Prehľad
Lymfóm plášťových buniek je zriedkavý lymfóm. Lymfóm je druh rakoviny, ktorá začína vo vašich bielych krvinkách.
Existujú dve formy lymfómu: Hodgkinova a non-Hodgkinova. Bunka plášťa sa považuje za non-Hodgkinov lymfóm.
Tento druh rakoviny je zvyčajne agresívny a často nie je diagnostikovaný, kým sa nerozširuje do celého tela.
Čítajte ďalej a získajte viac informácií o tom, ako lekári diagnostikujú lymfóm plášťových buniek a aké typy liečby sú k dispozícii.
výskyt
Každý rok sa v Spojených štátoch diagnostikuje non-Hodgkinov lymfóm u viac ako 72 000 ľudí. Iba asi 6 percent ne-Hodgkinových lymfómov je lymfóm plášťových buniek.
Muži vo veku 60 rokov majú najvyššiu pravdepodobnosť rozvoja lymfómu plášťových buniek. Kaukazčania sú tiež vystavení väčšiemu riziku tejto rakoviny ako ľudia iných rás.
príznaky
Medzi príznaky a príznaky lymfómu plášťových buniek patria:
- opuchnuté lymfatické uzliny
- horúčka alebo nočné potenie
- chudnutie alebo strata chuti do jedla
- nevoľnosť alebo zvracanie
- únava
- nepohodlie v dôsledku zväčšenej mandle, pečene alebo sleziny
- gastrointestinálne problémy, ako je trávenie alebo bolesť brucha
- tlak alebo bolesť v dolnej časti chrbta
Niektorí ľudia s lymfómom z plášťových buniek nebudú mať žiadne zjavné príznaky, kým sa ich choroba nerozšíri po celom tele.
diagnóza
Váš lekár môže diagnostikovať lymfóm plášťových buniek vykonaním nasledujúcich testov a postupov:
- Biopsia. Počas tohto postupu lekári odoberú z nádoru malú vzorku tkaniva a vyšetria ju pod mikroskopom.
- Krvný test. Môže sa urobiť krvný odber, aby sa skontroloval počet bielych krviniek.
- Skenovanie tela. Môžu sa vykonať zobrazovacie testy, napríklad počítačová axiálna tomografia (CAT), aby lekár mohol zistiť, kde je rakovina vo vašom tele.
liečba
Liečba bude závisieť od závažnosti vášho stavu a od toho, do akej miery sa lymfóm rozšíril.
Sledujte a čakajte
Ak vaša rakovina rastie pomaly, lekár vám môže navrhnúť, aby ste sledovali rakovinu namiesto toho, aby ste sa podrobovali okamžitej liečbe.
Avšak väčšina ľudí s lymfómom z plášťových buniek má rakovinu, ktorá je agresívnejšia a vyžaduje okamžitú liečbu.
liečenie
Na liečenie lymfómu plášťových buniek sa bežne používajú tieto terapie:
- Chemoterapia. Používajú sa rôzne typy chemoterapie a často sa kombinujú s inými ošetreniami, aby sa dosiahli lepšie výsledky.
- Rituximab (Rituxan). Rituximab je monoklonálna protilátka, ktorá zacieľuje a ničí škodlivé bunky. Často sa používa spolu s chemoterapiou alebo inými terapiami u ľudí s lymfómom z plášťových buniek.
- Lenalidomid (Revlimid). Toto je orálny imunomodulačný liek. Revlimid účinkuje tak, že ničí abnormálne bunky v kostnej dreni a pomáha kostnej dreni vytvárať normálne krvinky.
- Bortezomib (Velcade). Velcade je cielená terapia, ktorá účinkuje tak, že zabíja rakovinové bunky.
- Acalabrutinib (Calquence). Úrad FDA schválil tento nový liek pre ľudí s lymfómom z plášťových buniek v októbri 2017. Acalabrutinib účinkuje tak, že blokuje enzým, ktorý sa musí množiť a šíriť rakovina.
Môžete mať vedľajšie účinky liečby, ako sú:
- horúčka
- zimnica
- znecitlivenie v rukách alebo nohách
- nevoľnosť
- infekcie
- vyrážka
- hnačka
- dýchavičnosť
- strata vlasov
- ostatne problemy
Ak sa príznaky zhoršia, povedzte to svojmu lekárovi.
Transplantácia kmeňových buniek
Transplantácie kmeňových buniek sa niekedy odporúčajú ľuďom s lymfómom plášťových buniek. Tento postup zahŕňa infúziu zdravých kmeňových buniek vo vašom tele, aby sa nahradila chorá kostná dreň.
Existujú dva typy transplantátov kmeňových buniek:
- Autológne transplantáty zahŕňajú použitie vlastných kmeňových buniek na liečbu vašej choroby. Tieto postupy sa zvyčajne vykonávajú na predĺženie remisie u ľudí s lymfómom z plášťových buniek.
- Alogénne transplantáty používajú zdravé kmeňové bunky od darcu. Sú považované za rizikovejšie ako autológne transplantácie, ale môžu ponúknuť lepšiu šancu na vyliečenie.
Tieto postupy môžu predstavovať veľa rizík. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a rizikách transplantácie kmeňových buniek.
komplikácie
U ľudí s lymfómom z plášťových buniek sa pravdepodobne vyvinú komplikácie súvisiace s ich ochorením. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Nízky počet krvných buniek. Po postupe ochorenia sa môže vyskytnúť nízky počet bielych a červených krviniek. Okrem toho môžete mať v krvi nízky počet krvných doštičiek.
- Vysoký počet bielych krviniek. Ak rakovina rastie vo vašich tepnách a žilách, môže sa u vás objaviť vysoký počet bielych krviniek.
- Gastrointestinálne problémy. U mnohých ľudí je lymfóm plášťových buniek diagnostikovaný, keď sa choroba rozšírila do ďalších častí tela, napríklad do gastrointestinálneho traktu. Môže to spôsobiť žalúdočné ťažkosti, polypy alebo bolesť brucha.
zotavenie
Vaše šance na zotavenie budú závisieť od typu lymfómu z plášťových buniek a od toho, ako pokročilé je vaše ochorenie.
Väčšina ľudí dobre reaguje na začiatočnú liečbu chemoterapiou s transplantáciou kmeňových buniek alebo bez nej. Rakovina sa však zvyčajne vracia. Ak sa to stane, môžete vyvinúť rezistenciu na liečbu, čo znamená, že terapie, ktoré fungovali predtým, nemusia byť také účinné.
výhľad
Lymfóm plášťových buniek sa považuje za agresívnu formu rakoviny, ktorú je ťažké liečiť. V čase, keď je diagnostikovaná rakovina, sa často šíri do ďalších častí tela.
V posledných desaťročiach sa celková miera prežitia zdvojnásobila, ale relapsy sú stále bežné. V súčasnosti je priemerný celkový čas prežitia z diagnostiky medzi 5 a 7 rokmi. Priemerná doba bez progresie je 20 mesiacov.
Je dôležité si uvedomiť, že každý človek je iný a miera prežitia je iba odhad. Keď vedci objavia novšie liečby, vyhliadky na lymfóm plášťových buniek sa pravdepodobne zlepšia.
