Čo je hemangióm?
Hemangiómy alebo infantilné hemangiómy sú nerakovinové výrastky krvných ciev. Sú to najbežnejšie výrastky alebo nádory u detí. Zvyčajne rastú určitý čas a potom ustupujú bez ošetrenia.
U väčšiny detí nespôsobujú problémy. Niektoré hemangiomy sa však môžu otvoriť a krvácať alebo vredovať. To môže byť bolestivé. V závislosti od ich veľkosti a umiestnenia môžu byť nepríjemné. Okrem toho sa môžu vyskytnúť s inými abnormalitami centrálneho nervového systému alebo chrbtice.
K rastu môže dôjsť aj pri iných vnútorných hemangiómoch. Ovplyvňujú vnútorné orgány, ako napríklad:
- pečeň
- ďalšie časti gastrointestinálneho systému
- mozog
- orgány dýchacieho systému
Hemangiómy, ktoré ovplyvňujú orgány, zvyčajne nespôsobujú problémy.
Ako sa vyvíjajú hemangiómy?
Na pokožku
Hemangiómy pokožky sa vyvíjajú, keď v jednej časti tela dochádza k abnormálnemu množeniu krvných ciev.
Odborníci si nie sú istí, prečo sa krvné cievy tak zoskupujú, ale veria, že je to spôsobené určitými proteínmi produkovanými v placente počas tehotenstva (čas, keď ste v lone).
Hemangiómy pokožky sa môžu tvoriť v hornej vrstve kože alebo v tukovej vrstve pod ňou, ktorá sa nazýva subkutánna vrstva. Na prvý pohľad sa môže hemangiom javiť ako červená materská znamienka na koži. Pomaly začne vyčnievať z pokožky smerom nahor. Hemangiómy sa však pri narodení zvyčajne nevyskytujú.
Na pečeň
Hemangiómy pečene (pečeňové hemangiómy) sa tvoria na a na povrchu pečene. Môžu to súvisieť s detskými hemangiómami alebo môžu nesúvisieť. Predpokladá sa, že neinfantilné hemangiómy pečene sú citlivé na estrogén.
Počas menopauzy je mnohým ženám predpísaný náhradný estrogén, aby sa minimalizovali príznaky spôsobené poklesom ich prirodzenej hladiny estrogénu.
Tento prebytok estrogénu môže stimulovať rast hemangiómov pečene. Podobne tehotenstvo a niekedy perorálne antikoncepčné pilulky môžu zvýšiť veľkosť hemangiómov.
Kde sa vyskytujú
Okrem kože a pečene môžu hemangiómy rásť alebo stláčať iné oblasti tela, ako napríklad:
- obličky
- pľúca
- hrubé črevo
- mozog
Známky a príznaky hemangiómov
V závislosti od miesta a veľkosti hemangiómy zvyčajne nespôsobujú príznaky počas alebo po ich vytvorení. Môžu však spôsobovať niektoré príznaky, ak rastú veľké alebo v citlivej oblasti alebo ak existuje viac hemangiómov.
Hemangiómy pokožky sa zvyčajne javia ako malé červené škrabance alebo hrbole. Ako rastú, vyzerajú ako vínové farebné znamienka. Kožné hemangiómy sa niekedy nazývajú jahodové hemangiómy kvôli svojmu tmavočervenému vzhľadu.
Vo vnútorných orgánoch
Hemangiómy vo vnútri tela majú symptómy špecifické pre postihnutý orgán. Napríklad hemangiom ovplyvňujúci gastrointestinálny trakt alebo pečeň môže mať príznaky, ako sú:
- nevoľnosť
- zvracanie
- bolesti brucha
- strata chuti do jedla
- pocit plnosti v bruchu
Ako sú diagnostikované
Diagnóza sa zvyčajne vykonáva vizuálnou kontrolou pri fyzickom vyšetrení poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Počas fyzického vyšetrenia môže váš lekár urobiť vizuálnu diagnostiku.
Hemangiómy na orgánoch sa môžu objaviť iba počas zobrazovacieho testu, napríklad:
- ultrazvuk
- MRI
- CT sken
V niektorých prípadoch sú zvyčajne zistené náhodou.
Možnosti liečby hemangiómov
Jediný malý hemangiom zvyčajne nevyžaduje liečbu. Pravdepodobne to odíde samo. Niektoré prípady však môžu vyžadovať liečbu, ako sú kožné hemangiómy, ktoré majú ulcerácie alebo boláky, alebo sú v špecifických oblastiach tváre, ako je pera.
Možnosti liečby zahŕňajú:
Beta-blokátory
- Perorálny propranolol: Perorálny propranolol je prvá obranná línia pre hemangiomy, ktoré vyžadujú systematickú liečbu. Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) schválil hemangeol (perorálny hydrochlorid propranololu) v roku 2014.
- Lokálne beta-blokátory, ako je timolol gél: Tieto beta-blokátory sa môžu použiť na malé, povrchové hemangiómy. Môžu tiež zohrávať úlohu pri liečbe menších ulcerovaných hemangiómov. Tento liek sa všeobecne považuje za bezpečný, ak sa správne používa v starostlivosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Kortikosteroidné lieky
Kortikosteroidy sa môžu injikovať do hemangiómu, aby sa znížil jeho rast a zastavil sa zápal.
Systémové steroidy, ako napríklad prednizón a prednizolón, sa už zvyčajne nepoužívajú. Aj keď môžu mať rolu pre tých, ktorí nemôžu používať iné lieky, ako sú betablokátory, ktoré sa bežne používajú.
Laserové ošetrenie
Ošetrenie laserom sa môže použiť na odstránenie hemangiómov na vrchných vrstvách kože. V niektorých prípadoch môže chirurg použiť laserové ošetrenie na zníženie začervenania a zlepšenie vzhľadu.
Liečivý gél
Liečivý gél s názvom bekapermermín (Regranex) je drahý a v niektorých štúdiách sa používa off-label v liečbe chronicky ulcerovaných hemangiómov. U ľudí, ktorí ju opakovane dostávajú, predstavuje riziko rozvoja rakoviny. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o rizikách.
chirurgia
Ak je hemangiom dostatočne malý na to, aby sa dal odstrániť chirurgicky, lekár môže zvážiť operáciu.
Na hemangiómy v orgánoch
Hemangiómy v tele môžu vyžadovať liečbu, ak rastú príliš veľké alebo spôsobujú bolesť.
Možnosti liečby týchto hemangiómov zahŕňajú:
- chirurgické odstránenie hemangiómu
- chirurgické odstránenie poškodeného orgánu alebo poškodenej oblasti
- U hemangiómov pečene môže byť voľbou viazanie sa na hlavný prívod krvi do hemangiómu
výhľad
Hemangióm je častejšie než kozmetický problém než lekársky. Napriek tomu by ste sa mali obrátiť na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte nejaké pochybnosti alebo chcete diskutovať o jeho odstránení.
