Bojujte s vedomím
Diagnóza „lymfómu 4. stupňa“môže byť ťažké akceptovať. Je však dôležité vedieť, že niektoré typy lymfómu 4. stupňa môžu byť liečiteľné. Váš výhľad čiastočne závisí od typu lymfómu 4. stupňa, ktorý máte.
Prečítajte si ďalšie informácie o rôznych podtypoch lymfómov vrátane možností liečby a dlhodobého výhľadu pre Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm.
Druhy lymfómu
Lymfóm nie je jediné ochorenie. Tento výraz sa týka skupiny rakovín krvi, ktoré sa môžu vo vašom lymfatickom systéme vyvíjať. Existujú dva hlavné typy lymfómu:
- Hodgkinov lymfóm
- non-Hodgkinov lymfóm (NHL)
Ak máte diagnostikovaný lymfóm, váš lekár vykoná testy, aby zistil, aké štádium choroby máte. Fáza 4 je najpokročilejším štádiom lymfómu. Charakteristiky lymfómu 4. stupňa sa líšia v závislosti od podtypu lymfómu, ktorý máte.
Hodgkinov lymfóm
Podľa odhadov American Cancer Society (ACS) bude v Spojených štátoch v roku 2016 diagnostikovaných približne 8 500 nových prípadov Hodgkinovho lymfómu.
Hodgkinov lymfóm je liečiteľný, najmä v jeho raných štádiách. Ročná miera prežitia všetkých pacientov s diagnostikovaným Hodgkinovým lymfómom je asi 92 percent. Päťročné prežitie je asi 86 percent. U ľudí s Hodgkinovým lymfómom 4. stupňa je miera prežitia nižšia. Ale dokonca vo fáze 4 môžete túto chorobu poraziť.
Ak máte Hodgkinov lymfóm, ktorý sa šíri jedným alebo viacerými orgánmi mimo vášho lymfatického systému, diagnostikujú sa u vás štádium 4 stavu. Napríklad sa rakovina mohla rozšíriť do pečene, pľúc alebo kostnej drene.
Non-Hodgkinov lymfóm (NHL)
Podľa správy ACS predstavuje NHL asi 4 percentá všetkých rakovín v Spojených štátoch. Odhaduje sa, že v roku 2016 bude v krajine diagnostikovaných 72 580 ľudí.
Mnoho podtypov NHL je kategorizovaných buď ako typ B buniek, alebo NHL typu T buniek. Podtypy sa ďalej kategorizujú ako agresívne alebo indolentné.
Agresívny NHL postupuje rýchlo. Podľa spoločnosti Leukemia and Lymphoma Society (LLS) má asi 60 percent ľudí s NHL agresívne podtypy choroby. Difúzny veľkobunkový lymfóm B (DLBCL) je najbežnejším agresívnym podtypom. Postihuje asi 30 percent ľudí s NHL v Spojených štátoch.
Indolent NHL pomaly rastie. Podľa správy LLS predstavuje asi 30 percent prípadov NHL v Spojených štátoch. Folikulárny lymfóm je najbežnejším typom indolentného NHL.
Ak máte NHL, ktorý sa šíri mimo lymfatický systém do orgánu, ktorý nie je vedľa postihnutej lymfatickej uzliny, dosiahli ste štádium 4 choroby. Máte tiež NHL 4. stupňa, ak sa šíri do kostnej drene, pečene, pľúc, mozgu alebo miechy.
Príznaky lymfómu 4. stupňa
Hodgkinov lymfóm v štádiu 4 a NHL majú podobné príznaky. Vaše príznaky budú závisieť od typu lymfómu, ktorý máte, a od postihnutých orgánov. Vaše príznaky môžu zahŕňať:
- únava
- nočné potenie
- opakujúce sa horúčky
- strata váhy
- svrbenie
- bolesť kostí, ak je postihnutá vaša kostná dreň
- strata chuti do jedla
- bolesť brucha
- opuch brucha
- nevoľnosť
- zvracanie
- zápcha, ak sú postihnuté slezina, črevá alebo iné časti brucha
- bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo kašeľ, ak máte nádory, ktoré tlačia na priedušnicu alebo vena cava superior
Liečba lymfómu 4. stupňa
Váš odporúčaný liečebný plán sa bude líšiť. Závisí to od typu lymfómu, ktorý máte, od postihnutých orgánov a od vášho zdravotného stavu a anamnézy.
Hodgkinov lymfóm
Na liečbu Hodgkinovho lymfómu môže lekár odporučiť chemoterapiu. Môžu napríklad odporučiť:
- šesť alebo viac cyklov ABVD, chemoterapeutického režimu, ktorý zahŕňa lieky doxorubicín, bleomycín, vinblastín a dakarbazín
- 12 týždňov protokolu Stanford V, kombinácia liekov mechloretamín, doxorubicín, vinblastín, vinkristín, bleomycín, etopozid a prednison, po ktorých nasleduje ožarovanie
- režim BEACOPP, ktorý zahŕňa liečivá bleomycín, etopozid, doxorubicín, cyklofosfamid, vinkristín, prokarbazín a prednison
Ak váš stav nereaguje na začiatočnú liečbu, lekár vám môže odporučiť iné kombinácie liekov, vyššie dávky liekov alebo transplantáciu kmeňových buniek.
NHL
Na liečbu DLBCL v štádiu 4 Váš lekár pravdepodobne odporučí chemoterapiu. Napríklad môžu odporučiť chemoterapeutický režim R-CHOP. Zahŕňa to kombináciu liekov cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín a prednizón s prídavkom rituximabu, monoklonálnej protilátky. Liečba zvyčajne trvá asi šesť mesiacov.
Na liečbu pomaly rastúceho folikulárneho lymfómu môže lekár začať predpisovaním liekov na rituximab a chemoterapie.
Výhľad na lymfóm 4. stupňa
Váš dlhodobý výhľad na lymfóm 4. stupňa sa bude líšiť v závislosti od mnohých faktorov vrátane:
- typ lymfómu
- postihnutých orgánov
- váš vek a celkové zdravie
Podľa ACS je päťročná miera prežitia v Hodgkinovom lymfóme 4. stupňa asi 65 percent. Miera päťročného prežitia u ľudí s NHL 4. stupňa sa líši v závislosti od podtypu NHL a ďalších faktorov.
Požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie o diagnóze, možnostiach liečby a dlhodobom výhľade.
Vyhľadajte podporu
Možnosti liečby a miera prežitia lymfómu sa naďalej zlepšujú. V závislosti od typu lymfómu 4. stupňa, ktorý máte, môžete byť schopní vyliečiť svoju rakovinu. Aj keď to nedokážete vyliečiť, ošetrenie vám môže pomôcť predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu.
Život s rakovinou 4. stupňa akéhokoľvek druhu vyžaduje podporu. Ak sa chcete dozvedieť viac o miestnych a online podporných službách, obráťte sa na svojho lekára alebo navštívte LLS.
