Aby ste boli oprávnený na plán Medicare, časť C (Medicare Advantage):
- Musíte byť prihlásení do pôvodného Medicare (časti A a B Medicare).
- Musíte žiť v oblasti služieb poskytovateľa poistenia Medicare Advantage, ktorý ponúka požadované krytie / cenu a ktorý prijíma nových používateľov počas vášho obdobia registrácie.
Ak sa chcete prihlásiť do Original Medicare (aby ste sa mohli prihlásiť do časti C), musíte spravidla:
- byť starším ako 65 rokov a občanom USA alebo oprávneným osobám s trvalým pobytom najmenej 5 po sebe nasledujúcich rokov
- byť občanom so zdravotným postihnutím a občanom USA alebo legálnym trvalým pobytom najmenej 5 po sebe nasledujúcich rokov
- mať ALS alebo ESRD a byť občanom USA alebo oprávneným osobám s trvalým pobytom najmenej 5 po sebe nasledujúcich rokov
Oprávnenosť na zdravotné postihnutie
Ak ste dostávali mesačné dávky v invalidite pre sociálne zabezpečenie alebo pre železničné dôchodky (RRB) po dobu 24 mesiacov, máte nárok na originálne zdravotné poistenie.
Ak ste zamestnancom federálnej, štátnej alebo miestnej samosprávy so zdravotným postihnutím, ktorý nemá nárok na mesačné dávky sociálneho zabezpečenia alebo RRB, môže sa stať, že po 29 mesiacoch zdravotného postihnutia budete mať nárok na dávky v invalidite a automaticky budete mať nárok na časť A.
Oprávnenosť na choroby
- ESRD (ochorenie obličiek v konečnom štádiu). Ak máte ESRD, máte nárok na Medicare s pokrytím, ktoré by sa mohlo začať hneď po prvom mesiaci dialýzy.
- ALS (amyotropná laterálna skleróza). Ak ste dostali diagnózu amyotropnej laterálnej sklerózy (známej tiež ako Lou Gehrigova choroba), máte nárok na Medicare okamžite po poberaní dávok v invalidite (SSDI) (5 mesiacov po klasifikácii „zdravotne postihnutí“).
Mnoho plánov Medicare Advantage neakceptuje ľudí s ESRD. Existuje však alternatívny plán Medicare Special Needs Plan (SNP) určený pre ľudí so špecifickými okolnosťami alebo zdravotnými podmienkami.
Kontrola oprávnenosti
Ak chcete potvrdiť svoju spôsobilosť, zvážte použitie kalkulačky oprávnenosti na oficiálnej webovej stránke Medicare: Medicare.gov.
Kalkulačku môžete použiť aj na výpočet poistného.
Čo je liek Medicare časť C?
Medicare Advantage plán (Medicare časť C) poskytuje súkromná poisťovacia spoločnosť, ktorá bola schválená spoločnosťou Medicare.
Tieto plány kombinujú vašu pôvodnú časť Medicare A (nemocničné poistenie) s časťou B Medicare (zdravotné poistenie).
Často tiež zahŕňajú Medicare časť D (pokrytie liekmi na predpis) a ďalšie výhody, ako je videnie a pokrytie zubov.
Existuje veľa rôznych spoločností ponúkajúcich plány Medicare Advantage. Každý ponúka rôzne úrovne krytia a mesačné poistné. Mnohé z nich sú PPO (preferované organizácie poskytovateľov) alebo HMO (organizácie na udržanie zdravia).
Tieto plány nahradia minimálne časti A a B Medicare a zároveň ponúknu minimálne všetky výhody poskytované časťami A a B, ako to vyžaduje zákon.
Prečo potrebujem Medicare časť C?
Nepotrebujete časť Medicare C. Je to voliteľná alternatíva k pôvodnému Medicare, ktorá ponúka dobrovoľné pokrytie.
Prezrite si podrobnosti o všetkých alternatívach Medicare, vrátane krytia a nákladov, aby ste sa rozhodli, ktoré je pre vás najlepšie, vaše zdravie a vaša finančná situácia.
Zobrať
Plány Medicare časť C (Medicare Advantage) sú voliteľnou alternatívou k pôvodnému Medicare.
Aby ste sa mohli kvalifikovať do časti C Medicare, musíte byť zaregistrovaní v oboch častiach A a B. Medicare. Musíte tiež bývať v požadovanej servisnej oblasti plánu Medicare Advantage.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
