Čo je anémia?
Anémia je stav, pri ktorom nemáte dostatok zdravých červených krviniek, aby ste mohli prenášať kyslík v tele. Anémia môže byť dočasná alebo dlhodobá (chronická). V mnohých prípadoch je to mierne, ale anémia môže byť vážna a život ohrozujúca.
Anémia sa môže vyskytnúť, pretože:
- Vaše telo nevytvára dostatok červených krviniek.
- Krvácanie spôsobuje, že stratíte červené krvinky rýchlejšie, ako sa dajú nahradiť.
- Vaše telo ničí červené krvinky.
Prečo môžete zomrieť na anémiu
Červené krvinky prenášajú kyslík do vášho tela. Ak nemáte dostatok červených krviniek, vaše orgány nemajú dostatok kyslíka a nemôžu správne fungovať. To môže mať vážne následky.
Medzi typy anémie, ktorá môže potenciálne ohrozovať život, patria:
Aplastická anémia
Aplastická anémia je, keď dôjde k poškodeniu kostnej drene, a vaše telo preto prestane produkovať nové krvinky. To môže byť náhle alebo zhoršovať v priebehu času.
Medzi bežné príčiny aplastickej anémie patrí
- liečba rakoviny
- vystavenie toxickým chemikáliám
- tehotenstvo
- autoimunitné poruchy
- vírusové infekcie
Nemá tiež žiadnu známu príčinu, ktorá sa označuje ako idiopatická aplastická anémia.
Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria
Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria je zriedkavé, život ohrozujúce ochorenie. Spôsobuje krvné zrazeniny, ničí krvné bunky a zhoršuje funkciu kostnej drene. Je to genetický stav, ktorý sa zvyčajne diagnostikuje u ľudí vo veku 30 alebo 40 rokov.
Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria súvisí s aplastickou anémiou. Často začína ako aplastická anémia alebo vzniká po liečbe stavu.
Myelodysplastické syndrómy
Myelodysplastické syndrómy sú skupinou stavov, ktoré spôsobujú abnormálne vytváranie krvotvorných buniek v kostnej dreni. Vaša kostná dreň potom nevytvára dostatok buniek a bunky, ktoré vytvára, sú spravidla chybné. Tieto bunky odumierajú skôr a je pravdepodobnejšie, že ich váš imunitný systém zničí.
Myelodysplastické syndrómy sa považujú za typ rakoviny. Môžu sa zmeniť na akútnu myeloidnú leukémiu, druh rakoviny krvi.
Hemolytická anémia
Hemolytická anémia je, keď sa vaše červené krvinky ničia rýchlejšie, ako ich dokáže vaše telo urobiť. Môže byť dočasný alebo chronický.
Hemolytická anémia môže byť tiež zdedená, čo znamená, že je odovzdaná cez vaše gény alebo získaná.
Možné príčiny získanej hemolytickej anémie zahŕňajú:
- infekcie
- niektoré lieky, napríklad penicilín
- rakoviny krvi
- autoimunitné poruchy
- nadmerne aktívnej sleziny
- niektoré nádory
- závažná reakcia na transfúziu krvi
Kosáčikovitá choroba
Kosáčikovitá choroba je dedičný typ anémie. Spôsobuje zdeformovanie vašich červených krviniek - sú kosákovité, tuhé a lepkavé. To spôsobuje, že sa uviaznu v malých krvných cievach, ktoré blokujú prietok krvi v tele a zbavujú tak kyslík. Je častejšia u ľudí afrického pôvodu.
Kosáčikovité ochorenie spôsobuje veľmi bolestivé epizódy, opuchy a časté infekcie.
Ťažká talasémia
Thalassémia je dedičná choroba, pri ktorej telo nevytvára dostatok hemoglobínu. Je to proteín, ktorý je rozhodujúcou súčasťou červených krviniek. Bez dostatočného množstva hemoglobínu vaše červené krvinky nefungujú správne a umierajú rýchlejšie ako zdravé bunky.
Thalassémia môže byť mierna alebo závažná. Stane sa závažným, ak zdedíte dve kópie génu, ktorý ho spôsobuje.
Malárska anémia
Malárska anémia je hlavným príznakom ťažkej malárie. K jeho rozvoju prispieva mnoho faktorov vrátane:
- nutričné nedostatky
- problémy s kostnou dreňou
- parazit malárie vstupujúci do červených krviniek
Anémia Fanconiho
Fanconiho anémia (FA) je genetický stav, ktorý poškodzuje kostnú dreň a spôsobuje, že máte nižšie ako bežné množstvo všetkých typov krviniek.
Často tiež spôsobuje fyzické abnormality, ako sú napríklad deformácie palcov alebo predlaktia, abnormality skeletu, chybné alebo chýbajúce obličky, gastrointestinálne abnormality, neplodnosť, problémy so zrakom a sluchom.
Anémia Fanconi môže tiež spôsobiť zvýšené riziko leukémie, ako aj rakoviny hlavy, krku, kože, reprodukčnej a gastrointestinálnej rakoviny.
Aké sú príznaky anémie?
Bežné príznaky anémie zahŕňajú:
- únava
- studené ruky a chodidlá
- závrat
- bolesť hlavy
- točenie
- nepravidelný tlkot srdca
- bolesť v hrudi
- bledá alebo žltkastá pokožka
- dýchavičnosť
- slabosť
- hučivý zvuk alebo búšenie do uší
Môžete mať tiež príznaky špecifické pre stav, ktorý je základom anémie.
Čo spôsobuje život ohrozujúcu anémiu?
Anémia nastáva, keď vaše telo nevytvára dostatok krviniek, vaše telo ničí vaše červené krvinky, alebo ak sú červené krvinky, ktoré spôsobuje, chybné.
Rôzne príčiny týchto stavov zahŕňajú:
genetika
Sú to stavy, ktoré spôsobujú anémiu a sú zdedené, čo znamená, že sa cez vaše gény odovzdávajú cez jedného alebo oboch rodičov.
- kosákovitá bunka
- thalassemia
- niektoré hemolytické anémie
- Anémia Fanconiho
- paroxyzmálna nočná hemoglobinúria
Krvácajúca
Ťažké krvácanie môže spôsobiť náhlu krátkodobú anémiu. Môže k tomu dôjsť napríklad po traumatickom zranení, pri ktorom stratíte veľa krvi.
rakovina
Rakoviny krvi, lymfatického systému a kostnej drene môžu spôsobiť anémiu. Príklady zahŕňajú:
- aplastická anémia
- niektoré hemolytické anémie
- myelodysplastické syndrómy
choroby
Získané choroby, vrátane malárie, môžu spôsobiť anémiu. Iné infekcie môžu spôsobiť aplastickú anémiu alebo hemolytickú anémiu. Autoimunitné ochorenia sú tiež potenciálnou príčinou anémie, pretože môžu spôsobiť, že vaše telo napadne červené krvinky.
Ako sa diagnostikuje anémia?
Najprv lekár vezme vašu rodinnú anamnézu. Potom urobia fyzickú skúšku, aby našli príznaky anémie. Potom lekár odoberie krv na niekoľko testov. Najbežnejšie sú:
- kompletný krvný obraz na spočítanie počtu červených krviniek a množstva hemoglobínu v krvi
- testy na zistenie veľkosti a tvaru vašich červených krviniek
Keď vám diagnostikuje anémia, lekár vám môže urobiť ďalšie testy, aby zistil, či môže nájsť príčinu anémie. Napríklad by mohli urobiť test kostnej drene, aby zistili, ako dobre vaše telo vytvára červené krvinky, hľadajú vnútorné krvácanie alebo vyhľadávajú nádory.
Aká je liečba závažnej anémie?
Liečba ťažkej anémie vyžaduje viac ako len zmeny stravovania a životného štýlu, hoci konzumácia zdravej výživy s množstvom železa vám môže pomôcť udržať si zdravie.
Liečba anémie vyžaduje niekedy liečenie základnej príčiny. Príklady zahŕňajú:
- chemoterapia pre myelodysplastický syndróm
- eculizumab (Soliris) pre paroxysmálnu nočnú hemoglobinúriu, ktorá chráni vaše telo pred ničením červených krviniek
- imunosupresíva pre niektoré typy aplastickej anémie a hemolytických anémií
Pri všetkých typoch anémie môžu transfúzie krvi pomôcť nahradiť stratené alebo poškodené červené krvinky a zmierniť príznaky. Zvyčajne sa však nezaoberá príčinou.
Transplantácia kostnej drene, známa tiež ako transplantácia kmeňových buniek, je možnosťou, ak nemôžete urobiť zdravé červené krvinky. Pri tomto postupe sa vaša kostná dreň nahradí darcovskou dreňou, ktorá môže vytvárať zdravé bunky.
Toto je jediný liek na niektorý typ anémie, ako je paroxysmálna nočná hemoglobinúria.
Vyhliadka pre ľudí s vážnou anémiou?
Anémia všeobecne spôsobuje v Spojených štátoch ročne 1,7 úmrtia na 100 000 ľudí. Zvyčajne sa lieči, ak je chytený rýchlo, hoci niektoré typy sú chronické, čo znamená, že potrebujú nepretržitú liečbu.
Výhľad pre ľudí so závažnou anémiou bude závisieť od príčiny:
- Aplastická anémia. Ľudia mladší ako 40 rokov s ťažkou aplastickou anémiou sa zvyčajne liečia transplantáciou kostnej drene. To môže vyliečiť aplastickú anémiu. Ľudia starší ako 40 rokov, pre ktorých neexistuje dobrá zhoda kostnej drene, sa zvyčajne liečia liekmi. Tieto môžu zmierniť príznaky, ale nie sú liekom. Až 50 percent pacientov liečených liečbou liekom má návratnú aplastickú anémiu alebo sa rozvíja iná súvisiaca porucha krvi.
- Paroxyzmálna nočná hemoglobinúria. Stredná doba prežitia po stanovení diagnózy PNH je 10 rokov. Nové liečby však môžu ľuďom s týmto ochorením pomôcť pri normálnej dĺžke života.
- Myelodysplastické syndrómy. Bez liečby je priemerný čas prežitia myelodysplastických syndrómov v rozmedzí od menej ako jedného roka do približne 12 rokov, v závislosti od faktorov, ako je počet chromozómových abnormalít a hladina červených krviniek. Liečba je však často úspešná, najmä pri určitých typoch tohto stavu.
- Hemolytické anémie. Výhľad na hemolytické anémie závisí od príčiny. Samotná hemolytická anémia je zriedkavo smrteľná, najmä ak je liečená včas a správne, ale základné podmienky môžu byť.
- Kosáčikovitá choroba. Kosáčikovitá choroba znižuje očakávanú dĺžku života, hoci ľudia s týmto ochorením teraz žijú do 50 rokov a viac v dôsledku nových spôsobov liečby.
- Ťažká talasémia. Ťažká talasémia môže spôsobiť smrť v dôsledku srdcových komplikácií pred 30. rokom. Liečba pravidelnými krvnými transfúziami a terapiou na odstránenie prebytočného železa z krvi môže pomôcť prognóze.
- Malárska anémia. Ak je malária diagnostikovaná a liečená rýchlo, zvyčajne je liečiteľná. Ťažká malária, ktorá spôsobuje anémiu, je však naliehavou zdravotnou situáciou. Miera úmrtnosti na ťažkú maláriu sa veľmi líši, od 1,3 do viac ako 50 percent, v závislosti od faktorov, ako sú vek, lokalita, iné podmienky prezentácie a celkový zdravotný stav.
- Anémia Fanconiho. Transplantácia kostnej drene môže liečiť závažné FA. Stále by ste však mali zvýšené riziko spinocelulárneho karcinómu. Vaša prognóza závisí aj od vašej špecifickej genetickej abnormality, ktorá viedla k FA.
