Požiadavky Na Spôsobilosť Pre Medicare časť D

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Medicare nie je len pre Američanov vo veku 65 a viac rokov. Môžete sa tiež uchádzať o Medicare, ak spĺňate určité ďalšie kritériá. Medicare časť D, ktorá je plánom lieku Medicare na predpis, je zahrnutá v tejto oprávnenosti.

Aby ste sa mohli uchádzať o Medicare, musíte sa kvalifikovať jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Máte 65 rokov a môžete sa prihlásiť do časti A a B Medicare.
• Platby zdravotného postihnutia ste dostali najmenej 2 roky. Čakacia doba na Medicare sa vyprší, ak dostanete diagnózu amyotropnej laterálnej sklerózy (ALS). S touto podmienkou máte nárok na prvý mesiac, kedy dostanete platbu za postihnutie.
• Dostanete diagnózu konečného štádia ochorenia obličiek (ESRD) alebo zlyhania obličiek a musíte podstúpiť dialýzu alebo transplantáciu obličky. Zamestnanci železnice s ESRD sa môžu spojiť so sociálnym zabezpečením, aby sa dozvedeli viac o oprávnenosti na Medicare na čísle 800-772-1213.
• Deti mladšie ako 20 rokov s ESRD sa môžu kvalifikovať, ak majú aspoň jedného rodiča, ktorý má nárok na dávky sociálneho zabezpečenia.

Aké sú požiadavky na oprávnenosť pre časť D Medicare?

Teraz sa pozrime na oprávnenosť Medicare na časť D podrobnejšie. Hlavné požiadavky oprávnenosti na časť D Medicare zahŕňajú:

Vek 65 a viac rokov

Pre väčšinu ľudí, najprv sa stal nárok na zápis do Medicare časti D od 3 mesiacov pred 65 ^-tého narodeniny do 3 mesiacov po svojich narodenín.

Keď nájdete plán na pripojenie, musíte uviesť svoje jedinečné číslo Medicare a dátum, kedy ste sa stali oprávnenými. Môžete sa zaregistrovať online, zavolať priamo poskytovateľovi plánu časti D alebo zavolať 800-MEDICARE a požiadať o pomoc s plánom.

Kvalifikačné postihnutie

Ak si nie ste 65, ale majú zdravotné postihnutie, ktoré je spôsobilý prijímať dávky sociálneho zabezpečenia alebo železnice dôchodcov postihnutia, máte nárok na časť D 3 mesiace pred 25. ^ročník mesiac platby dávok do 3 mesiacov po svojom 25 ^th mesiaca od doručenia výhody.

Dôležité termíny

Existujú pravidlá, kedy sa môžete a nemôžete prihlásiť do plánu Medicare Part D. Existujú dátumy registrácie, dátumy, kedy môžete zmeniť plán, a dátumy zrušenia pokrytia. Tu je základný prehľad dôležitých dátumov na pridanie alebo úpravu vášho pokrytia liekmi Medicare na predpis.

15. - 7. decembra

Toto je otvorené prihlasovacie obdobie. Ak máte nárok, počas tohto obdobia môžete:

• zaregistrujte sa v pláne, ktorý poskytuje lekárske pokrytie
• zmeniť plány časti D
• vynechajte krytie časti D, čo môže viesť k sankciám, ak nemáte na lekársky predpis krytie

1. január až 31. marec

Počas tejto doby môžete zmeniť alebo zrušiť plány Medicare Advantage s pokrytím časťou D alebo sa pripojiť k pôvodnému Medicare (časti A a B).

Vy nemôžete pripojiť plán Časť D počas tejto doby, ak máte pôvodné Medicare.

1. až 30. júna

Ak ste sa zaregistrovali do pokrytia pre časti A alebo B Medicare a chcete pridať časť D, môžete sa prihlásiť počas tohto obdobia prvýkrát. Potom, ak chcete zmeniť plány časti D, musíte počkať na otvorené prihlásenie (od 15. do 7. decembra).

Čo je prémiový trest Medicare Part D?

Je to dobrý nápad prihlásiť sa do plánu časti D, keď sa stanete oprávneným, aj keď neberiete žiadne lieky na predpis. Prečo? Medicare pridáva na trest 1 percento na vaše prémie natrvalo, ak nechcete zapísať do 63 dní od počiatočného obdobia oprávnenosti.

Sadzba pokuty sa vypočíta na základe vnútroštátnej sadzby poistného za bežný rok vynásobenej počtom mesiacov, ktoré ste sa nezaregistrovali v čase, keď ste mali nárok. Takže, ak budete čakať, vaša dodatočná platba penále bude založená na tom, ako dlho ste nemali pokrytie časti D. To môže sčítať.

Ak máte plán Medicare Advantage, keď máte 65 rokov, stále musíte mať pokrytie časti D.

Trestu sa môžete vyhnúť, ak máte Medicare „dôveryhodné pokrytie“z iného plánu. To znamená, že máte pokrytie drogami, ktoré je minimálne rovnaké ako základné pokrytie Medicare časti D z iného zdroja, napríklad od zamestnávateľa.

Keďže pokuta môže pridať k vašim prémiovým nákladom, má zmysel kupovať plán D podľa nízkej ceny, keď sa stanete oprávneným. Ak potrebujete odlišné pokrytie, môžete zmeniť plány počas každého otvoreného času registrácie.

Aké sú možnosti pokrytia liekov na predpis Medicare?

Všetky plány D liekov na predpis a lieky na predpis sa ponúkajú prostredníctvom súkromného poistenia. Dostupnosť sa líši v závislosti od štátu.

Správny plán pre vás závisí od vášho rozpočtu, nákladov na lieky a toho, čo chcete platiť za poistné a odpočítateľné položky. Medicare má nástroj, ktorý vám pomôže porovnať plány vo vašej oblasti s výhľadom do roku 2020.

• Časť D. Tieto plány sa týkajú liekov na predpis pre ambulantné služby. Všetky plány musia ponúkať určitú základnú úroveň drogovej závislosti na základe pravidiel Medicare. Špecifické pokrytie plánu je založené na formulároch plánov alebo zozname liekov. Ak chce váš lekár zahrnúť liek, ktorý nie je súčasťou zoznamu tohto plánu, bude musieť napísať výzvu. Každé rozhodnutie o pokrytí liekov bez formy je individuálne.
• Časť C (Plány výhod). Tento typ plánu sa postará o všetky vaše lekárske potreby (časti A, B a D), vrátane pokrytia zubov a zraku. Prémia môže byť vyššia a možno budete musieť ísť do siete lekárov a lekární.
• Medicare doplnok (Medigap). Tieto plány pomáhajú platiť za niektoré alebo všetky náklady na účet (OOP), ako sú odpočítateľné položky a copays. K dispozícii je 10 plánov. Môžete porovnať sadzby a pokrytie s pôvodnou medzerou pokrytia a prémiami Medicare. Vyberte najlepšiu možnosť, aby ste získali maximálny úžitok za najnižšie ceny.

Ak užívate špeciálne alebo drahé lieky alebo trpíte chronickým ochorením, ktoré vyžaduje lieky, vyberte si plán podľa toho, čo je zahrnuté, aby ste mali čo najväčší úžitok.

Tipy na výber plánu Medicare Part D

Pamätajte, že plán, ktorý vyberiete, nie je nastavený na kameň. Ak sa vaše potreby z roka na rok menia, môžete sa v ďalšom otvorenom registračnom období prepnúť na iný plán. Budete musieť zostať v pláne celý rok, takže si vyberte starostlivo.

Keď používate vyhľadávač plánu Medicare na výber plánu časti D, zadajte svoje lieky a dávky a potom vyberte možnosti svojej lekárne. Z dostupných liekových plánov sa ako prvá zobrazí najnižšia mesačná prémiová tarifa. Nezabúdajte, že plán s najnižším poistným nemusí vyhovovať vašim potrebám.

Na pravej strane obrazovky je rozbaľovací výber, v ktorom sú uvedené tri možnosti: najnižšia mesačná prémia, najnižšia odpočítateľná ročná droga a najnižšia cena liečiva plus poistné. Pred vykonaním konečného rozhodnutia kliknite na všetky možnosti a pozrite sa na svoje možnosti.

• Vyberte si plán na základe vašich celkových zdravotných potrieb a potrieb liekov.
• Tam, kde žijete - napríklad ak žijete vo viacerých štátoch počas roka alebo na vidieku - by to mohlo ovplyvniť dostupné plány. Požiadajte navigátora o pomoc s najlepšou voľbou.
• Vaše náklady na OOP za poistné, odpočítateľné položky a copays sa môžu líšiť v závislosti od plánu. Skontrolujte, čo nie je pokryté. Pridajte náklady na nekryté položky a potom ich porovnajte s nižším poistným, aby ste zistili, ktorá možnosť je lepšia.
• Plány sadzieb Medicare založené na prieskumoch členov a ďalších kritériách od 1 do 5. Predtým, ako sa rozhodnete, skontrolujte hodnotenie plánu. Medzi 8. decembrom a 3. novembrom môžete prepnúť jednorázový plán na päťhviezdičkový z plánu s nižším hodnotením.
• Ak máte originálny Medicare s pokrytím časťou D, môžete pokryť pokrytie nákladov na OOP.
• Ak máte radi lekárov a lekárne, uistite sa, že sú uvedení v sieti vášho plánu.

Spodný riadok

Medicare časť D je dôležitá výhoda, ktorá pomáha platiť za lieky na predpis, na ktoré sa nevzťahuje pôvodný liek Medicare (časti A a B).

Existujú súkromné plány liečby, ktoré môžete pridať do svojho pôvodného pokrytia Medicare, alebo si môžete zvoliť plán Medicare Advantage (časť C) s pokrytím drogami. Tieto plány môžu tiež poskytovať výhody pre stomatológov a zrak. Majte na pamäti, že poistné môže byť vyššie a možno budete musieť ísť s lekármi a lekárňami v sieti.

Ak máte pokrytie liekov na predpis prostredníctvom zamestnávateľa alebo odborovej organizácie, ktoré je aspoň také dobré ako základné pokrytie Medicare, môžete tento plán ponechať. Choďte s tým, čo vám dáva najlepšie pokrytie za najlepšiu cenu.

Nezabudnite, že k prémii sa pripočítava trvalý trest, ak si nevyberiete drogový plán alebo ak máte nárok na drogové pokrytie.

Internetová stránka Medicare.gov bola nedávno aktualizovaná a možnosti a zobrazenia sa zmenili. Oslovte štátneho navigátora alebo zavolajte na 800-MEDICARE, kde vám pomôžu s výberom najlepšieho plánu pre vás.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.