Čo je hemangióm kože?
Hemangióm kože je abnormálne nahromadenie krvných ciev na alebo pod povrchom kože. Hemangióm pokožky môže vyzerať ako červeno-vínový alebo jahodový plak a z pokožky môže vyčnievať.
Infantilné hemangiómy sú špecifickým typom hemangiómu, ktorý sa najčastejšie vyskytuje na trupe tela, ale môžu sa objaviť aj na tvári alebo krku. Všeobecne sa vyvíjajú krátko po narodení a môžu ovplyvniť chlapcov aj dievčatá.
Hemangiómy sa môžu vyskytovať na hornej vrstve kože alebo hlbšie v tele. Liečba závisí od mnohých faktorov vrátane:
- veľkosť
- umiestnenia
- či sú alebo nie sú ulcerované
Hemangiómy vyzerajú bolestivo, ale zvyčajne nespôsobujú žiadne nepohodlie. Po krátkom období rýchleho rastu sa často sami bez liečby zmenšujú. Sú nekancerózne a komplikácie sú veľmi zriedkavé.
Čo spôsobuje hemangióm kože?
Odborníci nevedia, prečo sa tieto benígne nádory tvoria. Bežnejšie sú však:
- deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou
- predčasne narodené deti
- Kaukazské deti
Historicky sa infantilné hemangiómy považovali za častejšie u žien, ale nie vždy sa to pozorovalo. V niektorých prípadoch sa hemangiómy vyskytujú v rodinách. Môžu sa objaviť aj spontánne, takže môže existovať genetická zložka stavu.
Neexistuje spôsob, ako zabrániť hemangiómom kože, pretože ich presná príčina nie je známa.
Aké sú príznaky hemangiómu pokožky?
Hemangiómy pokožky sú obvykle tmavočervené alebo modrofialové. Vyzerajú ako vyvýšené lézie alebo nádory na koži. Čím hlbší je hemangiom, tým tmavšia je jeho farba.
Výrastky na povrchu pokožky (jahody, kapiláry alebo povrchové hemangiómy) sú zvyčajne tmavočervené. Výrastky pod povrchom pokožky sa javia ako modré alebo fialové špongiové hmoty plné krvi.
Hemangiómy sú zvyčajne malé, ale môžu byť dosť veľké. Zvyčajne začínajú ako malé škvrny alebo červené škvrny na koži, ktoré sa tvoria počas prvých 2 alebo 3 týždňov života. Hemangiómy u dojčiat majú tendenciu rýchlo rásť počas nasledujúcich 4 až 6 mesiacov.
Po tomto období rastu hemangiómy vstupujú do pokojovej fázy. Zvyčajne zostávajú rovnakej veľkosti niekoľko mesiacov alebo rokov a potom sa začínajú zmenšovať.
Ako je diagnostikovaný hemangiom kože?
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže diagnostikovať hemangióm pokožky už len pri pohľade na ňu. Zvyčajne nie sú potrebné žiadne ďalšie skúšky.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže objednať krvné testy alebo biopsiu kože, ak sa zdá, že rast je neobvyklý alebo ak sa vyskytujú iné boláky. Biopsia kože zahrnuje odstránenie malého kúska kože na testovanie.
MRI alebo CT je spôsob vyšetrenia hlbšieho hemangiómu. Tieto vyšetrenia umožňujú poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vizualizovať štruktúry pod kožou, aby videli, ako hlboko hemangiómy rástli a či ovplyvňujú iné štruktúry v tele.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež použiť Dopplerov ultrazvuk, aby zistil, ako krv prúdi hemangiómom. Dopplerov ultrazvuk môže tiež pomôcť určiť, či hemangiom rastie, odpočíva alebo zmenšuje.
Aká je liečba hemangiómu kože?
Povrchové hemangiómy sa zvyčajne nevyliečia. Ako dieťa starne, rast má tendenciu zmenšovať sa a zvyčajne zmizne sám.
Ak je hemangióm v oblasti, ktorá by mohla narušiť zrak alebo dýchanie, môže byť potrebná liečba. Liečba môže byť tiež potrebná, ak je hemangióm veľmi veľký alebo sa zlomí a krváca, čo spôsobuje nepohodlie.
Liečba môže zmenšiť alebo odstrániť rast. Laserová chirurgia môže odstrániť veľký hemangiom z kože, ktorý je nepohodlný alebo spôsobuje problémy. Laserové ošetrenie môže tiež znížiť zostávajúce sfarbenie po tom, čo sa hemangióm uzdraví.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež predpísať lokálny timololmaleát na liečbu tenkých alebo povrchových hemangiómov.
Perorálny propranolol je prvolíniová liečba hemangiómov vyžadujúcich systematickú liečbu.
Ak hemangiom nereaguje adekvátne na propranolol alebo existuje dôvod, prečo sa tento liek nemôže použiť, kortikosteroidy, ako je prednison, môžu spomaliť alebo zastaviť rast. Môžu byť poskytnuté:
- ústne
- aplikované lokálne
- injekčne do hemangiómu
Možné vedľajšie účinky steroidov sú závažné a môžu zahŕňať:
- slabý rast
- vysoká hladina cukru v krvi
- vysoký krvný tlak
- katarakta
Tieto vedľajšie účinky sa pred predpísaním starostlivo zvážia. Medzi závažné vedľajšie účinky propranololu patrí:
- nízky krvný tlak
- nízka hladina cukru v krvi
- ťažké dýchanie
Lieky nazývané vinkristín, ktoré sa používajú na iné typy nádorov, sa niekedy používajú aj na liečbu detských hemangiómov, ktoré nereagujú na iné liečebné metódy.
Aké sú komplikácie spojené s hemangiómom kože?
Komplikácie z hemangiómov sú mimoriadne zriedkavé. Môžu sa však vyskytnúť, ak hemangiom rastie veľmi rýchlo alebo je na nebezpečnom mieste. Možné komplikácie zahŕňajú:
- ulcerácia (krvácanie)
- zmeny videnia (ak je hemangiom na oku)
- ťažkosti s dýchaním (ak je hemangiom veľký a na krku alebo nosi)
- sekundárna infekcia
Aký je dlhodobý výhľad?
Väčšina hemangiómov zmizne samo o sebe včas. Ak sa rozhodnete, že vaše dieťa potrebuje liečbu, prediskutujte možnosti so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Liečba závisí od dôkladného vyhodnotenia a pozorovania poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
