Medicare Časti A a B sú tzv. „Originálne Medicare“. Tieto časti zahŕňajú nemocničnú nemocničnú starostlivosť (časť A) a ambulantnú starostlivosť a vybavenie (časť B). Keď dovŕšite 65 rokov, automaticky sa zapíšete do časti A. Ak máte dávky zdravotného poistenia prostredníctvom svojho zamestnávateľa alebo manžela / manželky, nemusíte sa do časti B započítať, keď dovŕšite 65 rokov.
Ak máte originálny program Medicare (časti Medicare A a B), môžete sa rozhodnúť prihlásiť sa do programu Medicare Advantage Plan (časť Medicare časť C) počas ročných volebných období od 15. do 7. decembra.
Ak ste novým účastníkom programu Medicare, môžete prepnúť z pôvodného programu Medicare do plánu časti C počas 7 mesiacov nazývaných počiatočné obdobie registrácie (IEP), keď sa prvýkrát stanete oprávneným na účasť v programe Medicare.
Ak sa chcete odpojiť od Medicare časť C a vrátiť sa k pôvodnému Medicare, môžete tak urobiť počas ročného volebného obdobia (15. - 7. októbra) alebo počas Medicare Advantage Open Enrollment Period (od 1. januára do 31. marca).
Môžete zmeniť plán predpisovania Medicare Part D?
Medicare časť D sa týka liekov na predpis. Plány časti D predávajú súkromné poisťovacie spoločnosti.
Ak už máte program Medicare a chcete sa prihlásiť do plánu predpísania lieku Medicare Part D, zvyčajne to môžete robiť iba počas ročného obdobia registrácie (15. - 7. októbra) každý rok. Spravidla môžete prepínať iba raz ročne.
Ak sa prihlasujete do časti Medicare časť D prvýkrát v čase, ktorý nie je pôvodným obdobím zápisu, keď sa prvýkrát stanete oprávneným na účasť v programe Medicare, je čas na registráciu od 1. apríla do 30. júna.
Ak spĺňate podmienky programu Extra Help, ktorý pomáha s nákladmi na časť D Medicare, môžete kedykoľvek prepnúť na iný plán.
Ak máte niektorú z nasledujúcich okolností, spoločnosť Medicare urobí výnimku, aby ste mohli zmeniť plány a zachovať pokrytie liekov na predpis:
- presuniete sa z oblasti pokrytia vášho plánu
- musíte sa presťahovať do opatrovateľského domu alebo zariadenia asistovanej starostlivosti
- zistíte, že váš súčasný plán časti D končí jeho pokrytie
Kedy môžem zmeniť plán programu Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage (Medicare časť C) sú súkromné poistné zmluvy, ktoré sa podľa zákona vyžadujú na pokrytie všetkého, čo zahŕňa Medicare. Niekedy tieto plány pokrývajú veci, na ktoré sa pôvodný Medicare nevzťahuje. Mesačné poistné pre programy časti C môže byť vyššie ako poistné pre pôvodné Medicare.
Počas ročného volebného obdobia (od 15. do 7. októbra) alebo od otvoreného prihlasovacieho obdobia Medicare Advantage (od 1. januára do 31. marca) môžete prepínať z jedného programu Medicare Advantage do druhého, alebo sa môžete odpojiť od Medical Advantage a vrátiť sa k pôvodnému Medicare.
Kedy môžem zmeniť plán doplnkov Medicare?
Plány doplnkov Medicare, tiež nazývané Medigap, pokrývajú niektoré náklady spojené s Medicare, ako sú spoločné platby, spolupoistenie a odpočítateľné položky. Keď sa prihlásite do programu Medicare, máte jednorazové okno, v ktorom sa môžete prihlásiť do ľubovoľného plánu Medigap, ktorý by ste chceli, bez toho, aby ste vyžadovali lekárske upísanie. To znamená, že vašu zdravotnú anamnézu nemožno použiť na odmietnutie krytia.
Ak chcete zmeniť plány Medigapu neskôr, môžete ich kedykoľvek teoreticky prepnúť. Je to však niečo, čo musíte nájsť v súkromných poisťovniach, ktoré predávajú plán doplnkov Medicare, ktorý zvažujete, a majú právo vám odmietnuť krytie na základe akýchkoľvek už existujúcich podmienok.
Ak zmeníte politiku Medigap, je dôležité komunikovať s vašou predchádzajúcou poisťovňou, ako aj s vašou novou poisťovňou. Poskytovatelia služieb Medigap sú povinní poskytnúť vám 30-dňový „voľný vzhľad“, aby ste sa mohli rozhodnúť, či si chcete zachovať svoju novú politiku alebo zmeniť plány. Nezabúdajte, že „bezplatný vzhľad“nie je úplne zadarmo - za mesiac, v ktorom vyskúšate svojho nového poskytovateľa, musíte zaplatiť poistné za obe pravidlá.
Aké sú termíny na prihlásenie sa do častí a plánov Medicare?
Pôvodný zápis
Môžete sa prihlásiť do pôvodného Medicare (časti A a B) od 3 mesiacov pred, mesiac a tri mesiace po 65. narodeninách. Počas tohto obdobia registrácie si môžete vybrať ľubovoľný plán Medicare, Medicare Advantage alebo Medicare Part D, ktorý si želáte, bez ohľadu na vašu zdravotnú históriu a ročné obdobie.
Zápis Medigapu
Do programu Medigap (Medicare Supplement) sa môžete zaregistrovať počas pôvodného obdobia registrácie, keď sa stanete oprávneným na Medicare. Môžete sa pokúsiť prepnúť plány neskôr v ktoromkoľvek ročnom období, ale neexistuje žiadna záruka, že vaša žiadosť bude prijatá poskytovateľom Medigapu, s ktorým sa chcete zaregistrovať.
Oneskorené prihlásenie
Ak vynecháte svoje pôvodné obdobie registrácie, môžete sa prihlásiť do plánu Medicare alebo politiky Medicare Advantage od 1. januára do 31. marca každého roku. Nezabúdajte, že môžu vzniknúť pokuty a poplatky za neúčasť, keď ste prvýkrát oprávnení, a krytie sa začne až do 1. júla.
Medicare, časť D, zápis
Ak odmietnete pokrytie lekárskeho predpisu, keď ste prvýkrát spôsobilí pre program Medicare, môžete sa každý rok zaregistrovať do časti D plánu od 1. apríla do 30. júna. Ak idete bez krytia liekov na lekársky predpis na viac ako 63 dní po tom, čo ste boli prvýkrát spôsobilý, môže vám byť udelený trest za oneskorenie. Môže sa od vás vyžadovať, aby ste zaplatili trvalý trest na základe toho, ako dlho ste bez krytia.
Plán zmeny zápisu
Počas každého otvoreného prihlasovacieho obdobia sa môžete každý rok prihlásiť, ukončiť alebo zmeniť plán programu Medicare Advantage alebo pokrytie lekárskeho predpisu. Toto obdobie sa vyskytuje ročne od 15. do 7. decembra.
Špeciálny zápis
Existujú osobitné okolnosti, ktoré vám môžu poskytnúť prístup k „špeciálnemu“obdobiu zápisu v trvaní 8 mesiacov, počas ktorého sa môžete zaregistrovať alebo zmeniť svoj plán. Medzi okolnosti, ktoré vás oprávňujú na špeciálne zápisové obdobia, patria:
- presunutie do inej oblasti pokrytia
- strata vášho súčasného pokrytia v dôsledku postupného ukončenia programu, zmeny plánu sú „dôveryhodné“podľa usmernení Medicare alebo zmena finančného stavu alebo stavu zamestnania
- čím sa stanete novým kandidátom na programy Medicaid, PACE, Plán špeciálnych potrieb alebo Programy špeciálnej pomoci
- chyby v komunikácii zo strany Medicare, v ktorých vám pokrytie nebolo správne opísané
Spodný riadok
Najlepší čas na prihlásenie sa do programov Medicare, Medicare Advantage, pokrytie liekov na predpis a doplnkov Medicare je počas počiatočného obdobia oprávnenosti, keď prvýkrát dosiahnete 65 rokov. Po vykonaní týchto počiatočných rozhodnutí nemusia byť vaše plány nastavené do kameňa. Dodržiavanie ročného cyklu termínov Medicare vám môže pomôcť naplánovať vaše finančné a zdravotné potreby.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
