Rakovina vaječníkov
Vaječníky sú malé mandľovité orgány umiestnené na oboch stranách maternice. Vajcia sa vyrábajú vo vaječníkoch. Rakovina vaječníkov sa môže vyskytnúť v niekoľkých rôznych častiach vaječníkov.
Rakovina vaječníkov môže začať v ovariálnych, stromálnych alebo epitelových bunkách vaječníkov. Zárodočné bunky sú bunky, ktoré sa stanú vajíčkami. Stromálne bunky tvoria látku vaječníkov. Vonkajšie vrstvy vaječníkov sú epitelové bunky.
Americká spoločnosť pre rakovinu odhaduje, že v roku 2018 bude v Spojených štátoch amerických diagnostikovaná rakovina vaječníkov a v roku 2018 dôjde k 14 070 úmrtiam na tento druh rakoviny. Približne polovica všetkých prípadov sa vyskytuje u žien starších ako 63 rokov.
Príznaky rakoviny vaječníkov
Rakovina vaječníkov v počiatočnom štádiu nemusí mať žiadne príznaky. To môže veľmi sťažiť odhalenie. Niektoré príznaky však môžu zahŕňať:
- časté nadúvanie
- pri jedle sa rýchlo cíti plný
- ťažkosti s jedlom
- častá, naliehavá potreba močenia
- bolesť alebo nepohodlie v bruchu alebo panve
Tieto príznaky sa náhle objavia. Cítia sa inak ako bežné trávenie alebo menštruačné ťažkosti. Tiež neodchádzajú. Prečítajte si viac o tom, ako sa tieto skoré príznaky rakoviny vaječníkov môžu cítiť a čo by ste mali robiť, ak si myslíte, že by ste mohli mať túto formu rakoviny.
Medzi ďalšie príznaky rakoviny vaječníkov patria:
- Bolesti dolnej časti chrbta
- bolesť pri pohlavnom styku
- zápcha
- zažívacie ťažkosti
- únava
- zmena menštruačného cyklu
- pribrať
- strata váhy
- vaginálne krvácanie
- akné
- bolesť chrbta, ktorá sa zhoršuje
Ak máte tieto príznaky dlhšie ako dva týždne, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Príčiny rakoviny vaječníkov
Vedci zatiaľ nechápu, čo spôsobuje rakovinu vaječníkov. Rôzne rizikové faktory môžu zvýšiť šance ženy na rozvoj tohto typu rakoviny, ale mať tieto rizikové faktory neznamená, že sa u vás rakovina vyvinie. Prečítajte si informácie o každom rizikovom faktore a jeho úlohe pri určovaní rizika rakoviny vaječníkov.
Rakovina sa vytvára, keď bunky v tele začnú abnormálne rásť a množiť sa. Vedci študujúci rakovinu vaječníkov sa snažia zistiť, ktoré genetické mutácie sú zodpovedné za rakovinu.
Tieto mutácie môžu byť zdedené od rodiča alebo môžu byť tiež získané. To znamená, že sa vyskytujú počas vášho života.
Druhy rakoviny vaječníkov
Epiteliálny karcinóm vaječníkov
Karcinóm epitelových buniek je najbežnejším typom rakoviny vaječníkov. Tvorí 85 až 89 percent rakoviny vaječníkov. Je to tiež štvrtá najčastejšia príčina úmrtia na rakovinu u žien.
Tento typ často nemá príznaky v skorých štádiách. Väčšina ľudí nie je diagnostikovaná, kým nie sú v pokročilom štádiu choroby.
Genetické faktory
Tento typ rakoviny vaječníkov sa môže vyskytovať v rodinách a častejšie sa vyskytuje u žien, ktoré majú v rodinnej anamnéze:
- rakovina vaječníkov a rakovina prsníka
- rakovina vaječníkov bez rakoviny prsníka
- rakovina vaječníkov a hrubého čreva
Ženy, ktoré majú dvoch alebo viacerých príbuzných prvého stupňa, ako je rodič, súrodenec alebo dieťa, s rakovinou vaječníkov, sú vystavené najvyššiemu riziku. Riziko však zvyšuje výskyt jediného príbuzného prvého stupňa s rakovinou vaječníkov. „Gény pre rakovinu prsníka“BRCA1 a BRCA2 sú tiež spojené s rizikom rakoviny vaječníkov.
Faktory, ktoré sú spojené so zvýšeným prežitím
Zvýšené prežitie žien, ktoré majú epiteliálny karcinóm vaječníkov, súvisí s niekoľkými faktormi:
- príjem diagnózy v skoršom štádiu
- byť mladší vek
- mať dobre diferencovaný nádor alebo rakovinové bunky, ktoré sa stále veľmi podobajú zdravým bunkám
- s menším nádorom v čase odstránenia
- ktoré majú rakovinu spôsobenú génmi BRCA1 a BRCA2
Rakovina zárodočných buniek vaječníkov
„Rakovina zárodočných buniek vaječníkov“je názov, ktorý opisuje niekoľko rôznych druhov rakoviny. Tieto rakoviny sa vyvíjajú z buniek, ktoré vytvárajú vajíčka. Zvyčajne sa vyskytujú u mladých žien a adolescentov a najčastejšie sa vyskytujú u žien vo veku 20 rokov.
Tieto rakoviny môžu byť veľké a majú tendenciu rásť rýchlo. Nádory niekedy produkujú ľudský choriónový gonadotropín (HCG). Môže to spôsobiť falošne pozitívny tehotenský test.
Rakoviny zárodočných buniek sú často veľmi dobre liečiteľné. Chirurgia je liečba prvej línie. Dôrazne sa odporúča chemoterapia po operácii.
Rakovina stromálnych buniek vaječníkov
Rakoviny stromálnych buniek sa vyvíjajú z buniek vaječníkov. Niektoré z týchto buniek tiež produkujú ovariálne hormóny vrátane estrogénu, progesterónu a testosterónu.
Rakoviny stromálnych buniek vaječníkov sú zriedkavé a rastú pomaly. Vylučujú estrogén a testosterón. Nadbytok testosterónu môže spôsobiť rast akné a tváre. Príliš veľa estrogénu môže spôsobiť krvácanie z maternice. Tieto príznaky môžu byť celkom zrejmé.
To zvyšuje pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny stromálnych buniek v ranom štádiu. Ľudia, ktorí majú rakovinu stromálnych buniek, majú často dobrý výhľad. Tento druh rakoviny sa zvyčajne lieči chirurgicky.
Liečba rakoviny vaječníkov
Liečba rakoviny vaječníkov závisí od typu, štádia a toho, či chcete mať v budúcnosti deti.
chirurgia
Môže sa urobiť chirurgický zákrok na potvrdenie diagnózy, určenie štádia rakoviny a potenciálne odstránenie rakoviny.
Počas operácie sa váš chirurg pokúsi odstrániť všetky tkanivá, ktoré obsahujú rakovinu. Môžu tiež vykonať biopsiu, aby zistili, či sa rakovina rozšírila. Rozsah operácie môže závisieť od toho, či chcete byť tehotná v budúcnosti.
Ak chcete v budúcnosti otehotnieť a máte rakovinu 1. fázy, operácia môže zahŕňať:
- odstránenie vaječníka s rakovinou a biopsia druhého vaječníka
- odstránenie tukového tkaniva alebo omentum pripojeného k niektorým z brušných orgánov
- odstránenie brušných a panvových lymfatických uzlín
- biopsie iných tkanív a zhromažďovanie tekutín vo vnútri brucha
Pokročilá operácia rakoviny vaječníkov
Chirurgia je rozsiahlejšia, ak nechcete mať deti. Možno budete potrebovať viac chirurgického zákroku, ak máte rakovinu 2., 3. alebo 4. stupňa. Úplné odstránenie všetkých oblastí postihnutých rakovinou vám môže v budúcnosti zabrániť otehotnieť. Toto zahŕňa:
- odstránenie maternice
- odstránenie vaječníkov a vajcovodov
- odstránenie omentum
- odstránenie čo najväčšieho množstva tkaniva, ktoré má rakovinové bunky
- biopsia akéhokoľvek tkaniva, ktoré môže byť rakovinové
chemoterapia
Po chirurgickom zákroku zvyčajne nasleduje chemoterapia. Lieky sa môžu podávať intravenózne alebo cez brucho. Toto sa nazýva intraperitoneálna liečba. Vedľajšie účinky chemoterapie môžu zahŕňať:
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata vlasov
- únava
- problémy so spánkom
Liečba symptómov
Kým sa váš lekár pripravuje na liečbu alebo odstránenie rakoviny, pravdepodobne budete potrebovať ďalšiu liečbu príznakov, ktoré rakovina spôsobuje. Bolesť nie je pri rakovine vaječníkov nezvyčajná.
Nádor môže vyvíjať tlak na okolité orgány, svaly, nervy a kosti. Čím je rakovina väčšia, tým silnejšia môže byť bolesť.
Bolesť môže byť tiež výsledkom liečby. Chemoterapia, ožarovanie a chirurgický zákrok vás môžu nechať v bolesti a nepohodlí. Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch zvládnutia bolesti pri rakovine vaječníkov.
Diagnostika rakoviny vaječníkov
Diagnóza rakoviny vaječníkov sa začína anamnézou a fyzickým vyšetrením. Fyzická skúška by mala zahŕňať vyšetrenie panvy a rekta. Na diagnostikovanie tohto stavu sa môže použiť jeden alebo viac krvných testov.
Ročný test na rozter papie nezistil rakovinu vaječníkov. Testy, ktoré sa môžu použiť na diagnostikovanie rakoviny vaječníkov, zahŕňajú:
- kompletný krvný obraz
- test na hladiny 125 antigénu rakoviny, ktorý sa môže zvýšiť, ak máte rakovinu vaječníkov
- test na hladiny HCG, ktorý sa môže zvýšiť, ak máte nádor v zárodočných bunkách
- test na alfa-fetoproteín, ktorý môže byť produkovaný nádormi zárodočných buniek
- test na hladiny laktát dehydrogenázy, ktorý sa môže zvýšiť, ak máte nádor v zárodočných bunkách
- test na hladinu inhibínu, estrogénu a testosterónu, ktorá sa môže zvýšiť, ak máte nádor stromálnych buniek
- testy funkcie pečene na zistenie, či sa rakovina rozšírila
- testy funkcie obličiek s cieľom zistiť, či rakovina bránila toku moču alebo sa rozšírila do močového mechúra a obličiek
Iné diagnostické štúdie sa môžu použiť aj na kontrolu príznakov rakoviny vaječníkov:
biopsia
Biopsia je nevyhnutná na určenie, či je prítomná rakovina. Počas postupu sa z vaječníkov odoberie malá vzorka tkaniva, aby sa našli rakovinové bunky.
Toto sa dá urobiť pomocou ihly, ktorá je vedená CT skenom alebo ultrazvukom. Môže sa to uskutočniť aj pomocou laparoskopu. Ak je v bruchu tekutina, vzorka sa môže vyšetriť na rakovinové bunky.
Zobrazovacie testy
Existuje niekoľko typov zobrazovacích testov, ktoré môžu hľadať zmeny vo vaječníkoch a iných orgánoch, ktoré sú spôsobené rakovinou. Zahŕňajú CT, MRI a PET.
Kontrola metastázy
Ak má váš lekár podozrenie na rakovinu vaječníkov, môže nariadiť iným testom, aby zistil, či sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov. Tieto testy môžu zahŕňať:
- Môže sa vykonať analýza moču, aby sa našli príznaky infekcie alebo krvi v moči. Môžu sa vyskytnúť, ak sa rakovina rozšíri do močového mechúra a obličiek.
- Röntgen hrudníka sa dá urobiť na zistenie, kedy sa nádory rozšírili do pľúc.
- Môže sa vykonať klyzóm bária, aby sa zistilo, či sa nádor rozšíril do hrubého čreva alebo konečníka.
Pravidelné vyšetrenia rakoviny vaječníkov sa neodporúčajú. V súčasnosti lekári veria, že vracajú priveľa falošných výsledkov. Ak však máte rakovinu prsníka, vaječníkov, vajcovodov alebo peritoneálnu anamnézu v rodinnej anamnéze, možno budete chcieť vyšetriť určité génové mutácie a pravidelne sa podrobovať skríningu. Rozhodnite sa, či sú pre vás vyšetrenia rakoviny vaječníkov správne.
Rizikové faktory rakoviny vaječníkov
Aj keď nie je známa príčina rakoviny vaječníkov, vedci zistili niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto typu rakoviny. Zahŕňajú:
- Genetika: Ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu vaječníkov, prsníkov, vajcovodov alebo kolorektálneho karcinómu, riziko vzniku rakoviny vaječníkov je vyššie. Je to preto, že vedci identifikovali určité genetické mutácie, ktoré sú zodpovedné za tieto druhy rakoviny. Môžu sa prenášať z rodiča na dieťa.
- Osobná anamnéza: Ak máte osobnú anamnézu rakoviny prsníka, riziko rakoviny vaječníkov je vyššie. Podobne, ak vám diagnostikovali určité stavy reprodukčného systému, je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov. Medzi tieto stavy patrí okrem iného syndróm polycystických vaječníkov a endometrióza.
- Reprodukčná anamnéza: Ženy, ktoré používajú antikoncepciu, majú nižšie riziko rakoviny vaječníkov, ale ženy, ktoré používajú lieky na plodnosť, môžu mať vyššie riziko. Podobne aj ženy, ktoré boli tehotné a dojčili svoje deti, môžu mať nižšie riziko, ale ženy, ktoré nikdy neboli tehotné, sú vystavené zvýšenému riziku.
- Vek: Rakovina vaječníkov je najčastejšia u starších žien; je zriedkavo diagnostikovaná u žien mladších ako 40 rokov. Pravdepodobnejšie je u vás po menopauze diagnostikovaná rakovina vaječníkov.
- Etnicita: biele ženy, ktoré nie sú hispánske, majú tiež najvyššie riziko rakoviny vaječníkov. Nasledujú hispánske ženy a čierne ženy.
- Veľkosť tela: Ženy s indexom telesnej hmotnosti nad 30 rokov majú vyššie riziko rakoviny vaječníkov.
Fázy rakoviny vaječníkov
Fáza rakoviny vaječníkov je určená tromi faktormi:
- veľkosť nádoru
- či nádor napadol tkanivá do vaječníkov alebo do okolitých tkanív
- či sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela
Akonáhle sú tieto faktory známe, rakovina vaječníkov sa lieči podľa nasledujúcich kritérií:
- Rakovina fázy 1 je obmedzená na jeden alebo obidva vaječníky.
- Rakovina fázy 2 je obmedzená na panvu.
- Rakovina fázy 3 sa rozšírila do brucha.
- Rakovina fázy 4 sa rozšírila mimo brucha alebo do iných pevných orgánov.
V každej fáze sú substitúty. Tieto substitúty informujú vášho lekára o rakovine viac. Napríklad rakovina vaječníkov v štádiu 1A je rakovina, ktorá sa vyvinula iba v jednom vaječníku. Rakovina v štádiu 1B je v oboch vaječníkoch. Každá fáza rakoviny má špecifický význam a jedinečný výhľad.
Miera prežitia rakoviny vaječníkov
Miera prežitia naznačuje, koľko ľudí s rovnakým typom rakoviny žije po určitom čase. Väčšina mier prežitia je založená na piatich rokoch. Aj keď vám tieto čísla nehovoria, ako dlho môžete žiť, poskytujú predstavu o tom, ako úspešná je liečba určitého typu rakoviny.
Pri všetkých typoch rakoviny vaječníkov je päťročné prežitie 47 percent. Ak sa však zistí a lieči rakovina vaječníkov skôr, ako sa rozšíri mimo vaječníkov, miera päťročného prežitia je 92 percent.
V tomto ranom štádiu sa však nachádza menej ako štvrtina, 15 percent všetkých rakovín vaječníkov. Získajte viac informácií o individuálnych výhľadoch pre každý typ a štádium rakoviny vaječníkov.
Dá sa zabrániť rakovine vaječníkov?
Rakovina vaječníkov zriedka vykazuje príznaky v skorých štádiách. Výsledkom je, že sa často neobjaví, kým nepostupuje do pokročilých štádií. V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť rakovine vaječníkov, ale lekári vedia o faktoroch, ktoré znižujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov.
Medzi tieto faktory patria:
- užívanie antikoncepčných tabliet
- po pôrode
- dojčenie
- trubicové podviazanie (známe aj ako „priviazanie rúrok“)
- hysterektómia
Tubálna ligácia a hysterektómia by sa mali vykonávať iba z platných lekárskych dôvodov. V niektorých prípadoch môže byť váš zdravotný dôvod obmedzujúci riziko rakoviny vaječníkov. Vy a váš lekár by ste sa však mali najprv porozprávať o ďalších možnostiach prevencie.
Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o včasnom skríningu rakoviny vaječníkov, ak máte v rodinnej anamnéze. Špecifické génové mutácie vás môžu neskôr vystaviť riziku rakoviny vaječníkov. Vedieť, či máte tieto mutácie, vám a vášmu lekárovi môže pomôcť zostať ostražitý kvôli zmenám.
Prognóza rakoviny vaječníkov
Prognóza u ľudí s diagnostikovanou rakovinou vaječníkov závisí od toho, ako pokročilá je rakovina pri jej objavení a ako dobre fungujú liečby. Rakoviny v počiatočnom štádiu 1 majú lepšiu prognózu ako rakovina vaječníkov v neskorom štádiu.
Avšak iba 15 percent rakoviny vaječníkov sa objaví v počiatočnej fáze. Viac ako 80 percent žien s rakovinou vaječníkov je diagnostikovaných, keď je rakovina v pokročilom štádiu.
Stuha rakoviny vaječníkov
September je Národný mesiac povedomia o rakovine vaječníkov. Počas tohto ročného obdobia si môžete všimnúť viac ľudí, ktorí nosia šedozelenú, čo je oficiálna farba hnutia na zvýšenie povedomia o rakovine vaječníkov. Šedozelené stuhy sú znakom povedomia o rakovine vaječníkov.
Štatistika rakoviny vaječníkov
Zatiaľ čo vaječníky môžu byť iba jedným orgánom, existuje viac ako 30 druhov rakoviny vaječníkov. Sú klasifikované podľa typu bunky, kde rakovina začína, plus štádium rakoviny.
Najbežnejším typom rakoviny vaječníkov sú nádory epitelu. Viac ako 85 percent rakoviny vaječníkov sa najskôr vyvinie v bunkách, ktoré lemujú vonkajšiu časť vaječníkov.
Rakovina vaječníkov patrí na piate miesto medzi úmrtiami na rakovinu u amerických žien. Spôsobuje viac úmrtí ako ktorákoľvek iná rakovina ženského reprodukčného systému.
Jedna zo 78 žien bude mať diagnostikovanú rakovinu vaječníkov počas ich života.
U starších žien je diagnostikovaná rakovina vaječníkov s väčšou pravdepodobnosťou. Priemerný vek na diagnostiku rakoviny vaječníkov je 63 rokov.
V počiatočnom štádiu je diagnostikovaných iba 15 percent prípadov rakoviny vaječníkov.
Ženy, u ktorých je diagnostikovaná rakovina v ranom štádiu, majú päťročné prežívanie 92 percent. Pri všetkých typoch a štádiách rakoviny je päťročné relatívne prežívanie 47 percent.
V roku 2018 bude diagnostikovaná rakovina vaječníkov 22 240. Ďalších 14 070 zomrie na tento druh rakoviny.
Americká spoločnosť pre rakovinu našťastie tvrdí, že miera diagnostikovania tohto typu rakoviny u žien v posledných dvoch desaťročiach klesá. Dozviete sa viac o tom, kto je s väčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaný s rakovinou vaječníkov, ako úspešní sú liečby a ďalšie.
