Vláda navrhla Medicare, aby slúžil ako „a la carte“ponuka možností zdravotnej starostlivosti. Medicare časť A je prvou časťou týchto možností (existujú aj časti B, C a D). Medzi služby, na ktoré sa vzťahuje časť A Medicare, patria:
- domáca zdravotná starostlivosť
- hospicová starostlivosť
- ústavná starostlivosť v nemocnici
- ústavná starostlivosť v kvalifikovanom zdravotníckom zariadení
- kvalifikovaná starostlivosť o ošetrovateľské zariadenie
Ako si dokážete predstaviť, existujú špecifické pravidlá týkajúce sa služieb a dodávok obalov Medicare, ako aj ich dĺžky. Medicare sa môže tiež líšiť v závislosti od štátu a miestnej oblasti pokrytia.
Z časti na rok môže dôjsť k nepatrným rozdielom v pokrytí a nákladoch na časť A. Medicare. V roku 2020 sa hlavné zmeny časti A Medicare týkajú zmien v nákladoch vrátane odpočítateľnej položky a spolupoistenia.
Kto je oprávnený na účasť v časti A Medicare?
Z väčšej časti musíte byť vo veku 65 rokov, aby ste sa mohli prihlásiť do programu Medicare. Ak chcete získať Medicare časť A bezplatne, musíte splniť nasledujúce kritériá:
- pracovali a platili dane Medicare najmenej 40 štvrťrokov alebo približne 10 rokov (ak váš manžel pracoval, ale nevystúpili ste, stále sa môžete kvalifikovať)
- poberajú (alebo majú nárok na) dávky sociálneho zabezpečenia alebo rady pre odchod do dôchodku
- Vy alebo váš manžel / manželka ste boli alebo ste boli vládnymi zamestnancami Medicare
Ak ste vy alebo manžel / manželka nepracovali najmenej 40 štvrťrokov, stále máte nárok na Medicare časť A vo veku 65 rokov. Náklady na poistné sa menia na základe toho, ako dlho ste pracovali.
Automatické prihlásenie
Federálna vláda automaticky zaregistruje niektorých ľudí do časti A. Medicare. Do časti A sa automaticky zapíšete, ak splníte nasledujúce kritériá:
- Už poberáte dávky od Sociálneho zabezpečenia alebo odchodného do dôchodku.
- Ak máte amyotropnú laterálnu sklerózu (ALS), automaticky dostanete časť A v mesiaci, v ktorý začínajú dávky v invalidite.
- Ste mladší ako 65 rokov a máte zdravotné postihnutie, z ktorého poberáte dávky sociálneho zabezpečenia.
Ak vám nič z toho neznie ako vy, budete sa musieť uchádzať o časť Medicare A.
Kedy sú stanovené termíny časti A Medicare?
Z väčšej časti sa prihlásenie do časti Medicare závisí od veku 65 rokov. Máte 7-mesačné časové obdobie, počas ktorého sa môžete prihlásiť. Môžete sa prihlásiť už 3 mesiace pred pôrodným mesiacom, počas pôrodného mesiaca a až 3 mesiace po 65 narodeninách.
Ak sa v tomto období nezaregistrujete, mohli by ste čeliť finančným sankciám, ktoré vedú k tomu, že budete musieť platiť viac za svoje zdravotné poistenie. To tiež oneskoruje, ako rýchlo začínajú vaše výhody Medicare. Do Medicare Part A (a Part B) sa môžete zaregistrovať počas všeobecného obdobia registrácie od 1. januára do 31. marca, ale môžu vám byť účtované pokuty.
Koľko stojí časť Medicare A v roku 2020?
Medicare je plán v hodnote miliárd dolárov. V roku 2016 spoločnosť Medicare utratila 678,7 miliárd dolárov, čo predstavuje približne 56,8 milióna Američanov.
Mesačné náklady na poistné pre časť A Medicare závisia od toho, ako dlho ste vy alebo váš manžel pracoval.
Medicare časť A - Prémie
| Čas pracoval | Časť A mesačná prémia |
| 40+ štvrťrokov | zadarmo |
| 30 - 39 štvrťrokov | $ 252 |
| <30 štvrtín | $ 458 |
Iní ľudia sa tiež môžu kvalifikovať do časti A Medicare na základe svojho zdravotného stavu, napríklad ak sú zdravotne postihnutí, majú amyotropnú laterálnu sklerózu (ALS) alebo majú konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD).
Prémia zadarmo samozrejme neznamená, že vôbec nebudete platiť, ak zistíte, že potrebujete nemocničnú starostlivosť. S časťou A Medicare sú spojené ďalšie náklady, z ktorých niektoré sa v roku 2020 zvýšili. Mnohé z nich sa točia okolo obdobia poskytovania dávok, ktoré začína dňom, keď idete do nemocnice alebo kvalifikovaného opatrovateľského zariadenia a končí, keď ste nedostali nemocnicu alebo odborná starostlivosť počas 60 po sebe nasledujúcich dní.
Ostatné náklady na časť A Medicare
| výdavok | náklady |
| odpočítateľná za obdobie | $ 1.408 |
| nemocničný denný poplatok za poistenie v dňoch 1-60 | $ 0 |
| 61-90 dní denný nemocničný poplatok v nemocnici | $ 352 |
| nemocničný denný poplatok za poistenie spolu 91+ (rezervné dni) * | $ 704 v |
* Po 90 dňoch nemocničnej starostlivosti v nemocnici zadáte, čo Medicare nazýva „celoživotné rezervné dni“. Medicare pokrýva celkom 60 dní životnosti počas vášho života. Očakáva sa, že potom, ako osoba splní svoje celoživotné rezervné dni, zaplatí všetky náklady.
Náklady na kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť
Náklady sa tiež líšia, ak sa staráte o kvalifikovaného opatrovateľského zariadenia. Spravidla ide o náklady:
| Dni v kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti | náklady |
| 0 - 20 dní | $ 0 |
| 21 - 100 dní | 176 dolárov za deň |
| 100 a viac dní | ste zodpovední za všetky náklady. |
Niektorí ľudia sa rozhodnú kúpiť si doplnkovú politiku Medicare (tiež nazývanú Medigap), aby sa pokúsili znížiť náklady na vrecká spojené s časťou A Medicare a ďalšie zdravotné náklady. Aj keď možno budete musieť minúť viac prostriedkov na frontende za politiku Medigap, tieto politiky vám môžu pomôcť predpovedať výdavky, pretože máte menšie náklady mimo kapsu.
Jedlo so sebou
Ak potrebujete hospitalizáciu alebo kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť, Medicare časť A môže výrazne kompenzovať vaše náklady. Pre väčšinu ľudí je výhodou, že ste počas práce platili dane Medicare.
Kým Správa sociálneho zabezpečenia automaticky zaraďuje veľa príjemcov do častí A a B Medicare, nie všetci ľudia sú automaticky zaraďovaní. Existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť, ak sa vy alebo váš blízky blížite k veku 65 rokov, keď nastane doba otvoreného zápisu.
