Čo je porucha tváre?
Tváre na tvár sú nekontrolovateľné kŕče v tvári, ako napríklad rýchle blikanie očí alebo omráčenie nosa. Môžu sa tiež nazývať mimické spazmy. Aj keď sú tváre zvyčajne nedobrovoľné, môžu byť dočasne potlačené.
Tvárové tiky môžu spôsobiť rôzne ochorenia. Vyskytujú sa najčastejšie u detí, ale môžu postihovať aj dospelých. Tics sú oveľa častejšie u chlapcov ako u dievčat.
Tváre na tvár zvyčajne nenaznačujú vážny zdravotný stav a väčšina detí ich vyrastie v priebehu niekoľkých mesiacov.
Čo spôsobuje poruchu tváre?
Tváre na tvár sú príznakom niekoľkých rôznych porúch. Závažnosť a frekvencia tík môže pomôcť určiť, ktorá porucha ich spôsobuje.
Prechodná tic porucha
Prechodná porucha tiky sa diagnostikuje, keď tiky tváre trvajú krátku dobu. Môžu sa vyskytovať takmer každý deň dlhšie ako mesiac, ale menej ako rok. Spravidla ustúpia bez akejkoľvek liečby. Táto porucha je najbežnejšia u detí a predpokladá sa, že je miernou formou Tourettovho syndrómu.
Ľudia s prechodnou poruchou tic majú tendenciu zažiť drvivú túžbu urobiť určitý pohyb alebo zvuk. Tiky môžu zahŕňať:
- blikajúce oči
- horiace nozdry
- zdvíha obočie
- otvorenie úst
- kliknutie na jazyk
- očistenie krku
- chrochtanie
Prechodná porucha tic zvyčajne nevyžaduje žiadne liečenie.
Chronická motorická porucha
Chronická motorická porucha je menej častá ako prechodná porucha, ale častejšia ako Tourettov syndróm. Ak chcete diagnostikovať chronickú motorickú poruchu, musíte zažiť tiku dlhšie ako jeden rok a viac ako 3 mesiace súčasne.
Nadmerné blikanie, šklebenie sa a šklbanie sú bežné tiky spojené s chronickou motorickou poruchou. Na rozdiel od prechodnej poruchy tic sa tieto tiky môžu vyskytnúť počas spánku.
Deti, ktoré majú diagnostikovanú chronickú motorickú poruchu vo veku 6 až 8 rokov, zvyčajne nevyžadujú liečbu. V tomto okamihu môžu byť príznaky zvládnuteľné a môžu dokonca ustupovať samy od seba.
Ľudia, ktorým sa diagnostikuje porucha neskôr v živote, možno budú potrebovať liečbu. Špecifická liečba bude závisieť od závažnosti tík.
Touretteov syndróm
Touretteov syndróm, známy tiež ako Touretov syndróm, sa zvyčajne začína v detstve. V priemere sa objavuje vo veku 7 rokov. U detí s touto poruchou sa môžu objaviť kŕče na tvári, hlave a pažiach.
Tiky sa môžu zosilňovať a rozširovať do ďalších oblastí tela, keď sa porucha progresuje. V dospelosti sa však tieto tiky zvyčajne znižujú.
Medzi témy spojené s Tourettovým syndrómom patria:
- mávnutím rúk
- trčí jazyk
- pokrčil plecami
- nevhodné dotyk
- vokalizovanie kliatbových slov
- obscénne gestá
Ak chcete diagnostikovať Tourettov syndróm, musíte okrem fyzických tics zažiť aj vokálne tiky. Medzi hlasové tiky patrí nadmerné škytavanie, zúčtovanie hrdla a kričanie. Niektorí ľudia tiež často používajú výrazy alebo opakujúce sa slová a frázy.
Tourettov syndróm sa zvyčajne dá zvládnuť behaviorálnou liečbou. Niektoré prípady môžu vyžadovať aj lieky.
Aké stavy sa môžu podobať poruche tváre?
Iné podmienky môžu mať za následok kŕče tváre, ktoré napodobňujú tváre tváre. Zahŕňajú:
- hemifaciálne kŕče, čo sú zášklby, ktoré ovplyvňujú iba jednu stranu tváre
- blefarospazmy, ktoré ovplyvňujú viečka
- dystónia tváre, porucha, ktorá vedie k nedobrovoľnému pohybu tvárových svalov
Ak začínajú tváre v dospelosti, lekár môže mať podozrenie na hemifaciálne kŕče.
Aké faktory môžu prispieť k poruchám tváre?
K poruchám tváre prispievajú viaceré faktory. Tieto faktory majú tendenciu zvyšovať frekvenciu a závažnosť tík.
Medzi prispievajúce faktory patria:
- stres
- vzrušenie
- únava
- teplo
- stimulačné lieky
- porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD)
- obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
Ako sa diagnostikuje porucha tváre?
Váš lekár zvyčajne diagnostikuje poruchu tváre tým, že s vami prediskutuje príznaky. Môžu vás tiež odkázať na odborníka v oblasti duševného zdravia, ktorý môže posúdiť váš psychologický stav.
Je dôležité vylúčiť fyzické príčiny tváre. Váš lekár sa môže opýtať na ďalšie príznaky, aby rozhodol, či potrebujete ďalšie vyšetrenie.
Môžu nariadiť elektroencefalogram (EEG) na meranie elektrickej aktivity vo vašom mozgu. Tento test môže pomôcť určiť, či záchvatová porucha spôsobuje vaše príznaky.
Váš lekár môže tiež chcieť vykonať elektromyografiu (EMG), čo je test, ktorý hodnotí problémy so svalom alebo nervom. Týmto sa kontrolujú stavy, ktoré spôsobujú zášklby svalov.
Ako sa lieči porucha tváre?
Väčšina porúch tváre si nevyžaduje liečbu. Ak sa u vášho dieťaťa rozvinú tvárové tiky, vyvarujte sa toho, aby na ne upútali pozornosť, alebo aby ste im nadávali za neúmyselné pohyby alebo zvuky. Pomôžte dieťaťu pochopiť, aké sú tiky, aby ich mohli vysvetliť svojim priateľom a spolužiakom.
Liečba môže byť potrebná, ak tiky narúšajú sociálne interakcie, prácu v škole alebo prácu. Možnosti liečby často neodstraňujú tiky úplne, ale pomáhajú redukovať tiky. Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- programy na zníženie stresu
- psychoterapia
- behaviorálna terapia, komplexný behaviorálny zásah pre tiky (CBIT)
- dopamínové blokátory
- antipsychotické lieky ako haloperidol (Haldol), risperidón (Risperdal), aripiprazol (Abilify)
- antikonvulzívny topiramát (Topamax)
- alfa-agonisty, ako je klonidín a guanfacín
- lieky na liečenie základných stavov, ako sú ADHD a OCD
- injekcie botulínového toxínu (Botox) na dočasné ochrnutie svalov tváre
Nedávne štúdie ukázali, že hlboká mozgová stimulácia môže pomôcť liečiť Touretteov syndróm. Hlboká stimulácia mozgu je chirurgický zákrok, ktorý umiestňuje elektródy do mozgu. Elektródy vysielajú elektrické impulzy cez mozog, aby obnovili normálne vzorce mozgových obvodov.
Tento typ liečby môže pomôcť zmierniť príznaky Tourettovho syndrómu. Je však potrebný ďalší výskum na určenie najlepšej oblasti mozgu, ktorá má stimulovať zlepšenie symptómov Touretteovho syndrómu.
Lieky na báze kanabisu môžu tiež pomôcť pri znižovaní množstva tiky. Dôkazy na podporu tohto sú však obmedzené. Lieky na báze kanabisu by sa nemali predpisovať deťom a dospievajúcim alebo tehotným alebo dojčiacim ženám.
Jedlo so sebou
Aj keď tváre nie sú zvyčajne výsledkom vážneho stavu, možno budete potrebovať liečbu, ak narúša váš každodenný život. Ak máte obavy, môžete mať poruchu tváre, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby.
