Čo je to malý lymfocytický lymfóm (SLL)?
Malý lymfocytový lymfóm (SLL) je rakovina imunitného systému. Ovplyvňuje infekcie bojujúce proti bielym krvinkám nazývaným B-bunky.
SLL je jedným z typov Hodgkinovho lymfómu spolu s chronickou lymfocytárnou leukémiou (CLL). Tieto dve rakoviny sú v podstate rovnaké ochorenie a liečia sa rovnakým spôsobom. Jediným rozdielom je, že každá rakovina sa nachádza v inej časti tela.
Pri SLL sú rakovinové bunky hlavne v lymfatických uzlinách. V CLL je väčšina rakovinových buniek v krvi a kostnej dreni.
SLL príznaky
Ľudia so SLL nemusia mať po mnoho rokov žiadne zjavné príznaky. Niektorí si možno neuvedomujú, že majú túto chorobu.
Hlavným príznakom SLL je bezbolestný opuch krku, podpazušia a slabín. Je to spôsobené tvorbou rakovinových buniek vo vnútri lymfatických uzlín.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- únava
- neočakávané chudnutie
- horúčka
- nočné potenie
- opuchnuté, nežné brucho
- pocit plnosti
- dýchavičnosť
- ľahké modriny
Liečba SLL
Nie každý so SLL potrebuje okamžitú liečbu. Ak nemáte príznaky, lekár vám môže odporučiť „sledovanie a čakanie.“To znamená, že váš lekár bude sledovať rakovinu, ale nebude vás liečiť. Ak sa však vaša rakovina šíri alebo ak sa u vás objavia príznaky, začnete liečbu.
Lymfóm, ktorý je iba v jednej lymfatickej uzline, sa môže liečiť ožarovaním. Žiarenie využíva vysoko energetické röntgenové lúče na ničenie rakovinových buniek.
Liečba SLL v neskoršom štádiu je rovnaká ako pri CLL. Lekári používajú lieky na chemoterapiu, ako je chlorambucil (Leukeran), fludarabín (Fludara) a bendamustín (Treanda).
Chemoterapia sa niekedy kombinuje s liekom s monoklonálnou protilátkou, ako je rituximab (Rituxan, MabThera) alebo obinutuzumab (Gazyva). Tieto lieky pomáhajú vášmu imunitnému systému nájsť a zničiť rakovinové bunky.
Ak prvá liečba, ktorú vyskúšate, nefunguje alebo ak prestane fungovať, lekár opakuje rovnakú liečbu alebo si vyskúšate nový liek. Môžete sa tiež opýtať svojho lekára na zaradenie do klinického skúšania. Tieto štúdie testujú nové lieky a kombinácie liekov na SLL.
Aká častá je SLL?
SLL / CLL je najbežnejšou formou leukémie u dospelých v Spojených štátoch, čo predstavuje 37 percent prípadov.
V roku 2019 lekári diagnostikujú asi 20 720 nových prípadov SLL / CLL v USA. Celoživotné riziko každej osoby, že dostane SLL / CLL, je 1 zo 175.
Príčiny SLL
Lekári presne nevedia, čo spôsobuje SLL a CLL. Lymfóm sa niekedy vyskytuje v rodinách, hoci vedci neurčili jediný gén, ktorý ho spôsobuje. Ak máte člena rodiny so SLL, riziko vzniku tejto rakoviny je celkovo stále malé.
Dôkazy naznačujú, že v prípade, že ste pracovali na farme alebo ako kaderník, môže byť riziko SLL / CLL mierne vyššie. Vystavenie slnku môže znížiť vaše riziko, ale UV žiarenie zo slnka je spojené s inými zdravotnými problémami, napríklad s rakovinou kože.
Diagnostika SLL
Lekári diagnostikujú SLL biopsiou zväčšenej lymfatickej uzliny. Najprv dostanete lokálnu anestéziu, ktorá znecitliví oblasť. Ak je zväčšený uzol hlboko v hrudníku alebo bruchu, môže sa pri zákroku spať celková anestézia.
Počas biopsie lekár odstráni časť alebo všetky postihnuté lymfatické uzliny. Vzorka potom odchádza do laboratória na testovanie.
Medzi ďalšie testy používané na diagnostiku SLL patria:
- fyzikálna skúška na kontrolu zväčšených lymfatických uzlín alebo opuchnutej sleziny
- krvné testy
- zobrazovacie testy, ako napríklad röntgenové vyšetrenie alebo CT
Etapy SLL
Fáza SLL popisuje, ako ďaleko sa rozšírila vaša rakovina. Poznanie štádia môže lekárovi pomôcť pri hľadaní správnej liečby a predpovedaní vášho výhľadu.
SLL staging je založený na systéme Ann Arbor. Lekári priraďujú rakovine jedno zo štyroch štádií podľa:
- koľko lymfatických uzlín obsahuje rakovinu
- kde sú tieto lymfatické uzliny vo vašom tele
- či sú postihnuté lymfatické uzliny nad, pod alebo na oboch stranách bránice
- či sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov, napríklad do pečene
Štádium I a II SLL sa považujú za rakovinu v ranom štádiu. Štádium III a IV sú rakovinou v pokročilom štádiu.
- Fáza 1: Rakovinové bunky sú iba v jednej oblasti lymfatických uzlín.
- Fáza 2: Dve alebo viac skupín lymfatických uzlín obsahujú rakovinové bunky, ale všetky sú na rovnakej strane bránice (buď na hrudi alebo na bruchu).
- Etapa 3: Rakovina je v lymfatických uzlinách nad a pod bránicou a / alebo je v slezine.
- Fáza 4: Rakovina sa rozšírila do najmenej jedného iného orgánu, napríklad do pečene, pľúc alebo kostnej drene.
Zobrať
Ak máte SLL, váš výhľad bude závisieť od štádia rakoviny a ďalších premenných. Je to zvyčajne pomaly rastúca rakovina. Aj keď to nie je liečiteľné, dá sa liečiť.
SLL sa často vracia po liečbe. Väčšina ľudí bude musieť podstúpiť niekoľko kôl liečby, aby bola ich rakovina pod kontrolou.
Nové liečby zvyšujú pravdepodobnosť, že sa na dlhší čas dostanete do remisie - čo znamená, že vo vašom tele nie sú žiadne známky rakoviny. Klinické skúšky testujú ďalšie nové terapie, ktoré môžu byť ešte účinnejšie.
