Prehľad
Burkittov lymfóm je zriedkavá a agresívna forma non-Hodgkinovho lymfómu. Non-Hodgkinov lymfóm je druh rakoviny lymfatického systému, ktorý pomáha telu bojovať s infekciami.
Burkittov lymfóm je najbežnejší u detí žijúcich v subsaharskej Afrike, kde súvisí s vírusom Epstein-Barrovej (EBV) a chronickou maláriou.
Burkittov lymfóm je viditeľný aj inde, vrátane Spojených štátov. Mimo Afriky sa Burkittov lymfóm vyskytuje pravdepodobne u ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém.
Aké sú príznaky Burkittovho lymfómu?
Burkittov lymfóm môže spôsobiť horúčku, stratu hmotnosti a nočné potenie. Ostatné príznaky Burkittovho lymfómu sa líšia podľa typu.
Sporadický Burkittov lymfóm
Medzi príznaky sporadického Burkittovho lymfómu patrí:
- opuch brucha
- skreslenie kostí tváre
- nočné potenie
- črevná obštrukcia
- zväčšená štítna žľaza
- zväčšené mandle
Endemický Burkittov lymfóm
Medzi príznaky endemického Burkittovho lymfómu patrí opuch a narušenie kostí tváre a rýchly rast lymfatických uzlín. Zväčšené lymfatické uzliny nie sú jemné. Nádory môžu rásť veľmi rýchlo, niekedy sa ich veľkosť do 18 hodín zdvojnásobí.
Lymfóm súvisiaci s imunodeficienciou
Symptómy lymfómu súvisiaceho s imunodeficienciou sú podobné príznakom sporadického typu.
Čo spôsobuje Burkittov lymfóm?
Presná príčina Burkittovho lymfómu nie je známa.
Rizikové faktory sa líšia v závislosti od geografickej polohy. Výskum naznačuje, že Burkittov lymfóm je najbežnejšou rakovinou u detí v regiónoch s vysokým výskytom malárie, ako je Afrika. Všade je najväčším rizikovým faktorom HIV.
Aké sú typy Burkittovho lymfómu?
Tri typy Burkittovho lymfómu sú sporadické, endemické a súvisiace s imunodeficienciou. Typy sa líšia podľa geografického umiestnenia a častí tela, ktoré ovplyvňujú.
Sporadický Burkittov lymfóm
Sporadický Burkittov lymfóm sa vyskytuje mimo Afriky, ale v iných častiach sveta je zriedkavý. Niekedy je to spojené s EBV. Má tendenciu ovplyvňovať spodnú časť brucha, kde končí tenké črevo a začína hrubé črevo.
Endemický Burkittov lymfóm
Tento typ Burkittovho lymfómu sa najčastejšie vyskytuje v Afrike v blízkosti rovníka, kde je spojený s chronickou maláriou a EBV. Najčastejšie sú postihnuté tvárové kosti a čeľusť. Môže sa však tiež týkať tenkého čreva, obličiek, vaječníkov a prsníka.
Lymfóm súvisiaci s imunodeficienciou
Tento typ Burkittovho lymfómu je spojený s používaním imunosupresívnych liekov, aké sa používajú na prevenciu odmietnutia transplantátu a liečbu HIV.
Kto je ohrozený Burkittovým lymfómom?
Burkittov lymfóm pravdepodobne postihuje deti. U dospelých je to zriedkavé. Toto ochorenie je častejšie u mužov a ľudí s oslabeným imunitným systémom, ako sú tí, ktorí majú HIV. Výskyt je vyšší v:
- severná Afrika
- stredný východ
- Južná Amerika
- Papua-Nová Guinea
Ojedinelé a endemické formy sú spojené s EBV. Možnými faktormi sú vírusové infekcie prenášané hmyzom a rastlinné výťažky, ktoré podporujú rast nádoru.
Ako sa diagnostikuje Burkittov lymfóm?
Diagnóza Burkittovho lymfómu začína anamnézou a fyzickým vyšetrením. Biopsia nádorov potvrdzuje diagnózu. Často sa jedná o kostnú dreň a centrálny nervový systém. Kostná dreň a miecha sa zvyčajne vyšetrujú, aby sa zistilo, ako ďaleko sa rakovina rozšírila.
Burkittov lymfóm je usporiadaný podľa lymfatických uzlín a postihnutia orgánov. Zapojenie kostnej drene alebo centrálneho nervového systému znamená, že máte štádium 4. Skenovanie CT a skenovanie MRI môžu pomôcť určiť, ktoré orgány a lymfatické uzliny sú zapojené.
Ako sa lieči Burkittov lymfóm?
Burkittov lymfóm sa zvyčajne lieči kombinovanou chemoterapiou. Chemoterapeutické činidlá používané pri liečbe Burkittovho lymfómu zahŕňajú:
- cytarabín
- cyklofosfamid
- doxorubicín
- vinkristín
- metotrexát
- etopozid
Liečba monoklonálnymi protilátkami rituximabom sa môže kombinovať s chemoterapiou. Radiačná liečba môže byť tiež použitá s chemoterapiou.
Chemoterapeutické lieky sa injikujú priamo do miechy, aby sa zabránilo šíreniu rakoviny do centrálneho nervového systému. Tento spôsob injekcie sa označuje ako „intratekálny“. Ľudia, ktorí dostávajú intenzívnu chemoterapiu, sú spájaní s najlepšími výsledkami.
V krajinách s obmedzenými zdravotníckymi zdrojmi je liečba často menej intenzívna a menej úspešná.
Ukázalo sa, že deti s Burkittovým lymfómom majú najlepší výhľad.
Prítomnosť črevnej obštrukcie vyžaduje chirurgický zákrok.
Aký je dlhodobý výhľad?
Výsledok závisí od štádia diagnostiky. Výhľad je často horší u dospelých nad 40 rokov, ale liečba dospelých sa v posledných rokoch zlepšila. Výhľad je zlý u ľudí, ktorí majú HIV. Je to výrazne lepšie u ľudí, ktorých rakovina sa nerozšírila.
