nejaký čas. Nenechajte sa odradiť, ak sa zdá, že sa situácia okamžite nezlepší.
Môže to viesť k komplikáciám?
Ak sa zápal súvisiaci s dnou neuskutoční, môže spôsobiť trvalé poškodenie členkového kĺbu, najmä ak máte časté záchvaty.
V priebehu času sa okolo členku môžu tvoriť zhluky kryštálov kyseliny močovej nazývané tophi. Tieto hrudky nie sú bolestivé, ale môžu počas vzplanutia spôsobiť dodatočný opuch a citlivosť.
Aký je výhľad?
Dna je chronický stav bez liečby, takže pravdepodobne budete musieť na ňu nejaký čas dohliadať. Nájdenie správneho prístupu k manažmentu môže chvíľu trvať, ale veľa ľudí s dnou považuje kombináciu zmien sprostredkovania a životného štýlu za efektívnu.
Ak ste novodiagnostikovaná, zvážte návštevu reumatológa, ak ste tak ešte neurobili. Môžu byť schopní ponúknuť ďalšie tipy, ako zvládať príznaky dny.
