Prehľad
Lymfóm plášťových buniek (MCL) sa všeobecne považuje za nevyliečiteľný. Mnoho ľudí s MCL sa po počiatočnom ošetrení dostane do remisie. Ale vo väčšine prípadov sa ich stav relapsuje v priebehu niekoľkých rokov. K odpusteniu dôjde, keď sa rakovina vráti.
Na liečbu MCL je k dispozícii stále viac liekov. Ak sa váš stav relapsuje, rakovina nemusí reagovať na lieky používané pri začiatočnej liečbe. Existujú však terapie druhej línie, ktoré vám môžu pomôcť znova dosiahnuť remisiu.
Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli, ako môžete znížiť riziko relapsu a ak sa tak stane, zvládnite relaps.
Miera prežitia
V posledných rokoch pomohli nové lieky predĺžiť život ľudí s MCL.
Nedávna štúdia v Spojenom kráľovstve zistila, že zhruba 44 percent ľudí s touto rakovinou žilo 3 roky alebo dlhšie. Medzi ľuďmi, ktorí boli prvýkrát liečení v rokoch 2004 - 2011, bol priemerný čas prežitia 2 roky. U ľudí liečených v rokoch 2012 až 2015 bol priemerný čas prežitia 3,5 roka.
Udržiavacia terapia
Ak je vaša počiatočná liečba úspešná a rakovina prechádza do remisie, lekár vám môže odporučiť udržiavaciu liečbu. Môže vám to pomôcť zostať v odpustení dlhšie.
Počas udržiavacej liečby budete pravdepodobne dostávať injekciu rituximabu, ktorá sa predáva pod obchodnou značkou Rituxan, každé dva až tri mesiace až dva roky. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť kratšiu udržiavaciu dobu.
Pravidelné kontroly a testy
Ak sa chystáte na odpustenie od MCL, je dôležité naplánovať si pravidelné lekárske vyšetrenia so svojím lekárom.
Môžu vás napríklad požiadať, aby ste ich navštívili každé dva až tri mesiace. Na sledovanie príznakov relapsu si pravdepodobne objedná krvné a zobrazovacie testy. Tieto zobrazovacie testy môžu zahŕňať CT, PET / CT, MRI alebo ultrazvukové vyšetrenia.
Spýtajte sa svojho lekára, keď máte naplánovať následné vyšetrenia.
Liečba recidívy MCL
Ak sa váš stav relapsuje a rakovina sa vracia, lekárom odporúčaný liečebný plán bude závisieť od:
- váš vek a celkové zdravie
- ako dlho trvala odpustenie
- liečby, ktoré ste v minulosti dostali pre MCL
- ako dobre fungovali predchádzajúce liečby
- ako teraz rakovina pôsobí
V závislosti od vášho zdravotného stavu a zdravotného stavu vám lekár môže predpísať jednu alebo viac z nasledujúcich liečebných postupov:
- lieky
- liečenie ožiarením
- transplantácia kmeňových buniek (SCT)
Váš lekár vám môže pomôcť pochopiť potenciálne prínosy a riziká rôznych možností liečby.
liečenie
Na liečbu recidívy MCL môže lekár predpísať jednu alebo viac liekov, ako napríklad:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustín (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomid (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- kombinovaná chemoterapia
V niektorých prípadoch môžu predpisovať rovnaký typ liekov, aké ste dostali pri predchádzajúcej liečbe. Ale tento liek nemusí fungovať tak dobre ako predtým. Ak sa tak stane, lekár sa pravdepodobne obráti na iné možnosti.
Liečenie ožiarením
V niektorých prípadoch môže radiačná terapia pomôcť vrátiť relapsovanú MCL späť do remisie. Tento typ liečby využíva vysoko energetické röntgenové lúče na ničenie rakovinových buniek. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, či je to pre vás tá správna voľba.
Transplantácia kmeňových buniek
V závislosti od vášho stavu môže lekár odporučiť transplantáciu kmeňových buniek (SCT). Táto liečba nahrádza kostnú dreň zničenú rakovinou, chemoterapeutikami alebo ožarovaním.
SCT sa častejšie používa počas počiatočnej liečby MCL ako pri relapse. Ale ak ste relatívne mladí a zdraví, môže to byť pre vás alternatíva. Ak sa chcete dozvedieť, či ste dobrým kandidátom, obráťte sa na svojho lekára.
Experimentálne ošetrenie
V súčasnosti prebieha niekoľko klinických štúdií na štúdium ďalších liečebných postupov, ktoré by mohli byť účinné pri recidíve MCL. Ak máte záujem vyskúšať experimentálnu liečbu, môžete byť dobrým kandidátom na jednu z týchto skúšok.
Ak sa chcete dozvedieť viac o klinických skúškach vo vašej oblasti, navštívte stránku ClinicalTrials.gov.
Paliatívna starostlivosť a plánovanie konca života
Ak rakovina nereaguje na liečbu alebo nie ste dosť dobre na to, aby ste pokračovali v liečbe, lekár vás môže povzbudiť, aby ste zastavili aktívnu liečbu MCL.
Môžete sa tiež rozhodnúť ukončiť aktívnu liečbu, ak sú vedľajšie účinky príliš negatívne ovplyvnené na kvalite vášho života. Je ťažké predpovedať, ako dlho budete žiť po ukončení aktívnej liečby.
Ak sa rozhodnete ukončiť aktívnu liečbu, lekár vám môže predpísať lieky a iné terapie, ktoré pomôžu zvládnuť bolesť alebo iné príznaky. Môžu vás odporučiť na psychologickú a emocionálnu podporu špecialistu na duševné zdravie. Môžu vás tiež povzbudiť, aby ste sa rozprávali s finančným alebo právnym poradcom, ktorý vám môže pomôcť naplánovať koniec vášho života.
Ak máte problémy so správou svojho stavu z domova, môžu vás odkázať na hospicu pre paliatívnu starostlivosť. Počas pobytu v hospici môžete získať podporu od zdravotných sestier a ďalších zdravotníckych pracovníkov. Niektoré hospice tiež ponúkajú pomoc s plánovaním konca života.
Jedlo so sebou
Ak sa chystáte na remisiu z MCL, je dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby skontroloval príznaky recidívy. Ak sa rakovina vráti, lekár vám môže pomôcť dozvedieť sa viac o možnostiach liečby a dlhodobom výhľade.
