Čo odlišuje reumatoidnú artritídu od iných foriem artritídy?
Viac ako 50 miliónov Američanov má nejakú formu artritídy. Odhaduje sa, že najmä 1,3 milióna ľudí má reumatoidnú artritídu (RA). RA sa typicky vyvíja medzi 30 a 60 rokmi a u žien je väčšia pravdepodobnosť, že bude diagnostikovaná táto chronická zápalová choroba.
RA je autoimunitná porucha. Vytvára zápalové reakcie v tele a spúšťa zdravé bunky, aby napadli kĺby a okolité tkanivá. Môže to spôsobiť bolesť a opuch rúk, nôh, kolien a bokov.
Neexistuje liek na RA, ale existuje veľa možností liečby, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše príznaky a zachovať kvalitu života. Váš liečebný plán bude závisieť od závažnosti vášho stavu a od toho, ako ďaleko sa dosiahol.
Bez liečby môže RA spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli, ako sa mierna, stredne ťažká a ťažká RA líšia v príznakoch a liečbe.
Ako sa diagnostikuje RA?
Neexistuje jediný diagnostický nástroj používaný na detekciu RA.
Váš lekár môže diagnostikovať na základe nasledujúcich informácií:
- osobná alebo rodinná anamnéza súvisiacich autoimunitných chorôb, ako je lupus alebo psoriatická artritída
- pozitívny krvný test na reumatoidný faktor
- zvýšené hladiny C-reaktívnych proteínov v krvi
- Röntgenové lúče na určenie oblastí poškodenia kĺbov a možných ostruh
RA vyzerá v každej fáze inak. Po stanovení diagnózy váš lekár vypracuje liečebný plán, ktorý pomôže zvládnuť príznaky a spomaliť progresiu ochorenia.
Viac informácií: RA diagnóza »
Čo cíti mierna RA?
Mierna RA je najmenej závažnou formou tohto stavu. V tejto fáze môžete zažiť:
- únava
- bolesť kĺbov a opuchy, ktoré prichádzajú a odchádzajú
- stuhnutosť kĺbov z času na čas, najmä ráno
- horúčka nízkej kvality približne 37,2 ° C
RA môže byť v tejto fáze ťažké zistiť, pretože príznaky sú také mierne. Ľudia tieto príznaky často zapisujú v súvislosti s vekom alebo zranením a nevyhľadávajú lekársku pomoc. Ak sa RA nelieči, RA môže postupovať, takže ak máte akékoľvek neobvyklé príznaky, je dôležité navštíviť svojho lekára.
Možnosti liečby
Pokiaľ ide o RA, nadácia Arthritis Foundation odporúča „včasné a agresívne ošetrenie“. Kľúčom je zastaviť zápal spôsobený RA. Nielenže to zmierni bolesť a stuhnutosť kĺbov, ale tiež to môže zastaviť progresiu ochorenia.
Po diagnostikovaní RA môže lekár predpísať:
- biologickými
- kortikosteroidy
- antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD)
V prípade bolesti môže lekár odporučiť voľnopredajný (OTC) nesteroidný protizápalový liek, napríklad ibuprofén (Advil) alebo naproxén (Aleve).
Ďalšie informácie: Liečba RA »
Zmeny životného štýlu
Aj keď ste stále v miernej fáze, určité zmeny životného štýlu môžu pomôcť zlepšiť váš stav a spomaliť progresiu.
Mal by si
- Jedzte správne a prestaňte fajčiť: Zdravý životný štýl prechádza pri zastavení artritídy dlhou cestou. Prijmite zdravú stravu, ktorá obsahuje veľa ovocia a zeleniny. Pomôže to zlepšiť váš celkový stav a ovládať svoju váhu.
- Cvičenie: Zamerajte sa na postupy, ktoré môžu pomôcť pri budovaní svalov okolo kĺbov, ale nespôsobia poškodenie. Najlepšie sú chôdze, plávanie a iné cvičenia s nízkym dopadom. Vyhnite sa opakujúcim sa cvičeniam s vysokým dopadom, ako sú beh, skákanie alebo akékoľvek športy, ktoré zahŕňajú kopanie. Pred cvičením sa zahrejte, aby ste namazali kĺby, a na konci tréningu sa natiahnite, aby ste predišli zraneniu.
- Používajte ošetrenia za horúca a za studena: Spýtajte sa svojho lekára na použitie vyhrievacích vankúšikov a ľadových zábalov ako súčasť vášho pravidelného plánu starostlivosti o seba. Niektorí ľudia zistia, že použitie ľadu pomáha znižovať opuch, zatiaľ čo pôsobením tepla sa zmierňuje bolesť.
Čo cíti umiernený RA?
Mierna RA má mnoho rovnakých vlastností ako mierna RA. Možno zistíte, že sa častejšie vyskytujú bolesti a stuhnutosť kĺbov. Môžete dokonca „vidieť“zápal v určitých kĺboch, napríklad sčervenanie v rukách alebo kolenách.
Kľúčový rozdiel spočíva v tom, že v tejto fáze tieto príznaky ovplyvnia vašu schopnosť vykonávať každodenné úlohy. Môže byť pre vás ťažké dostať sa k veciam na vrchnej poličke alebo máte ťažké uchopiť menšie predmety v ruke.
Môžete tiež zažiť:
- únava
- kožné vyrážky
- nočné potenie
- mierna horúčka asi 38 ° C
- nevysvetliteľné chudnutie
Vyskúšajte: Nápravné opatrenia pre vzplanutia RA »
Možnosti liečby
Pri stredne ťažkej RA je cieľom potlačiť bolesť a zápal a zároveň zlepšiť pohyblivosť. Lieky na miernu RA sú rovnaké ako lieky na miernu RA.
Ak ste v minulosti diagnostikovali miernu RA, lekár môže pridať Váš liečebný plán. Napríklad, ak ste už predtým užívali DMARD, môžu tiež odporučiť injekčné biologické lieky.
Ak ste na začiatku diagnostikovali miernu RA, lekár vám predpíše jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- biologickými
- kortikosteroidy
- DMARD
Ak vaše príznaky narušujú váš spánok, môžete zvážiť pridanie liekov na spánok do vášho režimu. To vám môže pomôcť dosiahnuť lepší odpočinok a relaxáciu.
Niektoré populárne možnosti OTC zahŕňajú:
- difenhydramín (Benadryl)
- sukcinát doxylamínu (Unisom SleepTabs)
- melatonín
- koreň valeriány
Skôr ako začnete užívať akékoľvek nové lieky OTC, overte si to u svojho lekára. Mali by potvrdiť, že vaše predpísané lieky nebudú interagovať so žiadnou možnosťou OTC, ktorú zvažujete.
Ďalšie informácie: Správa RA v práci »
Čo to znamená ťažké RA?
Pri ťažkej RA môžu byť bolesti kĺbov a zápaly niekedy ohromujúce. V tomto štádiu sa väčšina vašich kĺbov stretáva s opuchom a bolesťou. V dôsledku poškodenia chrupavky sa u niektorých kĺbov môžu vyskytnúť deformácie, napríklad poškodenie chrupavky.
Na rozdiel od miernych až stredne ťažkých foriem RA môžu byť ťažké štádiá úplne oslabujúce. Ťažké poškodenie kĺbov môže spôsobiť značné problémy s pohyblivosťou a vaša bolesť a nepohodlie môžu byť stále vysoké.
Odhaduje sa, že 60 percent ľudí, ktorí sa zaoberajú závažnou RA, nie sú schopní pracovať do 10 rokov od začiatku choroby.
Liečba silnej RA
Okrem štandardných liekov proti RA môže lekár odporučiť fyzickú a pracovnú terapiu na zlepšenie mobility. To vám pomôže dokončiť každodenné úlohy a udržať si nezávislosť.
Ako posledná možnosť sa môže odporučiť operácia výmeny kĺbu.
Ďalšie informácie: Porovnanie závažných možností liečby RA »
Môže RA viesť ku komplikáciám?
Ak sa RA nelieči, môže viesť k zníženej pohyblivosti a deformácii kĺbov.
RA môže tiež zvýšiť riziko pre:
- infekcie
- suché oči a ústa
- syndróm karpálneho tunela
- osteoporóza, stav, ktorý oslabuje vaše kosti
- reumatoidné uzly, pevné hrče tkaniva nájdené okolo tlakových bodov
- srdcové problémy, ako sú kalené alebo blokované tepny
- ochorenie pľúc spôsobené zápalom alebo jazvami v pľúcach
- lymfóm, čo je skupina rakovín krvi, ktorá sa vyvíja v lymfatickom systéme
Ak máte príznaky RA, je dôležité navštíviť svojho lekára čo najskôr. Včasná diagnóza vám môže pomôcť zvládnuť vaše príznaky a oddialiť progresiu ochorenia.
Ak si v akomkoľvek okamihu všimnete zmenu systémov, navštívte svojho lekára. Možno bude potrebné upraviť váš liečebný plán.
Ďalšie informácie: RA komplikácie »
Čo môžete urobiť teraz
V počiatočných fázach môžu byť príznaky zvládnuté doma udržiavaním aktívneho, zdravého stravovania a zapojením sa do spoločenských aktivít, ktoré pomáhajú udržiavať vašu náladu pozitívnu. Izolácia od sociálnej interakcie zvýši riziko vzniku depresie súvisiacej s RA iba neskôr.
S postupujúcimi príznakmi vám lieky a fyzická terapia pomôžu udržať zdravú úroveň mobility. Kľúčom je zostať aktívny, pretože vám to pomôže spravovať váš stav a zvýšiť celkovú pohodu. Dobré možnosti sú ísť na prechádzku, navštíviť suseda alebo dokonca zasiahnuť telocvičňu na cvičenie s nízkym dopadom.
Kľúčom k liečbe RA a prevencii komplikácií je návšteva lekára pri prvých príznakoch bolesti a zápalu kĺbov. Ak ste už diagnostikovali RA a vaše príznaky sa zhoršili, mali by ste sa ihneď dohodnúť na ďalšom vyšetrení. Váš lekár môže podľa potreby vylepšiť váš liečebný plán a poskytnúť mu osobné poradenstvo.
Pokračujte v čítaní: To je to, čo od svojich lekárov chcete vedieť o RA »
Ako RA ovplyvňuje hustotu kostí
Q:
Ako RA ovplyvňuje hustotu kostí? Mení sa to v priebehu stavu?
A:
U pacientov s RA existuje zvýšené riziko úbytku kostnej hmoty alebo osteopénie (zníženie kostnej denzity) z mnohých dôvodov. Kortikosteroidy sa často používajú na zmiernenie zápalu, zmiernenie bolesti a zvýšenie mobility. Tieto glukokortikoidy prispievajú k úbytku kostnej hmoty. Pacienti s RA majú tendenciu chrániť svoje kĺby obmedzením pohybu. Nečinnosť môže zvýšiť úbytok kostnej hmoty, či už je alebo nie je choroba. Konečne zápal synoviálneho tkaniva v kĺboch môže spôsobiť stratu hustoty susednej kosti. Ak sa nelieči, pretrvávajúci zápal alebo progresia ochorenia prispeje k zhoršeniu osteopénie.
Názory našich lekárskych odborníkov predstavujú MUDr. Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPA. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
