Ak ste už nejaký čas žili s cukrovkou 2. typu, stanete sa profesionálom v oblasti riadenia hladiny glukózy. Viete, že je najlepšie obmedziť sacharidy, pravidelne cvičiť, skontrolovať možné interakcie iných liekov a vyhnúť sa pitiu alkoholu na lačný žalúdok.
Teraz môžete byť dobre naladení na to, ako vaše každodenné činnosti ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi. Takže ak vidíte veľký posun v úrovniach A1c, ktorý neviete vysvetliť, môžete byť prekvapení a frustrovaní.
Niekedy môžu veci, o ktorých ani nemusíte premýšľať, ovplyvniť hladinu glukózy v krvi, čo môže následne viesť k závažným komplikáciám, ako sú infarkty, ochorenie obličiek, slepota alebo amputácia. Naučiť sa rozpoznávať správanie a okolnosti, ktoré za normálnych okolností nesúvisia s fluktuáciami glukózy v krvi, vám môže pomôcť predísť závažnejším problémom teraz aj v budúcnosti.
1. Chybná diagnóza
Ak sa váš kontrolovaný A1c napriek svojej snahe vymkol spod kontroly, je možné, že nemáte cukrovku 2. typu. Podľa Americkej asociácie pre diabetes (ADA) asi 10 percent ľudí s diagnózou diabetu typu 2 má skutočne latentnú autoimunitnú cukrovku (LADA). Výskyt je výrazne vyšší u osôb mladších ako 35 rokov: približne 25 percent ľudí v tejto vekovej skupine má LADA.
V správe z roku 2015 lekári poznamenali, že LADA je zvládnuteľná rovnakým režimom, aký používajú pacienti 1. typu. Tento stav postupuje pomaly, ale nakoniec si vyžaduje liečbu inzulínom. Ak ste boli úspešne liečení na diabetes mellitus typu 2 niekoľko rokov alebo dlhšie, môže byť príznakom LADA náhla zmena vašej schopnosti riadiť hladiny A1c. Stojí za to venovať si čas poraďte sa so svojím lekárom o tomto probléme.
2. Zmeny vo vašom doplnkovom režime
V súčasnosti sa zdá, že každý vitamín, minerál a doplnok na trhu je „niečo kúzlo“pre niečo. Niektoré výživové doplnky však môžu ovplyvniť váš test A1c a viesť k nepresným výsledkom testu.
Napríklad podľa článku uverejneného v časopise Journal of General Internal Medicine vysoké hladiny vitamínu E môžu falošne zvyšovať hladiny A1c. Na druhej strane ich môžu vitamíny B-12 a B-9, známe tiež ako kyselina listová alebo folát, falošne znižovať. Vitamín C to môže urobiť buď v závislosti od toho, či sa váš test A1c meria elektroforézou, ktorá môže preukázať nesprávne zvýšenie, alebo pomocou chromatografie, ktorá môže spôsobiť nesprávne zníženie. Pred vykonaním akýchkoľvek podstatných zmien v doplnkoch, ktoré užívate, sa vždy poraďte so svojím lekárom alebo dietetikom.
Je dôležité si uvedomiť, že niektoré lieky na predpis, ako napríklad interferón alfa (Intrón A) a ribavirín (Virazol), môžu tiež ovplyvniť testovanie na A1c. Ak vám bol predpísaný liek, ktorý by mohol ovplyvniť hladinu glukózy v krvi alebo presnosť vášho testu A1c, lekár alebo lekárnik by sa o tom mal s vami porozprávať.
3. Hlavné životné udalosti
Stres, najmä chronický stres, môže podľa ADA zvýšiť hladiny glukózy v krvi a zvýšiť inzulínovú rezistenciu. Možno zistíte, že ste pod „zlým“stresom. Možno tiež viete, že zvyšuje hladiny hormónov, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi. Možno si neuvedomujete, že zdrojom stresu môžu byť aj tie najpriaznivejšie životné udalosti.
Vaše telo nevie, ako rozlíšiť zlý stres od dobrého. Možno nebudete myslieť, že budete spájať šťastné a vzrušujúce časy vo svojom živote so zlými výsledkami A1c, mohlo by to však súvisieť. Aj tie najlepšie zmeny života - nová láska, veľká propagácia alebo kúpa vášho vysnívaného domu - môžu viesť k zvýšeniu hormónov spojených so stresom.
Ak zažívate veľké zmeny života - či už dobré alebo zlé - je dôležité praktizovať dobrú starostlivosť o seba. ADA navrhuje, aby sa urobil čas na postupy na zmiernenie stresu, ako sú dychové cvičenia a fyzická aktivita. Majte na pamäti toto a zostaňte na vrchole hladiny cukru v krvi, keď sú na obzore veľké zmeny.
Jedlo so sebou
Vo väčšine prípadov môže byť cukrovka 2. typu dobre kontrolovaná správnym výberom životného štýlu a zameraním sa na našu emočnú pohodu a lieky. Ak sa vaše najlepšie úsilie nedokončí, pozrite sa hlbšie. Často sú málo zvažované faktory, ktoré nás môžu vyhodiť z rovnováhy. Po rozpoznaní a oslovení môže väčšina z nás znovu získať rovnováhu a byť na ceste k stabilnej hladine glukózy.
