úvod
Ak máte silnú bolesť a pri niektorých liekoch ste nenašli úľavu, môžete mať iné možnosti. Napríklad Dilaudid a morfín sú dve lieky na predpis, ktoré sa používajú na liečbu bolesti po tom, ako iné lieky nefungujú.
Dilaudid je značková verzia generického liečiva hydromorfónu. Morfín je generický liek. Pracujú podobným spôsobom, majú však aj niekoľko významných rozdielov. Porovnajte tu dva lieky a zistite, či je pre vás dobrá voľba.
Drogové vlastnosti
Obidve lieky patria do skupiny liekov nazývaných opioidné analgetiká, tiež známe ako narkotiká. Pôsobia na opioidné receptory vo vašom nervovom systéme. Táto akcia zmení spôsob, akým vnímate bolesť, aby vám pomohla cítiť menej bolesti.
Hydromorfón a morfín prichádzajú v niekoľkých formách a silách. Najčastejšie sa používajú orálne formy (užívané ústami). Všetky formy sa môžu používať doma, ale v nemocnici sa častejšie používajú injekčné formy.
Obidve lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky a môžu byť návykové, preto by ste ich mali užívať presne podľa predpisu.
Ak užívate viac ako jeden liek proti bolesti, nezabudnite dôsledne dodržiavať pokyny pre dávkovanie každého lieku, aby ste ich nezamiešali. Ak máte otázky, ako užívať lieky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Nasledujúca tabuľka popisuje vlastnosti oboch liekov.
| hydromorfón | morfium | |
| Aké sú obchodné značky pre tento liek? | Dilaudid | Kadian, Duramorph PF, Infumorf, Morphabond ER, Mitigo |
| Je k dispozícii generická verzia? | Áno | Áno |
| Čo tento liek lieči? | bolesť | bolesť |
| Aká je typická dĺžka liečby? | rozhodnutie vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti | rozhodnutie vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti |
| Ako môžem tento liek uložiť? | pri izbovej teplote * | pri izbovej teplote * |
| Je to kontrolovaná látka? ** | Áno | Áno |
| Existuje riziko stiahnutia tohto lieku? | Áno† | Áno† |
| Má tento liek potenciál na zneužitie? | áno ¥ | áno ¥ |
* Presné teplotné rozsahy nájdete v návode na použitie alebo na predpis lekára.
** Kontrolovaná látka je liek, ktorý reguluje vláda. Ak užívate kontrolovanú látku, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí prísne dohliadať na to, ako ste liek užívali. Nikdy nepodávajte kontrolovanú látku nikomu inému.
† Ak užívate tento liek dlhšie ako niekoľko týždňov, neprestaňte ho užívať bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Aby ste sa vyhli príznakom z vysadenia, ako sú úzkosť, potenie, nevoľnosť, hnačka a problémy so spánkom, budete musieť liek pomaly zužovať.
¥ Tento liek má vysoký potenciál zneužívania. To znamená, že na to môžete byť závislí. Nezabudnite vziať tento liek presne tak, ako vám povedal váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Ak máte nejaké otázky alebo obavy, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Kľúčovým rozdielom medzi týmito liekmi sú formy, v ktorých prichádzajú. V tabuľke nižšie sú uvedené formy jednotlivých liekov.
| formulár | hydromorfón | morfium |
| subkutánna injekcia | X | |
| intravenózna injekcia | X | X |
| intramuskulárna injekcia | X | X |
| perorálna tableta s okamžitým uvoľňovaním | X | X |
| perorálne tablety s predĺženým uvoľňovaním | X | X |
| perorálna kapsula s predĺženým uvoľňovaním | X | |
| perorálny roztok | X | X |
| koncentrát perorálneho roztoku | X | |
| rektálny čapík * | * | * |
* Tieto formuláre sú k dispozícii, ale nie sú schválené FDA.
Náklady, dostupnosť a poistenie
Všetky formy hydromorfónu a morfínu sú dostupné vo väčšine lekární. Najlepšie je však zavolať lekáreň vopred, aby ste sa uistili, že máte na sklade lekársky predpis.
Vo väčšine prípadov sú generické formy liekov lacnejšie ako výrobky značkové. Morfín a hydromorfón sú generické lieky.
V čase, keď bol tento článok napísaný, mali hydromorfóny a morfíny podobné ceny podľa GoodRx.com.
Značkový liek Dilaudid bol drahší ako generické formy morfínu. V každom prípade budú vaše náklady mimo kapacít závisieť od vášho zdravotného poistenia, vašej lekárne a vašej dávky.
Vedľajšie účinky
Hydromorfón a morfín fungujú podobne vo vašom tele. Rovnako majú podobné vedľajšie účinky.
Nasledujúca tabuľka uvádza príklady častejších vedľajších účinkov hydromorfónu a morfínu.
<
| Obe lieky | hydromorfón | morfium |
| závrat | depresie | Rovnaké vedľajšie účinky ako pri obidvoch liekoch |
| ospalosť | zvýšená nálada | |
| nevoľnosť | svrbenie | |
| zvracanie | návaly horúčavy (začervenanie a zahriatie pokožky) | |
| točenie | suché ústa | |
| potenie | ||
| zápcha |
Každý liek môže tiež spôsobiť respiračnú depresiu (pomalé a plytké dýchanie). Ak sa užívajú rutinne, každý z nich môže tiež spôsobiť závislosť (v prípade, že potrebujete užívať liek, aby ste sa cítili normálne).
Liekové interakcie
Tu je niekoľko liekových interakcií a ich účinky.
Interakcie s ktorýmkoľvek liekom
Hydromorfón a morfín sú narkotiká, ktoré fungujú rovnakým spôsobom, takže ich liekové interakcie sú tiež podobné.
Interakcie pre obidve lieky zahŕňajú:
anticholinergiká
Používanie hydromorfónu alebo morfínu s jedným z týchto liekov zvyšuje riziko ťažkej zápchy a neschopnosti močiť.
Inhibítory monoaminooxidázy
Hydromorfón alebo morfín by ste nemali užívať do 14 dní po užití inhibítora monoaminooxidázy (MAOI).
Užívanie lieku s IMAO alebo do 14 dní od použitia IMAO môže spôsobiť:
- problémy s dýchaním
- nízky krvný tlak (hypotenzia)
- extrémna únava
- kóma
Iné lieky proti bolesti, určité antipsychotické lieky, lieky proti úzkosti a prášky na spanie
Miešanie hydromorfónu alebo morfínu s ktorýmkoľvek z týchto liekov môže spôsobiť:
- problémy s dýchaním
- nízky krvný tlak
- extrémna únava
- kóma
Pred použitím hydromorfónu alebo morfínu s niektorým z týchto liekov by ste sa mali porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Každý liek môže mať iné liekové interakcie, ktoré môžu zvýšiť riziko vážnych vedľajších účinkov. Určite informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch na predpis a voľne predajných výrobkoch, ktoré užívate.
Používajte pri iných zdravotných stavoch
Ak máte určité zdravotné problémy, môžu zmeniť fungovanie hydromorfónu a morfínu vo vašom tele. Možno nebude pre vás bezpečné brať tieto lieky alebo je potrebné, aby vás poskytovateľ zdravotnej starostlivosti počas liečby musel podrobnejšie sledovať.
Skôr ako začnete užívať hydromorfón alebo morfín, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak máte problémy s dýchaním, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) alebo astma. Tieto lieky boli spojené s vážnymi dýchacími problémami, ktoré môžu spôsobiť smrť.
Mali by ste tiež hovoriť o svojej bezpečnosti, ak máte v anamnéze zneužívanie alebo závislosť od drog. Tieto lieky môžu byť návykové a zvyšujú riziko predávkovania a smrti.
Príklady ďalších zdravotných stavov, ktoré by ste mali pred prijatím hydromorfónu alebo morfínu prekonzultovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, zahŕňajú:
- problémy so žlčovými cestami
- problémy s obličkami
- ochorenie pečene
- história poranenia hlavy
- nízky krvný tlak (hypotenzia)
- záchvaty
- gastrointestinálna obštrukcia, najmä ak máte paralytický ileus
Ak máte abnormálny srdcový rytmus, pred použitím morfínu sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Môže to zhoršiť váš stav.
Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti
Hydromorfón aj morfín sú veľmi silné lieky proti bolesti.
Pracujú podobným spôsobom a majú veľa spoločného, majú však mierne rozdiely v:
- formuláre
- dávkovanie
- vedľajšie účinky
Ak máte otázky týkajúce sa týchto liekov, obráťte sa na svojho lekára.
Môžu odpovedať na vaše otázky a vybrať liek, ktorý je pre vás najlepší, na základe:
- tvoje zdravie
- súčasné lieky
- iné faktory
