Prehľad
Reumatoidná artritída (RA) a dna sú zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť a opuch kĺbov.
Príznaky dny sa môžu objaviť podobné príznakom RA, najmä v neskorších štádiách dny. Tieto dve choroby - a ich príčiny a liečba - sú však zreteľné.
Ak ste liečení na RA a zistíte, že sa vaše príznaky nezlepšujú, môžete sa tiež opýtať svojho lekára na dnu. Je možné, že človek vyvinul obidve podmienky súčasne.
Majú obe podmienky
Dna je spôsobená zvýšenou hladinou kyseliny močovej v tele.
Liečba vysokými dávkami aspirínu môže vylúčiť kyselinu močovú prostredníctvom obličiek, čím sa znižuje riziko dny. Pretože vysoké dávky aspirínu boli kedysi bežnou RA liečbou, vedci verili, že nemôžete mať dnu aj RA naraz.
V roku 2012 však klinika Mayo našla dôkazy, ktoré hovoria inak.
Ďalší výskum tiež ukazuje, že výskyt dny u ľudí s RA je častejší, ako sa pôvodne predpokladalo. V štúdii z roku 2013 sa preskúmali prípady RA a zistilo sa, že 5,3 percent ľudí s RA malo dnu alebo sa jej vyvinula dna.
Rôzne príčiny zápalu
Jedna štúdia so ženami, u ktorých sa vyskytla RA, preukázala výrazne vyššiu hladinu kyseliny močovej v sére. Nadbytok tohto telesného odpadu v krvi môže spôsobiť dnu.
Dosahuje to vytváraním a formovaním urátových kryštálov. Tieto kryštály sa potom môžu hromadiť v kĺboch a spôsobiť bolesť a zápal.
RA sa objaví, keď váš imunitný systém reaguje abnormálne napadnutím kĺbov a niekedy aj orgánov, namiesto cudzích útočníkov, ako sú vírusy, ktoré vstupujú do vášho tela.
Je to iná príčina zápalu, ale príznaky sa môžu zdať podobné. To môže sťažiť diagnostiku.
Podobné príznaky
Jedným z dôvodov, prečo sa dna môže zamieňať s RA, je to, že obe podmienky môžu spôsobiť vznik uzlov. Tieto hrudky sa vyvíjajú okolo kĺbov alebo v miestach tlaku, ako sú napríklad lakte a päty. Príčina týchto hrboliek závisí od toho, aký stav máte.
Pri RA môže zápal okolo kĺbov viesť k hrčkám alebo uzlom pod kožou. Tieto masy nie sú bolestivé ani citlivé. Pri dne sa môže pod kožou nahromadiť urát sodný. Ak k tomu dôjde, výsledné hrudky môžu vyzerať podobne ako uzly RA.
| Príznaky reumatoidnej artritídy (RA) | Príznaky oboch stavov | Príznaky dny |
| bolesť, ktorá môže byť od začiatku akútna alebo sa môže v priebehu času objaviť pomaly | hrče pod kožou | začína obrovskou bolesťou a zápalom na palci |
| bolesť a stuhnutosť v niekoľkých vašich kĺboch | bolesť a opuch kĺbov | bolesť, ktorá sa objaví po chorobe alebo zranení |
| častejšie ovplyvňujú prsty, kĺby, zápästia a prsty na nohách | časom ovplyvňuje iné kĺby |
Príčiny dny
Príznaky oboch stavov sa môžu zdať podobné, ale RA a dna majú rôzne príčiny. RA je problém imunitného systému, zatiaľ čo príliš veľa kyseliny močovej vo vašom krvnom obehu spôsobuje dnu.
Nadbytok kyseliny močovej môže byť výsledkom niekoľkých faktorov vrátane:
- piť príliš veľa alkoholu
- jesť potraviny, ktoré obsahujú látku nazývanú puríny, ktorá sa rozloží na kyselinu močovú
- užívanie určitých liekov, napríklad diuretík alebo aspirínu (Bayer)
- s ochorením obličiek
- rodí sa s určitými genetickými predispozíciami
Ako zistiť, či máte dnu
Aby ste diagnostikovali dnu, váš lekár si objedná rôzne testy. Tieto testy môžu zahŕňať:
- skúška spojovacej tekutiny s cieľom vyhľadať kryštály urátu
- ultrazvuk hľadať urátové kryštály
- krvný test na zistenie hladín kyseliny močovej a kreatinínu v krvi
- Röntgenové snímanie s cieľom hľadať erózie
Teraz, keď zdravotnícki pracovníci tiež vedia, že je možné mať RA aj dnu, môžu predpísať špecifickú liečbu, ktorú potrebujete pre každú chorobu.
Ak máte pochybnosti o svojom stave, obráťte sa na svojho lekára. Budú vám môcť pomôcť dostať sa na cestu k správe vášho stavu.
Ako liečiť dnu
Dna je lepšie pochopiteľná ako RA a liečba je jednoduchá, akonáhle je diagnostikovaná. Liečba dny môže zahŕňať lieky a zmeny životného štýlu.
liečenie
Váš lekár vám predpíše lieky na liečbu dny, v závislosti od vášho celkového zdravotného stavu a preferencií. Hlavným cieľom je liečiť a predchádzať silnej bolesti, ktorá prichádza so vzplanutím. Liečba môže zahŕňať:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Môže ísť o voľne predajné lieky, ako je ibuprofén (Advil), alebo lieky NSAID na predpis, ako je indometacín (Tivorbex) alebo celekoxib (Celebrex).
- Kolchicín. Liečivo kolchicín (Colcrys) inhibuje zápal a znižuje bolesť dny. Má však niektoré vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a hnačka.
- Kortikosteroidy. Sú dostupné vo forme tabliet alebo injekciami a používajú sa na kontrolu zápalu a bolesti. Vzhľadom na vedľajšie účinky sú kortikosteroidy obvykle vyhradené pre ľudí, ktorí nemôžu užívať NSAID alebo kolchicín.
Ak sú vaše záchvaty dny časté, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré blokujú tvorbu kyseliny močovej alebo zlepšujú odstraňovanie. Tieto lieky môžu tiež spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú:
- silná vyrážka (Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza)
- nevoľnosť
- obličkové kamene
- supresia kostnej drene (aplastická anémia).
Zmeny životného štýlu
Niektoré zmeny životného štýlu sú účinné pri úľave dny. Tie obsahujú:
- vyhnúť sa alkoholickým nápojom
- zostať hydratovaný
- obmedzovanie potravín s vysokým obsahom purínov, ako je červené mäso, mäso z orgánov a morské plody
- pravidelne cvičiť na udržanie zdravej hmotnosti
Niektoré potraviny môžu mať potenciál znižovať hladiny kyseliny močovej. Káva, vitamín C a čerešne môžu pomôcť s hladinou kyseliny močovej.
Doplnková a alternatívna medicína však nemá nahradiť lieky, ktoré Vám lekár odporučil. Pred začatím alternatívneho prístupu sa vždy porozprávajte so svojím lekárom, pretože to môže interagovať s vašimi liekmi.
Zobrať
Vedci verili, že nemôžete mať dnu a RA súčasne, pretože ošetrenie pomocou RA, ako je aspirín, pomohlo odstrániť kyselinu močovú.
Avšak súčasné RA liečby sa nespoliehajú na vysoké dávky aspirínu. Nedávne štúdie tiež potvrdzujú, že je možné mať dnu, aj keď máte RA.
Dna je vysoko liečiteľná, ale liečba sa líši od liečby RA.
Ak sa zdá, že liečba RA nefunguje, povedzte to svojmu lekárovi, najmä ak sa váš nepríjemný pocit objavil na palci. Váš lekár s vami bude hľadať liečbu, ktorá vám prinesie úľavu.
