Medicare časť A a časť Medicare B sú dva aspekty zdravotnej starostlivosti, ktoré poskytujú Centra pre zdravotnícke služby a služby Medicaid (CMS).
Časť A predstavuje nemocničné poistenie, zatiaľ čo časť B sa týka skôr návštev lekára a iných aspektov ambulantnej lekárskej starostlivosti. Tieto plány nie sú konkurentmi, ale namiesto toho sa majú vzájomne dopĺňať, aby poskytovali zdravotné poistenie v lekárskej kancelárii a nemocnici.
Čo je liek Medicare časť A?
Časť A Medicare pokrýva niekoľko aspektov zdravotnej starostlivosti, ktoré môžu zahŕňať:
- starostlivosť v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení (ale toto nemôže byť zariadenie dlhodobej starostlivosti)
- domáca zdravotná starostlivosť
- hospicová starostlivosť
- ústavná starostlivosť v nemocnici
Z tohto dôvodu ľudia často volajú pokrytie nemocnicou Medicare časť A.
spôsobilosť
Máte nárok na získanie časti Medicare časť A, ak splníte jedno z nasledujúcich kritérií:
- majú vek 65 rokov alebo viac
- sú zdravotne postihnutí podľa rozhodnutia lekára
- mať konečné štádium ochorenia obličiek
- máte amyotropnú laterálnu sklerózu (ALS alebo Lou Gehrigovu chorobu)
To, či dostanete časť A bezplatne, závisí od vašej (alebo vašej) pracovnej histórie.
náklady
Väčšina ľudí, ktorí majú nárok na Medicare, neplatí za časť A. Platí to, ak vy alebo váš manžel / manželka ste pracovali najmenej 40 štvrtín (približne 10 rokov) platiacich dane Medicare. Aj keď ste nepracovali 40 štvrťrokov, stále môžete platiť mesačné poistné za časť A. Medicare.
Medicare - poistné za časť A v roku 2020
| Štvrťry pracovali a platili dane Medicare | poistné |
|---|---|
| 40+ štvrťrokov | $ 0 |
| 30 - 39 štvrťrokov | $ 252 |
| <30 štvrtín | $ 458 |
Okrem nákladov na poistné (ktoré sú pre mnohých ľudí 0 dolárov), existujú aj ďalšie náklady, pokiaľ ide o odpočítateľné položky (to, čo musíte zaplatiť skôr, ako zaplatí Medicare) a spolupoistenie (zaplatíte časť a Medicare zaplatí časť). Do roku 2020 tieto výdavky zahŕňajú:
Medicare časť A náklady na hospitalizáciu
| Časový úsek | náklady |
|---|---|
| odpočítateľné za každé obdobie hospitalizácie | $ 1408 |
| ústavné dni 1-60 | $ 0 |
| ústavné dni 61 - 90 | 352 dolárov za deň |
| počet lôžok 91+ | 704 dolárov za deň |
91 a viac dní hospitalizácie sa považuje za „celoživotné dni“. Počas svojho života dostanete 60 dní života. Ak prekročíte tieto dni, ste zodpovední za všetky náklady po 91. dni.
Obdobie vyplácania dávok začína, keď ste hospitalizovaný, a končí, keď ste nedostali ústavnú starostlivosť 60 dní v rade.
Ďalšie informácie
Ak potrebujete pomoc v nemocnici, preplácanie Medicare často závisí od toho, či vás lekár vyhlási za hospitalizovaného alebo „pod dohľadom“. Ak nie ste oficiálne prijatý do nemocnice, časť A Medicare túto službu nepokryje (hoci časť B Medicare môže byť).
Existujú aj aspekty nemocničnej starostlivosti, na ktoré sa časť A Medicare nevzťahuje. Patria medzi ne prvé tri bity krvi, súkromná ošetrovateľská starostlivosť a súkromná miestnosť. Časť Medicare platí za polosúkromnú izbu, ale ak sú všetky izby v súkromí, ktoré ponúka nemocnica, Medicare ich zvyčajne uhradí.
Čo je liek Medicare časť B?
Časť B Medicare je časťou Medicare, ktorá zahŕňa návštevy lekárov, ambulantnú liečbu, trvanlivé lekárske vybavenie av niektorých prípadoch lieky na predpis. Niektorí ľudia to tiež nazývajú „zdravotné poistenie“.
spôsobilosť
Aby ste sa mohli kvalifikovať do časti B Medicare, musíte mať 65 rokov a viac a musíte byť občanom Spojených štátov. Tí, ktorí mali legálny a trvalý pobyt v Spojených štátoch najmenej päť rokov v rade, sa tiež môžu kvalifikovať do časti B Medicare.
náklady
Cena za časť B závisí od toho, kedy ste sa prihlásili do programu Medicare, a od úrovne vašich príjmov. Ak ste sa zaregistrovali do programu Medicare počas obdobia otvoreného zápisu a váš príjem v roku 2018 nepresiahol 87 000 dolárov, za časť B Medicare budete platiť 144,60 dolárov mesačne.
Ak poberáte dávky zo sociálneho zabezpečenia, Rady pre odchod do dôchodku alebo Úradu pre riadenie personálu, tieto organizácie odpočítajú odpočítateľné položky Medicare pred odoslaním vašich dávok.
Náklady na časť B Medicare sa môžu zvýšiť na základe vášho ročného príjmu. Jednotlivec, ktorý zarobí viac ako 500 000 dolárov alebo spoločné daňové priznanie pre pár, ktorý vyprodukuje viac ako 750 000 dolárov, zaplatí za pokrytie Medicare 491,60 dolárov.
Ak sa nezaregistrujete do programu Medicare, časť B počas vášho obdobia registrácie (zvyčajne okolo 65 rokov), možno budete musieť mesačne zaplatiť pokutu za oneskorenie zápisu.
Keď splníte odpočítateľnú sumu pre časť B Medicare, zvyčajne zaplatíte 20 percent zo sumy schválenej spoločnosťou Medicare, zatiaľ čo Medicare zaplatí zvyšných 80 percent.
Ďalšie informácie
Je možné, že ste hospitalizovaný v nemocnici a že ste za časť svojho pobytu zaplatili tak časť A, ako aj časť B Medicare. Napríklad niektorým lekárom alebo špecialistom, ktorí sa s vami stretnú v nemocnici, môžu byť preplácané prostriedky v časti B. Medicare. Avšak časť A Medicare bude pokrývať náklady na váš pobyt a náklady spojené s lekársky nevyhnutným chirurgickým zákrokom.
Termíny Medicare, časť A a časť B
Spodný riadok
Medicare časť A a časť Medicare B sú dve časti pôvodného Medicare, ktoré spoločne pomáhajú pokryť väčšinu vašich potrieb v oblasti zdravotnej starostlivosti tým, že pomáhajú platiť za nemocničné a lekárske náklady.
Načasovanie týchto plánov (tri mesiace pred tromi mesiacmi po 65 rokoch) je nevyhnutné, aby boli plány čo najvýhodnejšie.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
