Prehľad
Žltačka je ochorenie súvisiace s pečeňou, ktoré spôsobuje zožltnutie kože a bielej farby očí a niekedy aj iné menej zrejmé príznaky. Zatiaľ čo u novorodencov je to celkom bežné a dočasné, žltačka u detí môže byť príznakom závažnejšieho zdravotného problému.
Žltačka je výsledkom hyperbilirubinémie, hromadenia látky nazývanej bilirubín v krvnom riečisku. Bilirubín sa vytvára pri normálnom rozklade červených krviniek. Je to oranžovo-žltá látka, ktorá zvyčajne prechádza pečeňou a vylučuje sa z tela.
Ak sú v krvi abnormálne vysoké hladiny bilirubínu, rozvíja sa žltačka a objavujú sa známky zmeny farby kože a očí. Žltačka u detí a dospelých je nezvyčajná a je znakom zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú liečbu. Ak vaše dieťa vykazuje akékoľvek príznaky tohto stavu, je dôležité navštíviť lekára.
Typy nájdené u detí
U novorodencov sa obvykle vyskytuje žltačka, pretože pečeň dieťaťa nie je dostatočne vyvinutá na to, aby sa správne rozložila a vylúčila bilirubín. Žltačka u starších detí má však iné príčiny. Spravidla ich možno rozdeliť do troch typov:
- obštrukčná žltačka, ktorá je dôsledkom zablokovania žlčových ciest medzi pankreasom a pečeňou
- hepatocelulárna žltačka, ktorá sa objavuje v prípade ochorenia alebo poškodenia pečene
- hemolytická žltačka, ktorá sa vyvíja pri abnormálnom rozklade červených krviniek, čo vedie k nadmerným hladinám bilirubínu v krvi
Príznaky žltačky u detí
Najzreteľnejšími príznakmi žltačky sú zožltnutie kože a bielej farby očí. Žltačka môže tiež spôsobiť zmenu farby telesných tekutín, ako sú svetlé stolice a tmavý moč.
Ak je žltačka vášho dieťaťa spojená so závažným zdravotným stavom, ako je napríklad hepatitída, môžu mať ďalšie príznaky vrátane:
- horúčka
- bolesť brucha
- nevoľnosť
- únava
Príznaky žltačky by sa mali brať vážne, ale ak sú sprevádzané inými príznakmi úzkosti, dajte svoje dieťa čo najskôr na pohotovosť alebo na ambulanciu.
Príčiny žltačky u detí
Žltačka má celý rad možných príčin. Poznanie pôvodu žltačky vášho dieťaťa je rozhodujúce pre zabezpečenie správneho plánu liečby. Medzi najbežnejšie príčiny žltačky patria:
zápal pečene
Existuje päť základných typov prenosnej hepatitídy, z ktorých každá je vyvolaná iným vírusom.
- Hepatitída typu A je často výsledkom konzumácie kontaminovanej vody alebo jedla.
- Hepatitída B sa prenáša telesnými tekutinami. Matka s hepatitídou B môže vírus pri narodení prenášať na svoje dieťa.
- Hepatitída C sa zvyčajne prenáša cez kontaminovanú krv alebo injekčné ihly, takže môže byť menej pravdepodobné, že u malých detí spôsobí žltačku.
- Hepatitída D sa často vyvíja u ľudí, ktorí už majú vírus hepatitídy B.
- Hepatitída E je zvyčajne izolovaná v rozvojových regiónoch sveta.
Hepatitída A a hepatitída B možno očkovaním zabrániť. Ďalší typ hepatitídy, známy ako autoimunitná hepatitída, sa vyskytuje, keď imunitný systém tela mylne útočí na zdravé bunky v pečeni.
Všetky formy hepatitídy zahŕňajú zápal pečene. V priebehu času to môže spôsobiť vážne poškodenie funkcie pečene.
Vírus Epstein-Barrovej (EBV)
EBV je veľmi častý vírus, ktorý postihuje deti aj dospelých. Zvyčajne sa prenáša cez telesné tekutiny, napríklad sliny.
Dieťa, ktoré zdieľa zubnú kefku alebo pohár na pitie s niekým, kto má EBV, je zraniteľné. Vy alebo vaše dieťa by ste mohli mať EBV a nemali by ste žiadne príznaky ani trvalé zdravotné problémy. Ale vo vážnejších prípadoch môže byť prítomná žltačka, horúčka, zväčšené lymfatické uzliny a ďalšie príznaky.
žlčové kamene
Žlčové kamene sú malé, spevnené usadeniny žlče, tráviacej tekutiny. Vklady sa tvoria v žlčníku, čo je malý orgán nachádzajúci sa tesne pod pečeňou.
Nie je vždy jasné, prečo sa žlčové kamene vyvíjajú, ale môže to byť spôsobené hojnosťou žlče v cholesterole vášho dieťaťa alebo príliš veľkým množstvom bilirubínu v žlči. Ak žlčník správne nevylučuje žlč, tekutina sa môže hromadiť a tvoriť žlčové kamene.
rakovina
Rakovina pankreasu a pečene môže okrem iných príznakov spôsobiť žltačku. U detí sú však zriedkavé.
Hemolytická anémia
Existuje niekoľko typov hemolytickej anémie, ale všetky spôsobujú ničenie a odstraňovanie červených krviniek rýchlejšie, ako je zdravé a normálne. Hemolytická anémia môže byť vrodená choroba, ktorá sa odovzdáva od jedného alebo oboch rodičov, alebo môže byť okrem iného výsledkom infekcie alebo autoimunitného ochorenia.
Diagnóza žltačky u detí
Počiatočná diagnóza žltačky sa dá urobiť fyzikálnym vyšetrením a pozorovaním kože a očí vášho dieťaťa. Určenie príčiny žltačky môže byť ťažšie.
Lekár vášho dieťaťa môže hľadať príznaky ochorenia pečene kontrolou neobvyklých modrín alebo angiomy pavúkov, čo sú malé abnormálne zhluky krvných ciev tesne pod povrchom kože. Ak prsty a dlaň ruky zmenia farbu na červenkastú (palmový erytém), môže to byť príznakom ochorenia pečene. Vykoná sa aj fyzikálne vyšetrenie na kontrolu opuchu pečene.
Krvný test a analýza moču môžu odhaliť vysoké hladiny bilirubínu v tele spolu s problémami s funkciou pečene a anémiou. Krvné testy môžu tiež pomôcť diagnostikovať stavy, ako je hepatitída a Epstein-Barr.
Ak má vaše dieťa okrem žltačky anémiu, lekár vášho dieťaťa vám môže tiež nariadiť skríning známy ako Coombsov test na potvrdenie alebo vylúčenie, či protilátky útočia na červené krvinky. Toto je znamenie, že autoimunitné ochorenie je príčinou žltačky vášho dieťaťa.
Liečba žltačky u detí
Správne zaobchádzanie so žltačkou závisí od základného stavu. Žltačka u novorodencov spôsobená zvýšenými hladinami bilirubínu sa môže liečiť fototerapiou. Pri tejto liečbe je vaše dieťa vystavené špeciálnemu modrému svetlu, ktoré pomáha znižovať hladinu bilirubínu.
Ak sa problém týka zrýchleného ničenia červených krviniek, lekár vám môže odporučiť krvné transfúzie, určité lieky alebo plazmaferézu, čo je proces, ktorý oddeľuje plazmu od krviniek.
U novorodencov s veľmi vysokou hladinou bilirubínu môže byť užitočná transfúzia krvi. Počas tejto liečby sa odoberie malé množstvo krvi a podáva sa dieťaťu, aby pomohlo zvýšiť počet červených krviniek a znížiť hladinu bilirubínu.
Liečba hepatitídy sa líši v závislosti od typu vírusu. Napríklad hepatitída A zvyčajne opúšťa telo bez liečby, hoci to môže trvať niekoľko mesiacov. Hepatitída B a C vyžaduje antivírusové lieky.
EBV nemá žiadne antivírusové liečenie okrem času. Pri EBV a niektorých ďalších príčinách žltačky sa liečba zvyčajne zameriava na zvládnutie ďalších príznakov, ako je nevoľnosť a horúčka.
Domáce lieky na žltačku u detí
Ak ochorenie pečene, hepatitída alebo iný závažný zdravotný problém spôsobuje žltačku, musíte pri liečbe postupovať podľa odporúčaní lekára.
Mierne prípady žltačky u detí môžu niekedy zmiznúť bez liečby, akonáhle sa príčina vyrieši, ako tomu často býva u dojčiat.
Uistite sa, že vaše dieťa má pravidelný pohyb čriev, môže tiež pomôcť zbaviť telo rýchlejšie bilirubínu. Medzi tipy, ako sa vyhnúť zápche a pravidelným pohybom čriev, patrí ubezpečenie vášho dieťaťa:
- je dobre hydratovaný
- má pravidelnú fyzickú aktivitu
- získava dostatok vlákniny, ktorú nájdete v ovocí, fazuli a otrubách
Výhľad a prevencia
Mierny prípad žltačky obyčajne zmizne sám. Po ošetrení základnej príčiny, ako je hepatitída alebo hemolytická anémia, zmizne aj žltačka a ďalšie príznaky.
Prevencia žltačky nie je vždy možná, najmä ak má vaše dieťa dedičné ochorenie alebo autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje nahromadenie bilirubínu. Dobrá hygiena a zamedzenie zdieľania pohárov a iných predmetov, ktoré by mohli mať vírus, však môžu znížiť riziko takých stavov, ako je EBV. Očkovacím látkam sa dá zabrániť dvom najbežnejším typom hepatitídy.
