úvod
Bolesť z fibromyalgie môže mať vážny vplyv na kvalitu vášho života, čo sťažuje aj bežné úlohy.
Medzi liečivá používané na liečbu fibromyalgie patria dva svalové relaxanciá Zanaflex a Flexeril. Tieto lieky nie sú schválené Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) na liečbu fibromyalgie, ale obidve sa bežne predpisujú ako lieky mimo označenia. Zistite, ako porovnávajú.
Drogové vlastnosti
Flexeril bol jednou populárnou obchodnou značkou pre liek cyklobenzaprine. Aj keď značka Flexeril už nie je k dispozícii, veľa lekárov stále používa svoj názov na označenie cyklobenzaprínu.
Cyklobenzaprín pravdepodobne lieči fibromyalgiu zvýšením účinkov noradrenalínu, látky v mozgu a mieche, ktorá pomáha znižovať signály bolesti.
Zanaflex je obchodná značka pre liek tizanidín. Predpokladá sa, že účinkuje tak, že sa naviaže na receptor alebo proteín v mozgu nazývaný alfa-2 receptor, ktorý znižuje uvoľňovanie látky P v mozgu a mieche. Látka P je chemická látka, ktorá pomáha zvyšovať signály bolesti do mozgu az mozgu.
Obidva tieto lieky pôsobia na liečbu bolesti pri fibromyalgii a na zníženie svalových kŕčov.
V nasledujúcej tabuľke sú zhrnuté ďalšie liečivé vlastnosti tizanidínu a cyklobenzaprínu.
| značky | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Aké je všeobecné meno? | tizanidín | cyklobenzaprin |
| Je k dispozícii generická verzia? | Áno | Áno |
| Čo to lieči? | bolesť fibromyalgie | bolesť fibromyalgie |
| Aké formy to príde? | perorálna kapsula, perorálna tableta | perorálna tableta, perorálna kapsula s predĺženým uvoľňovaním |
| Aké silné stránky má tento liek? | perorálna tableta: 2 mg, 4 mg; perorálna kapsula: 2 mg, 4 mg, 6 mg | perorálna tableta: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; perorálna kapsula s predĺženým uvoľňovaním: 15 mg, 30 mg |
| Ako ich môžem uložiť? | Pri kontrolovanej izbovej teplote medzi 15 ° C a 30 ° C | pri riadenej teplote miestnosti medzi 15 ° C až 30 ° C |
| Existuje riziko stiahnutia tohto lieku? | Áno | Áno |
| Má tento liek potenciál na zneužitie? | Áno | Áno |
* Cyklobenzaprín sa už nepredáva pod značkou Flexeril.
Alkohol, abstinenčné riziko, riziko zneužitia
Nepite alkohol, keď používate tizanidín alebo cyklobenzaprín. Pitie alkoholu niektorým z liekov môže spôsobiť ťažkú ospalosť a spôsobiť, že budete oveľa menej ostražití. Tento efekt môže spôsobiť, že činnosti, ako je jazda, sú ťažké a nebezpečné.
Tiež by ste nemali prestať brať náhle tizanidín alebo cyklobenzaprín. Môže to spôsobiť abstinenčné príznaky. To je obzvlášť pravdepodobné, ak užívate niektorý z liekov už dlhú dobu.
Abstinenčné príznaky tizanidínu zahŕňajú:
- vysoký krvný tlak
- rýchly srdcový rytmus
Abstinenčné príznaky cyklobenzaprínu zahŕňajú:
- nevoľnosť
- bolesť hlavy
- únava
Ak potrebujete prestať užívať niektorý z liekov, povedzte to svojmu lekárovi. Časom môžu pomaly znižovať dávku.
Aj keď to nie je bežné, v niektorých prípadoch bol tizanidín a cyklobenzaprín zneužitý alebo zneužitý. Nezabudnite vziať jeden z liekov presne tak, ako Vám povedal lekár. Ak máte nejaké otázky alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára.
Náklady, dostupnosť a poistenie
Tizanidín a cyklobenzaprín sú dostupné ako značkové aj generické lieky.
Všeobecne sú lieky značkových liekov drahšie ako generiká. Medzi generikami môže byť tizanidín o niečo drahší ako cyklobenzaprín. Obidve lieky sú dostupné vo väčšine lekární.
Plány zdravotného poistenia obyčajne pokrývajú generické formy oboch liekov bez predchádzajúceho súhlasu. V mnohých prípadoch budú poisťovne vyžadovať predchádzajúce povolenie pre Zanaflex alebo Amrix (súčasná značka pre cyklobenzaprín s predĺženým uvoľňovaním).
Vedľajšie účinky
Tizanidín a cyklobenzaprín majú podobné vedľajšie účinky. Nasledujúca tabuľka porovnáva príklady vedľajších účinkov oboch liekov.
| Časté vedľajšie účinky | tizanidín | cyklobenzaprin |
| suché ústa | X | X |
| ospalosť | X | X |
| závrat | X | X |
| slabosť alebo nedostatok energie | X | |
| zápcha | X | X |
| nervozita | X | X |
| Infekcie močových ciest | X | |
| zvracanie | X | |
| abnormálne výsledky testu funkcie pečene | X | |
| bolesť hlavy | X | |
| zmätok | X | |
| nevoľnosť | X | |
| zažívacie ťažkosti | X | |
| nepríjemná chuť | X | |
| poruchy reči | X | |
| rozmazané videnie | X | X |
| potreba močiť častejšie ako obvykle | X | |
| príznaky podobné chrípke | X | |
| ťažkosti s vykonávaním dobrovoľných pohybov | X |
Tieto lieky majú tiež spoločné vedľajšie účinky, medzi ktoré patria:
- zmeny srdcového rytmu
- nízky krvný tlak
- problémy s pečeňou
- závažné alergické reakcie (môžu spôsobiť vyrážky, svrbenie, opuch hrdla alebo ťažkosti s dýchaním)
V zriedkavých prípadoch môžu problémy s pečeňou spôsobené týmito liekmi spôsobiť hepatitídu (zápal pečene) a žltačku (zožltnutie pokožky a bielych očí).
Tizanidín môže tiež spôsobiť extrémnu ospalosť a halucinácie (videnie alebo počúvanie vecí, ktoré nie sú skutočné) alebo klamné predstavy (falošné presvedčenia). Cyklobenzaprín môže navyše spôsobiť:
- serotonínový syndróm so symptómami ako sú zmätenosť, halucinácie, nepokoj, potenie, vyššia telesná teplota, tras, záchvaty, stuhnuté svaly, nevoľnosť, zvracanie a hnačka.
- problémy s močením, ako napríklad nemožnosť močiť alebo úplne vyprázdniť močový mechúr
- záchvaty
Liekové interakcie
Tizanidín a cyklobenzaprín môžu interagovať s určitými inými liekmi.
Napríklad obidve lieky interagujú s tlmivými látkami centrálneho nervového systému (CNS), ako je alkohol, narkotiká a benzodiazepíny. Užívanie tizanidínu alebo cyklobenzaprínu s tlmivým účinkom na CNS môže spôsobiť intenzívnu ospalosť.
Obidve lieky tiež interagujú s určitými liekmi na vysoký krvný tlak.
Tu sú príklady iných liekov, ktoré môžu interagovať s tizanidínom a cyklobenzaprínom.
| tizanidín | cyklobenzaprin |
| Látky tlmiace CNS, ako sú benzodiazepíny, opioidy a tricyklické antidepresíva | Látky tlmiace CNS, ako sú benzodiazepíny, opioidy a tricyklické antidepresíva |
| lieky na vysoký krvný tlak, ako je klonidín, guanfacín a metyldopa | lieky na vysoký krvný tlak, ako je klonidín, guanfacín a metyldopa |
| lieky na srdcový rytmus, ako je amiodarón, mexiletín, propafenón a verapamil | inhibítory monoaminooxidázy (MAOI), ako napríklad fenelzín, tranylcypromín a izokarboxazid |
| antibiotiká ako levofloxacín, moxifloxacín a ofloxacín | niektoré lieky proti depresii a antianxii |
| orálne antikoncepčné prostriedky (antikoncepčné pilulky) | lieky proti bolesti, ako je tramadol alebo meperidín |
| ciprofloxacín | bupropión |
| fluvoxamín | verapamil |
| cimetidín | |
| famotidín | |
| zileuton | |
| acyklovir | |
| tiklopidín |
Používajte pri iných zdravotných stavoch
Tizanidín aj cyklobenzaprín môžu spôsobiť problémy, ak ich užijete, keď máte určité ďalšie zdravotné problémy. Cyklobenzaprín by ste sa mali vyhnúť, ak máte pomalý srdcový rytmus alebo problémy so srdcovým rytmom. V niektorých prípadoch sa tizanidín môže v tomto prípade používať bezpečne.
Mali by ste sa tiež porozprávať o bezpečnosti tizanidínu, ak máte ochorenie obličiek alebo nízky krvný tlak. Poraďte sa so svojím lekárom o bezpečnosti cyklobenzaprínu, ak máte:
- hypertyreóza
- nedávny infarkt
- zástava srdca
- záchvatová porucha
- ochorenie pečene (v závislosti od typu)
Ak ste tehotná alebo dojčíte, mali by ste sa tiež porozprávať o použití cyklobenzaprínu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Tizanidín a cyklobenzaprín sú svalové relaxanciá, ktoré pomáhajú pri liečbe bolesti svalov vyvolanej fibromyalgiou. Účinnosť týchto liekov sa v klinických štúdiách neporovnávala, takže nevieme, či je jeden účinnejší ako druhý.
Existuje však oveľa viac klinického výskumu účinkov cyklobenzaprínu na fibromyalgiu ako tizanidínu. Najskôr sa používajú lepšie študované lieky.
Váš lekár vyberie pre vás najlepší liek na základe faktorov, ako sú vaše zdravie a akékoľvek iné lieky, ktoré užívate.
