Ako sa môžem prihlásiť do programu Medicare, ak mám zdravotné postihnutie?
Prvým krokom k získaniu krytia Medicare, ak máte zdravotné postihnutie, je požiadať o dávky zdravotného postihnutia v rámci sociálneho zabezpečenia. Aby ste sa kvalifikovali na pokrytie, bude potrebné, aby vaše zdravotné postihnutie spĺňalo normy stanovené správou sociálneho zabezpečenia. Vo všeobecnosti to znamená, že nemôžete pracovať a očakáva sa, že váš stav bude trvať najmenej rok.
Medicare neurčuje, kto je oprávnený na pokrytie zdravotného postihnutia. Ak správa sociálneho zabezpečenia schválila vašu žiadosť o zdravotné postihnutie, nemusíte podniknúť žiadne ďalšie kroky. Stačí počkať požadovaných 24 mesiacov a automaticky sa zapíšete do programu Medicare.
Koľko stojí Medicare, ak máte zdravotné postihnutie?
Vaše náklady Medicare budú závisieť od vašich konkrétnych okolností. Je dôležité vedieť, že na rozdiel od štandardných poistných plánov má každá časť Medicare svoje vlastné náklady a pravidlá.
Medicare časť A náklady
Za časť A Medicare zvyčajne neplatíte poistné. Aj keď existujú situácie, keď ľudia potrebujú kúpiť krytie časti A, ľudia, ktorí poberajú dávky alebo dávky sociálneho zabezpečenia od železničnej penzijnej rady, môžu získať bezplatné krytie. To znamená, že za časť A Medicare nebudete platiť, pokiaľ ste poberali výhody SSDI 24 mesiacov.
Náklady na hospitalizáciu s časťou A Medicare zahŕňajú:
- Odpočítateľné: 1 408 dolárov za hospitalizácie v nemocnici počas každého obdobia poistenia.
- Dni 1-60: Bez poplatku. Po splnení odpočítateľnej sumy budú pobytové pobyty úplne kryté do 60. dňa každého obdobia.
- 61 - 90 dní: 352 dolárov za deň zaistenia.
- Dni 91+: Poistenie 704 dolárov za deň, kým nedosiahnete svoj limit životných rezerv (60 dní počas celého života).
- Po 60 rezervných dňoch: Všetky náklady uhradíte.
Medicare časť B Náklady
Vaša prémia za časť B programu Medicare bude odpočítaná z kontroly SSDI. Podľa amerických centier pre zdravotnícke služby a služby medikamentov (CMS) je štandardná prémia za časť B do roku 2020 144,60 dolárov.
Odpočítateľné pre časť Medicare v roku 2020 je 198 dolárov. Po splnení odpočítateľnej položky sú niektoré služby pokryté v plnej výške. Za ostatné služby zaplatíte 20 percent sumy schválenej spoločnosťou Medicare.
Niektorí ľudia sa rozhodli odmietnuť pokrytie časti B Medicare. Často je to preto, že môžu získať dostupnejšie krytie z iného zdroja, napríklad z práce svojho manžela. Ak máte iné možnosti pokrytia, môžete si zvoliť, že nebudete využívať pokrytie Medicare Part B.
Keď príde poštou, budú priložené k vašej karte Medicare pokyny na odmietnutie pokrytia časti B. Možno však budete musieť zaplatiť pokutu za neskoré zápisné, ak nezískate krytie podľa časti B, keď sa stanete oprávneným členom, ale rozhodnete sa ju prijať neskôr.
Pomoc s platením za časti A a B Medicare
Možno budete mať nárok na pomoc pri platení poistného, odpočítateľných položiek, spolupoistenia alebo spoluúčasti.
V súčasnosti sú k dispozícii štyri sporiace plány spoločnosti Medicare na pokrytie týchto nákladov:
- Program oprávnených príjemcov zdravotnej starostlivosti (QMB)
- Špecifikovaný program príjemcov s nízkymi príjmami pre zdravotníkov (SLMB)
- Program kvalifikácie jednotlivca (QI)
- Program kvalifikovaných zdravotne postihnutých a pracujúcich jednotlivcov (QDWI)
Tieto plány sú určené na pomoc ľuďom, ktorí spadajú pod predvolenú úroveň príjmu, zaplatiť za svoje pokrytie Medicare. Aby ste sa kvalifikovali, musíte splniť požiadavky na príjem.
Ak sa nemôžete kvalifikovať pre Medicare plán pomoci, možno budete chcieť zvážiť Medigap plán. Plány Medigap predávajú súkromné poisťovacie spoločnosti schválené spoločnosťou Medicare, aby vám pomohli pokryť náklady na mzdy, copays a ďalšie výdavky, ktoré spoločnosť Medicare neplatí.
Plány doplnkov Medicare
Akonáhle máte nárok na časti Medicare A a B, budete mať možnosť kúpiť si plány doplnkov Medicare. Dve doplnkové časti Medicare sú:
- Medicare časť C (plány Medicare Advantage). Výhoda plánov, známych aj ako Plány časti C, ponúka viac možností pokrytia ako pôvodný Medicare. Toto krytie ponúkajú súkromné spoločnosti, ktoré majú zmluvy so spoločnosťou Medicare. Aby ste získali plán výhod, musíte sa zaregistrovať v častiach A a B a zaplatiť poistné.
- Medicare časť D (Plány liekov na predpis). Časť D je plán liekov na predpis. Tento plán môžete použiť na kompenzáciu nákladov na lieky. Poistné za časť D závisí od vášho príjmu. Program s názvom Extra Help môže pomôcť pokryť náklady na Medicare časť D a náklady na lieky na predpis, ak máte obmedzené zdroje.
Existujú nejaké služby, na ktoré sa program Medicare nevzťahuje?
Áno, niektoré služby nie sú pokryté programom Medicare. Môžete si prezrieť úplný zoznam toho, čo je uvedené na webových stránkach Medicare.
Medicare neplatí za:
- stomatologické služby
- vizuálne služby
- sluchové pomôcky
- kozmetické operácie
- dlhodobá starostlivosť
Môžete si kúpiť plán Medicare Advantage, ktorý pokrýva zubné, zrakové a iné služby, na ktoré sa nevzťahuje.
Možno budete chcieť zvážiť kúpu plánu poistenia dlhodobej starostlivosti, ak si myslíte, že budete potrebovať dlhodobú starostlivosť teraz alebo v budúcnosti; Medicare však tento druh pokrytia neponúka.
Spodný riadok
Medicare je dostupné pre ľudí so zdravotným postihnutím, ktorí dostávajú SSDI. Po 24. mesiaci výhod SSDI budete automaticky zaradení do častí A a B. Môžete sa rozhodnúť odmietnuť pokrytie časti Medicare časť B, ak máte pre svoj rozpočet lepšie možnosti.
Vo všeobecnosti platíte poistné iba za časť B, ale pre obe časti existujú spoluúčasť a náklady na spolupoistenie. Pomoc s platením poistného a iných nákladov môžete získať pomocou plánov pomoci Medicare a plánov Medigap.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
