Prehľad
Bipolárna porucha a hraničná porucha osobnosti (BPD) sú dva stavy duševného zdravia. Každý rok postihujú milióny ľudí. Tieto stavy majú podobné príznaky, existujú však rozdiely.
príznaky
Medzi príznaky spoločné pre bipolárnu poruchu a BPD patria:
- zmeny nálady
- impulsivity
- nízka sebaúcta alebo sebaúcta, najmä pri minimách pre ľudí s bipolárnou poruchou
Zatiaľ čo bipolárna porucha a BPD majú podobné príznaky, väčšina symptómov sa neprekrýva.
Príznaky bipolárnej poruchy
Odhaduje sa, že až 2,6 percent Američanov má bipolárnu poruchu. Tento stav sa predtým nazýval manická depresia. Podmienkou je:
- extrémne zmeny nálady
- euforické epizódy nazývané mánia alebo hypománia
- epizódy hlbokých miním alebo depresií
Počas manického obdobia môže byť osoba s bipolárnou poruchou aktívnejšia. Môžu tiež:
- zažiť väčšiu fyzickú a duševnú energiu ako obvykle
- vyžadujú menej spánku
- zažite rýchlo sa rozvíjajúce myšlienkové vzorce a reč
- zapojiť sa do rizikového alebo impulzívneho správania, ako je napríklad užívanie návykových látok, hazardné hry alebo sex
- robiť veľké, nereálne plány
Počas obdobia depresie sa u osoby s bipolárnou poruchou môžu vyskytnúť:
- kvapky energie
- neschopnosť sústrediť sa
- nespavosť
- strata chuti do jedla
Môžu cítiť hlboký pocit:
- smútok
- beznádejnosť
- Podráždenosť
- úzkosť
Okrem toho môžu mať samovražedné myšlienky. Niektorí ľudia s bipolárnou poruchou môžu tiež zažiť halucinácie alebo prestávky v realite (psychóza).
V období maniky môže človek veriť, že má nadprirodzené sily. V období depresie sa môžu domnievať, že urobili niečo zlé, napríklad spôsobiť nehodu, keď tak neurobili.
Príznaky BPD
Odhaduje sa, že s BPD žije 1,6 až 5,9% amerických dospelých. Ľudia s týmto ochorením majú chronické vzorce nestabilných myšlienok. Táto nestabilita sťažuje reguláciu emócií a kontrolu impulzov.
Ľudia s BPD majú tiež tendenciu mať históriu nestabilných vzťahov. Môžu sa usilovne vyhnúť tomu, aby sa cítili opustení, aj keď to znamená zostať v nezdravých situáciách.
Stresujúce vzťahy alebo udalosti môžu vyvolať:
- intenzívne zmeny nálady
- depresie
- paranoja
- hnev
Ľudia v stave môžu vnímať ľudí a situácie v extrémoch - všetko dobré alebo zlé. Pravdepodobne sú voči sebe veľmi kritickí. V závažných prípadoch sa niektorí ľudia môžu zapájať do sebapoškodzovania, napríklad rezania. Alebo môžu mať samovražedné myšlienky.
príčiny
Vedci si nie sú istí, čo spôsobuje bipolárnu poruchu. Predpokladá sa však, že k stavu prispieva niekoľko vecí, vrátane:
- genetika
- obdobia hlbokého stresu alebo traumy
- história zneužívania návykových látok
- zmeny v chémii mozgu
BPD môže spôsobiť široká kombinácia biologických a environmentálnych faktorov. Tie obsahujú:
- genetika
- trauma alebo opustenie dieťaťa
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- abnormality mozgu
- hladiny serotonínu
Na pochopenie príčin oboch týchto stavov je potrebný ďalší výskum.
Rizikové faktory
Riziká rozvoja bipolárnej poruchy alebo BPD boli spojené s týmto:
- genetika
- vystavenie úrazu
- zdravotné problémy alebo funkcie
Existujú však aj iné rizikové faktory pre tieto podmienky, ktoré sú celkom odlišné.
Bipolárna porucha
Vzťah medzi bipolárnou poruchou a genetikou zostáva nejasný. U ľudí, ktorí majú rodiča alebo súrodencov s bipolárnou poruchou, je väčšia pravdepodobnosť výskytu ochorenia ako u širokej verejnosti. Ale vo väčšine prípadov to nebudú mať ľudia s blízkym príbuzným, ktorí majú tento stav.
Medzi ďalšie rizikové faktory bipolárnej poruchy patria:
- vystavenie úrazu
- história zneužívania návykových látok
- iné stavy duševného zdravia, ako sú úzkosť, panické poruchy alebo poruchy stravovania
- lekárske problémy, ako je porucha štítnej žľazy, mozgová príhoda alebo roztrúsená skleróza
Hraničná porucha osobnosti
BPD je päťkrát väčšia pravdepodobnosť, že bude prítomná u ľudí s blízkym rodinným príslušníkom, ako sú súrodenci alebo rodičia.
Medzi ďalšie rizikové faktory pre BPD patria:
- skoré vystavenie traumatu, sexuálnemu napadnutiu alebo PTSD (Avšak u väčšiny ľudí, u ktorých sa vyskytne trauma, sa BPD nevyvinie.)
- genetické abnormality, ktoré ovplyvňujú mozgové funkcie
diagnóza
Lekár musí diagnostikovať bipolárnu poruchu a BPD. Obidve podmienky vyžadujú psychologické a lekárske vyšetrenie, aby sa vylúčili ďalšie problémy.
Bipolárna porucha
Lekár môže odporučiť použitie žurnálov alebo dotazníkov na diagnostikovanie bipolárnej poruchy. Tieto nástroje môžu pomôcť ukázať vzorce a frekvenciu zmien nálady.
Bipolárna porucha zvyčajne spadá do jednej z niekoľkých kategórií:
- Bipolárny I: Ľudia s bipolárnym ochorením mali najmenej jednu manickú epizódu bezprostredne pred alebo po období hypománie alebo veľkej depresívnej epizódy. Niektorí ľudia s bipolárnou chorobou som počas manickej epizódy tiež zažil psychotické symptómy.
- Bipolárny II: Ľudia s bipolárnym II nikdy nezažili manickú epizódu. Zažili jednu alebo viac epizód veľkej depresie a jednu alebo viac epizód hypománie.
- Cyklotymická porucha: Kritériá pre cyklotymickú poruchu zahŕňajú obdobie dvoch alebo viacerých rokov alebo jeden rok pre deti do 18 rokov, ktoré sa týkajú kolísajúcich epizód hypomanických a depresívnych symptómov.
- Iné: U niektorých ľudí je bipolárna porucha spojená s ochorením, ako je napríklad mozgová porážka alebo dysfunkcia štítnej žľazy. Alebo je to spôsobené zneužívaním návykových látok.
Hraničná porucha osobnosti
Okrem psychologických a lekárskych vyšetrení môže lekár použiť dotazník, aby sa dozvedel viac o symptómoch a vnemoch, alebo pohovoril s rodinnými príslušníkmi pacienta alebo blízkymi priateľmi. Pred vykonaním úradnej diagnózy BDP sa môže lekár pokúsiť vylúčiť iné stavy.
Môžem byť nesprávne určený?
Je možné, že bipolárna porucha a BPD sa môžu vzájomne zamieňať. Pri každej diagnóze je dôležité nadviazať kontakt s lekármi, aby sa zabezpečila správna diagnóza, a ak sa objavia príznaky, pýtajte sa na liečbu.
liečba
Neexistuje žiadny liek na bipolárnu poruchu alebo BPD. Namiesto toho sa liečba zameria na pomoc pri zvládaní príznakov.
Bipolárna porucha sa bežne lieči liekmi, ako sú antidepresíva a stabilizátory nálady. Lieky sa zvyčajne spájajú s psychoterapiou.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť liečebné programy pre ďalšiu podporu, zatiaľ čo ľudia s týmto ochorením sa prispôsobia liekom a získajú kontrolu nad svojimi príznakmi. Pre ľudí so závažnými príznakmi, ako sú samovražedné myšlienky alebo sebapoškodzujúce správanie, sa môže odporučiť dočasná hospitalizácia.
Liečba BPD sa zvyčajne zameriava na psychoterapiu. Psychoterapia môže niekomu pomôcť realistickejšie vnímať seba a svoje vzťahy. Dialektická behaviorálna terapia (DBT) je liečebný program, ktorý kombinuje individuálnu terapiu so skupinovou terapiou. Ukázalo sa, že ide o účinnú liečbu BPD. Ďalšie možnosti liečby zahŕňajú ďalšie formy skupinovej terapie a vizualizačné alebo meditačné cvičenia.
Zobrať
Bipolárna porucha a BPD majú niektoré prekrývajúce sa príznaky, ale tieto stavy sa navzájom líšia. Liečebné plány sa môžu líšiť v závislosti od diagnózy. Pri správnej diagnostike, lekárskej starostlivosti a podpore je možné zvládnuť bipolárnu poruchu a BPD.