Prehľad
Autoimunitné ochorenia spôsobujú, že imunitný systém vášho tela mylne útočí na normálne bunky. Pri autoimunitnej artritíde, ako je reumatoidná artritída (RA), váš imunitný systém útočí na výstelku kĺbov. Tento zápal nie je obmedzený na kĺby a môže ovplyvniť ďalšie telesné orgány.
Príznaky sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líšia, rovnako ako miera progresie. Aj keď na tento dlhodobý stav neexistuje žiadny liek, rôzne liečby môžu pomôcť zlepšiť kvalitu vášho života.
Príznaky autoimunitnej artritídy
Príznaky sa zvyčajne začínajú pomaly a môžu prichádzať a odchádzať. Bolesť a zápal kĺbov pôsobia rovnako na obe strany tela a môžu sa vyznačovať týmito príznakmi:
- deformované kĺby
- tvrdé hrče tkaniva (uzliny) pod kožou na vašich ramenách
- znížený rozsah pohybu
- suché ústa
- ťažkosti so spánkom
- únava
- strata váhy
- zápal očí, suché oči, svrbenie očí, výtok z očí
- horúčka
- anémia
- bolesť na hrudníku pri dýchaní (pohrudnice)
Prevalencia autoimunitných chorôb a artritídy
Autoimunitným ochorením je v Spojených štátoch postihnutých viac ako 23,5 milióna ľudí. Je to jedna z hlavných príčin zdravotného postihnutia a smrti.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb má RA približne 1,5 milióna dospelých v Spojených štátoch. Takmer 300 000 detí v Spojených štátoch žije s nejakou formou artritídy alebo reumatického stavu.
Rizikové faktory
Vaša pravdepodobnosť rozvoja autoimunitnej artritídy môže byť ovplyvnená určitými rizikovými faktormi. Napríklad, rizikové faktory pre RA zahŕňajú:
- Vaše pohlavie: Ženy rozvíjajú RA vo vyššej miere ako muži.
- Váš vek: RA sa môže vyvinúť v každom veku, ale väčšina ľudí si všimne príznaky vo veku od 49 do 60 rokov.
- Vaša rodinná anamnéza: Máte väčšie riziko RA, ak ju majú iní členovia rodiny.
- Fajčenie: Fajčenie cigariet môže zvýšiť vaše šance na rozvoj RA. Skončenie môže znížiť vaše riziko.
diagnóza
Autoimunitné ochorenia majú tendenciu zdieľať príznaky s inými stavmi, takže diagnostika môže byť ťažká, najmä v skorých štádiách.
Napríklad neexistuje žiadny test, ktorý dokáže špecificky diagnostikovať RA. Namiesto toho diagnostika zahŕňa symptómy hlásené pacientom, klinické vyšetrenie a lekárske testy vrátane:
- Test na reumatoidný faktor (RF)
- test na anti-cyklické citrulinované peptidové protilátky
- Krvný obraz
- rýchlosť sedimentácie erytrocytov a c-reaktívny proteín
- röntgenový
- ultrazvuk
- MRI sken
Pri diagnostike môžete pomôcť tým, že svojmu lekárovi poskytnete kompletnú anamnézu a zaznamenáte príznaky. Neváhajte a požiadajte o druhý názor špecialistu, napríklad reumatológa.
liečba
Liečba sa líši podľa príznakov a progresie ochorenia.
Napríklad v závislosti od stupňa zapojenia vašej RA môže byť potrebné, aby ste reumatológovi poskytovali stálu starostlivosť. Niektoré lieky môžu byť predpísané pre váš stav, ako napríklad:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD)
- kortikosteroidy
- biologické látky
- imunosupresíva
- iné biologické látky, ako sú inhibítory TNF-alfa
Fyzikálna terapia je ďalšou možnosťou, ktorá môže pomôcť znížiť bolesť a zlepšiť flexibilitu. Fyzioterapeut vás môže naučiť, ako správne cvičiť. Pracovný terapeut vám môže odporučiť pomocné zariadenia, ako sú palice, barle a drapáky, ktoré vám pomôžu pri každodenných činnostiach.
V závažných prípadoch budete pravdepodobne potrebovať chirurgický zákrok na opravu alebo výmenu poškodených kĺbov.
komplikácie
Komplikácie autoimunitnej artritídy sa líšia. Medzi komplikácie RA patrí napríklad syndróm karpálneho tunela, osteoporóza a deformita kĺbov. RA môže tiež viesť k pľúcnym komplikáciám, ako sú:
- poškodenie tkaniva
- zablokovanie malých dýchacích ciest (bronchiolitis obliterans)
- vysoký krvný tlak v pľúcach (pľúcna hypertenzia)
- tekutina v hrudníku (pleurálne výpotky)
- uzliny
- zjazvenie (pľúcna fibróza)
Srdcové komplikácie RA zahŕňajú:
- stvrdnutie vašich tepien
- zápal vonkajšej výstelky srdca (perikarditída)
- zápal srdcového svalu (myokarditída)
- zápal krvných ciev (reumatoidná vaskulitída)
- kongestívne srdcové zlyhanie
Tipy na životný štýl
Nadmerná váha zdôrazňuje kíby, preto sa snažte udržiavať zdravú výživu a vykonávať jemné cvičenia na zlepšenie rozsahu pohybu. Aplikácia chladu na kĺby môže znecitlivieť bolesť a zmierniť opuchy a teplo môže upokojiť boľavé svaly.
Stres môže tiež zosilniť príznaky. Užitočné môžu byť techniky znižovania stresu, ako je tai chi, cvičenia s hlbokým dýchaním a meditácia.
Ak máte RA, potrebujete 8 až 10 hodín spánku za noc. Ak to nestačí, pokúste sa počas dňa zdriemnuť. Máte tiež zvýšené riziko ochorení srdca a pľúc, takže ak fajčíte, mali by ste zvážiť ukončenie liečby.
výhľad
Váš výhľad závisí od mnohých faktorov, ako napríklad:
- vaše celkové zdravie
- váš vek pri diagnostike
- ako skoro začína váš liečebný plán a ako dobre ho dodržujete
Svoj výhľad môžete vylepšiť výberom inteligentného životného štýlu, ako je odvykanie od fajčenia, pravidelné cvičenie a výber zdravých potravín. U ľudí s RA nové lieky pokračujú v zlepšovaní kvality života.
