Prehľad
Rakovina pečene je rakovina, ktorá začína v pečeni. Ak sa rakovina metastázovala, znamená to, že sa rozšírila mimo pečene.
Najbežnejšou formou rakoviny pečene je hepatocelulárny karcinóm (HCC). Táto rakovina začína v pečeňových bunkách nazývaných hepatocyty.
Medzi menej časté rakoviny pečene patria angiosarkómy a hemangiosarkómy. Tieto rakoviny začínajú bunkami, ktoré lemujú krvné cievy pečene. Ďalší typ rakoviny pečene nazývaný hepatoblastóm zvyčajne postihuje deti do 4 rokov.
Keď rakovina začína v pečeni, považuje sa to za primárnu rakovinu pečene. Iné typy rakoviny sa môžu šíriť do pečene, ale nejde o rakovinu pečene.
Nazývajú sa sekundárne rakoviny pečene. Sekundárna rakovina pečene je častejšia ako primárna rakovina pečene v USA a Európe.
Ako dlho môžete žiť s metastatickým karcinómom pečene?
Ako dlho žijete s touto rakovinou, závisí od niekoľkých faktorov, vrátane:
- váš typ rakoviny pečene
- ako ďaleko sa to rozšírilo
- ako si celkovo zdravý
- či ste ošetrení a aké ošetrenie dostanete
- ako dobre na túto liečbu reagujete
V jednej malej štúdii u ľudí s metastatickým hepatocelulárnym karcinómom mali tí, ktorých rakovina pečene sa rozšírila do svojich lymfatických uzlín alebo do vzdialených orgánov, priemernú mieru prežitia 4 a 11 mesiacov v závislosti od závažnosti poškodenia pečene a od toho, či boli liečení.
Nezabúdajte, že ide iba o priemerný počet veľkých skupín. Váš čas prežitia sa môže líšiť v závislosti od typu liečby, ktorú dostanete, od charakteristík vašej špecifickej rakoviny a od vášho celkového zdravotného stavu.
Miera prežitia
Relatívna miera prežitia odráža pravdepodobnosť, že ľudia s rakovinou pečene v neskorom štádiu prežijú určitý čas v porovnaní s ľuďmi, ktorí túto rakovinu nemajú.
Relatívna päťročná miera prežitia pri rakovine pečene, ktorá sa rozšírila do lymfatických uzlín alebo iných okolitých tkanív, je podľa American Cancer Society 11 percent. Keď sa rakovina rozšírila do pľúc, kostí alebo iných orgánov, relatívna miera prežitia po 5 rokoch je 2 percentá.
Pamätajte, že tieto čísla pochádzajú zo štúdií uskutočnených na veľkých skupinách ľudí. Váš výhľad sa môže veľmi líšiť.
Štatistiky, ktoré dnes používajú lekári, majú najmenej 5 rokov. Liečba sa odvtedy zlepšila.
príznaky
Najprv nemusíte mať príznaky. Ako choroba postupuje, vaše príznaky môžu zahŕňať:
- bolesť v bruchu alebo v blízkosti pravého ramena
- po jedle sa cítite nezvyčajne plný
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť alebo zvracanie
- chudnutie bez vyskúšania
- opuch brucha
- horúčka
- nezvyčajné modriny alebo krvácanie
- žltnutie kože a očí
Príznaky metastázy závisia od toho, kde sa tvoria nové nádory. Ak ste niekedy diagnostikovali rakovinu pečene, nahláste svojmu lekárovi všetky nové alebo nevysvetlené príznaky.
Ako sa šíri rakovina pečene?
Abnormálne bunky zvyčajne odumierajú a sú nahradené zdravými bunkami. Niekedy sa tieto bunky namiesto odumierania rozmnožujú. Ako rastie počet buniek, začínajú sa tvoriť nádory.
Premnoženie abnormálnych buniek môže napadnúť tkanivo v okolí. Cestovaním cez lymfatické alebo krvné cievy sa rakovinové bunky môžu pohybovať po celom tele. Ak napadnú iné tkanivá alebo orgány, môžu sa tvoriť nové nádory.
Ak rakovina napadne okolité tkanivá alebo orgány, považuje sa to za „regionálne šírenie“. Môže k tomu dôjsť počas rakoviny pečene v štádiu 3C alebo 4A.
Vo fáze 3C, nádor pečene rastie do iného orgánu (nezahŕňajúca žlčníka). Do vonkajšej vrstvy pečene by sa mohol tlačiť aj nádor.
V štádiu 4A je v pečeni jeden alebo viac nádorov akejkoľvek veľkosti. Niektoré dosiahli krvné cievy alebo orgány v okolí. Rakovina sa tiež vyskytuje v blízkych lymfatických uzlinách.
Rakovina, ktorá metastázovala do vzdialeného orgánu, napríklad do hrubého čreva alebo pľúc, sa považuje za štádium 4B.
Okrem toho, ako sa dozviete, do akej miery sa rakovina rozšírila, pomáha pri určovaní toho, ktorá liečba môže byť najužitočnejšia.
Odpustenie - je to možné?
Remisia znamená, že po liečbe máte menej alebo žiadne znaky alebo príznaky rakoviny pečene. To neznamená, že ste vyliečení. Stále môžete mať rakovinové bunky vo svojom tele, ale vaša choroba je pod kontrolou.
Vďaka novým cieleným terapiám, ako je sorafenib (Nexavar), môže veľmi malé percento ľudí s neskorým štádiom rakoviny pečene prejsť na úplnú remisiu.
Ak sa chystáte dostať do remisie, bude vás lekár pravidelne sledovať. A ak sa vaša rakovina vráti, začnete s liečbou znova.
liečba
Neexistuje žiadny liek na pokročilou rakovinu pečene, ale liečba môže pomôcť spomaliť jej šírenie a zmierniť príznaky. Váš lekár odporučí liečbu na základe toho, kde sa vaša rakovina rozšírila a ako dobre funguje vaša pečeň.
Medzi ďalšie kľúčové faktory, ktoré je potrebné zvážiť, patria akékoľvek predchádzajúce liečby, ktoré ste absolvovali, zdravie pečene a celkové zdravie.
Liečba metastatického karcinómu pečene môže zahŕňať nasledujúce:
- imunoterapia na posilnenie odpovede imunitného systému na rakovinu
- cielené lieky ako Nexavar a lenvatinib (Lenvima) na blokovanie signálov a nových krvných ciev, ktoré môžu pomôcť rakovinovým bunkám rásť a množiť sa
- chemoterapia na ničenie rakovinových buniek v tele
- ožarovanie na ošetrenie cieľových oblastí alebo na zmiernenie bolesti
- ablácia zabíjať nádory pomocou energie
- rádioembolizácia s cieľom zničiť prísun krvi do nádoru
Možno budete tiež potrebovať lieky na zmiernenie bolesti, únavy a iných príznakov rakoviny.
Nech si vyberiete akúkoľvek liečbu, môžu sa u vás vyskytnúť nejaké vedľajšie účinky. Neváhajte sa opýtať a buďte otvorený u svojho lekára ohľadom akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú kvalitu vášho života.
Váš onkológ môže byť schopný poskytnúť informácie aj o klinických skúškach. Tieto štúdie testujú nové spôsoby liečby rakoviny pečene. Môžu vám poskytnúť prístup k terapii, ktorá ešte nie je prístupná verejnosti.
Tipy na stravovanie
Jesť dobre nevylieči rakovinu, ale môže dať vášmu telu silu a živiny, ktoré potrebuje počas liečby. Pokúste sa jesť všetky tieto druhy potravín:
- farebné ovocie a zelenina (špenát, mrkva, brokolica, paprika, atď.)
- bielkoviny z kuracieho mäsa, vajec, rýb, tofu, fazule a nízkotučné mliečne výrobky
- zdravé tuky z avokáda, olivového oleja, orechov a semien
- celé zrná, napríklad hnedá ryža a celozrnný chlieb
Vyvarujte sa sladkostí a vyprážaných potravín s nízkym obsahom živín. Vyvarujte sa alkoholu alebo ho obmedzte, pretože to môže byť škodlivé pre vašu pečeň. Pite veľa vody, aby vaše telo bolo hydratované.
Rakovina pečene a niektoré jej liečby môžu spôsobiť nevoľnosť, čo môže sťažiť jej konzumáciu. Jesť niekoľko malých jedál namiesto troch veľkých jedál môže byť pre váš tráviaci systém jednoduchšie.
Ak si nie ste istí, čo jesť alebo máte problémy s jedlom, povedzte to svojmu lekárovi. Môžete tiež získať radu od dietológa, ktorý pracuje s ľuďmi, ktorí žijú s rakovinou.
podpora
Rakovina pečene sa môže cítiť strašidelne alebo ohromne. Nepokúšajte sa to všetko zvládnuť sám. Tieto organizácie vám môžu pomôcť lepšie porozumieť vašej diagnóze a ponúknuť podporu:
- American Liver Foundation
- American Cancer Society
- Komunita na podporu rakoviny
- CancerCare
výhľad
Akonáhle sa rakovina rozšíri za pečeň, nie je liečiteľná. Existujú však spôsoby liečby, ktoré ho spomaľujú, a nové liečby sa skúmajú v klinických skúškach.
Čas prežitia pri rakovine pečene, ktorý sa rozšíril do vzdialených orgánov, sa niekedy meria v mesiacoch, čo môže byť desivé. Pamätajte, že nie ste štatistika, a možno budete robiť oveľa lepšie, ako čísla naznačujú.
K vášmu výhľadu prispievajú určité faktory. Mnoho ľudí s metastatickým karcinómom pečene má aj iné ochorenie pečene, napríklad cirhózu. Cirhóza môže ovplyvniť schopnosť liečiť rakovinu.
Nezabudnite tiež na to, že štatistické údaje o tejto rakovine sú založené na veľkých skupinách ľudí. Ak chcete získať lepšiu predstavu o svojom výhľade, obráťte sa na svojho onkológa.
Ak ste už boli liečení na rakovinu pečene, povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek nových príznakoch, ktoré máte. Čím skôr začnete s liečbou znova, tým lepší bude váš dlhodobý výhľad.
