Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť a opuch rôznych kĺbov v tele a môže tiež ovplyvniť vnútorné orgány.
S RA je možné žiť dlhý život, vedci však našli spojenie medzi reumatoidnou artritídou a kratšou životnosťou. Odhaduje sa, že choroba môže potenciálne znížiť očakávanú dĺžku života o 10 až 15 rokov.
Neexistuje žiadny liek na RA, hoci sa môže vyskytnúť remisia. Aj keď sa stav zlepší, príznaky sa môžu vrátiť, čo vás vystavuje riziku komplikácií.
Podľa nadácie Arthritis Foundation sa u ľudí s RA vyskytuje viac ako 50% predčasných úmrtí v dôsledku kardiovaskulárnych chorôb.
Aj keď reumatoidná artritída môže skrátiť životnosť človeka, neznamená to, že to bude. Tento stav ovplyvňuje ľudí odlišne a progresia ochorenia sa u jednotlivých osôb líši, takže je ťažké predpovedať ich prognózu.
Čítajte ďalej a zistite, ako môžete znížiť svoje riziko.
Čo ovplyvňuje očakávanú dĺžku života?
Ak máte diagnostikovanú reumatoidnú artritídu, je dôležité pochopiť, ako tento stav môže znížiť očakávanú dĺžku života.
Ako progresívne ochorenie nie je neobvyklé, že sa príznaky RA v priebehu rokov zhoršujú. Nie je to však samotná choroba, ktorá skracuje priemernú dĺžku života. Skôr sú to účinky choroby.
Štyri hlavné účinky zahŕňajú:
Imunitný systém
Ako autoimunitné ochorenie reumatoidná artritída oslabuje imunitný systém, čo vás robí náchylnými na infekcie - niektoré vážne.
Chronický zápal
Chronický zápal môže poškodiť zdravé tkanivá, bunky a orgány, ktoré môžu byť život ohrozujúce, ak nebudú skontrolované.
Trvanie choroby
Ak máte diagnostikovanú reumatoidnú artritídu už v mladom veku, budete s touto chorobou žiť dlhšie ako niekto, kto má diagnostikovanú chorobu neskôr v živote.
Čím dlhšie máte ochorenie, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ktoré by mohli skrátiť životnosť.
Neošetrené RA
Znížená dĺžka života sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď liečba RA nefunguje alebo ak nehľadáte príznaky alebo komplikácie.
Podľa Centra artritídy Johna Hopkinsa ľudia žijúci s neliečenou RA dvakrát zomierajú častejšie ako ľudia bez RA.
Iné rizikové faktory
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť očakávanú dĺžku života, patrí vaše celkové zdravie, napríklad ak máte iné chronické stavy, svoju genetiku a váš súčasný životný štýl.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
sex
Podľa siete na podporu reumatoidnej artritídy je u reumatoidnej artritídy diagnostikovaných viac žien ako mužov. Ochorenie býva závažnejšie aj u žien.
Séropozitívne RA
Na diagnostikovanie RA váš lekár vykoná krvný test a skontroluje, či neobsahujú dva proteínové markery: reumatoidný faktor (RF) a anti-CCP, obidve autoprotilátky.
Ak krvný test preukáže prítomnosť týchto proteínov, máte séropozitívnu reumatoidnú artritídu. Ak máte príznaky reumatoidnej artritídy bez prítomnosti týchto proteínov, lekár vám môže diagnostikovať séronegatívnu reumatoidnú artritídu.
Ľudia so séropozitívnou RA majú zvyčajne agresívnejšie príznaky, čo prispieva k skráteniu očakávanej dĺžky života.
fajčenie
Fajčenie je vážnym rizikovým faktorom rozvoja RA a ovplyvňuje závažnosť ochorenia.
Prerušením fajčenia výskum ukázal, že môžete znížiť riziko vzniku závažnejších RA.
Komplikácie RA
Komplikácie reumatoidnej artritídy - niektoré potenciálne fatálne - zahŕňajú:
1. Srdcové choroby
Presná súvislosť medzi RA a srdcovými chorobami nie je známa.
Vedci vedia, že nekontrolovaný zápal postupne pretvára steny krvných ciev. Plak sa potom hromadí v krvných cievach. To spôsobuje zúženie tepien alebo aterosklerózu, spustenie vysokého krvného tlaku a obmedzenie prietoku krvi do srdca a ďalších orgánov.
Vysoký krvný tlak môže viesť k mozgovej príhode alebo infarktu. Obaja sú život ohrozujúce. Kusy plaku sa tiež môžu odlomiť a spôsobiť zrážanie krvi.
U ľudí s reumatoidnou artritídou je tiež o 60 percent pravdepodobnejšia fibrilácia predsiení. Jedná sa o nepravidelný srdcový rytmus, ktorý vedie k obmedzenému toku krvi, čo zvyšuje riziko krvných zrazenín, srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
2. Problémy s pľúcami
Zápal neovplyvňuje iba kĺby, ale môže tiež pôsobiť na pľúca. To môže viesť k ochoreniu pľúc a zjazveniu pľúc.
Tieto podmienky môžu spôsobiť:
- dýchavičnosť
- suchý chronický kašeľ
- slabosť
- nahromadenie tekutiny medzi pľúcami
Progresívne ochorenie pľúc môže sťažiť dýchanie a ľudia s ním majú vysokú úmrtnosť. Niektorí ľudia s RA môžu potrebovať transplantáciu pľúc na zlepšenie funkcie pľúc a dýchania.
3. Infekcie
Slabý imunitný systém v dôsledku RA zvyšuje riziko infekcií, ako je chrípka a zápal pľúc. Niektoré lieky používané na liečbu RA môžu tiež zvýšiť riziko infekcie.
S reumatoidnou artritídou váš imunitný systém útočí na vaše kĺby. Tieto lieky môžu pomôcť potlačiť imunitný systém, ale slabší imunitný systém tiež zvyšuje riziko infekcie.
4. Rakovina
Slabý imunitný systém vás tiež vystavuje riziku lymfómu. Toto je druh rakoviny, ktorá začína v bielych krvinkách.
Lymfocyty sú biele krvinky, ktoré sú zodpovedné za imunitné reakcie. Lymfóm začína v týchto bunkách.
Podľa American Cancer Society (ACS) majú ľudia, ktorí majú slabší imunitný systém, vyššie riziko vzniku non-Hodgkinovho lymfómu.
5. Anémia
Chronický zápal môže tiež spôsobiť anémiu, čo je zníženie počtu červených krviniek.
Anémia ovplyvňuje rýchlosť kyslíka v tele. Nízke hladiny červených krviniek nútia vaše srdce pracovať tvrdšie a kompenzujú nízke hladiny kyslíka.
Ak sa anémia nelieči, môže spôsobiť problémy so srdcom a zlyhanie srdca.
Ako znížiť riziko komplikácií
Napriek riziku môže niekoľko stratégií zlepšiť kvalitu vášho života a znížiť riziko závažných komplikácií:
- Cvičenie. Fyzická aktivita nielen zlepšuje pohyblivosť kĺbov, ale môže tiež znižovať zápaly a bolesti. Zamerajte sa najmenej na 30 minút cvičenia väčšinu dní v týždni. Vyberte si jemné cviky, ktoré nespôsobujú ďalšie bolesti kĺbov, ako je chôdza, plávanie alebo bicyklovanie.
- Stratiť váhu. Nadváha alebo obezita vytvára väčší tlak na vaše kĺby, zvyšuje bolesť a zápal. Porozprávajte sa so svojím lekárom o zdravej váhe na základe vášho veku a výšky. Podniknite kroky na zníženie telesnej hmotnosti.
- Jedzte zdravú výživu. Konzumujte viac protizápalových potravín, ako je čerstvé ovocie, zelenina a celé zrná, aby ste znížili bolesť a posilnili imunitný systém.
- Prestať fajčiť. Fajčenie môže viesť k zápalom pľúc a zvýšiť krvný tlak, čím sa vystavujete riziku srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Ak chcete prestať užívať nikotínovú substitučnú terapiu, alebo sa opýtajte svojho lekára na lieky na predpis, ktoré pomôžu zastaviť chuť do jedla.
- Postupujte podľa plánu liečby a užívajte lieky podľa pokynov. Následne sa poraďte so svojím lekárom a sledujte svoj pokrok. Ak sa príznaky nezlepší, lekár bude možno musieť upraviť liečbu.
- Dostaňte chrípku. Kvôli riziku infekcie sa porozprávajte so svojím lekárom o získaní ročnej chrípky. To môže chrániť pred chrípkou a komplikáciami, ako sú pneumónia, ušné infekcie a bronchitída.
- Naplánujte pravidelné kontroly. Nenechajte preskočiť svoje ročné fyziky. Rutinné zdravotné vyšetrenia môžu včas odhaliť problémy, ako sú nepravidelný srdcový rytmus, vysoký krvný tlak a lymfóm.
- Znížiť stres. Stres je spúšť RA. Chronický stres môže vyvolať vzplanutie a zápal. Precvičujte si techniky zvládania stresu. Poznajte svoje limity, naučte sa povedať nie, cvičte hlboké dýchacie cvičenia a získajte dostatok spánku.
Možno budete chcieť hovoriť so svojím lekárom o očkovaní proti zápal pľúc. Často sa odporúča ľuďom s určitými zdravotnými problémami vrátane RA.
Kedy navštíviť lekára
Reumatoidná artritída môže postupovať, preto sa poraďte so svojím lekárom o nových alebo nezvyčajných príznakoch. Tie obsahujú:
- dýchavičnosť
- hrudka na krku
- zvýšená bolesť alebo opuch
- únava
- príznaky podobné chrípke, ktoré sa nezlepšujú
- nevysvetliteľné chudnutie
- štiepne krvácanie okolo nechtov na prstoch (vaskulitída)
Mali by ste tiež navštíviť lekára, ak vaša súčasná terapia nezlepšuje vaše príznaky alebo ak RA začína mať negatívny vplyv na kvalitu vášho života.
Spodný riadok
Hoci reumatoidná artritída môže skrátiť priemernú dĺžku života o 10 až 15 rokov, choroba postihuje ľudí rôznym spôsobom a počas života zohrávajú úlohu rôzne faktory.
Nemôžete predpovedať túto chorobu. Ale zatiaľ čo niektorí ľudia majú vážne komplikácie, iní žijú ďalej, zdravý život bez komplikácií.
Aj keď neexistuje spôsob, ako predpovedať progresiu reumatoidnej artritídy, liečba sa v priebehu rokov zlepšila. To umožňuje mnohým diagnostikovaným s týmto stavom žiť dlhý a zdravý život do 80. alebo 90. rokov s menšími komplikáciami ochorenia.
Vďaka včasnej diagnostike a liečbe je možné dosiahnuť remisiu a užívať si života naplno.
