Čo je Hodgkinova choroba?
Hodgkinova choroba (HD) je typ lymfómu, čo je rakovina krvi, ktorá začína v lymfatickom systéme. Lymfatický systém pomáha imunitnému systému zbaviť sa odpadu a bojovať proti infekciám. HD sa tiež nazýva Hodgkinova choroba, Hodgkinov lymfóm a Hodgkinov lymfóm.
HD pochádza z bielych krviniek, ktoré vás chránia pred baktériami a infekciami. Tieto biele krvinky sa nazývajú lymfocyty. U ľudí s HD tieto bunky rastú abnormálne a šíria sa mimo lymfatického systému. S postupujúcou chorobou je pre vaše telo ťažšie bojovať s infekciami.
HD môže byť buď klasická Hodgkinova choroba alebo nodulárny lymfocytárny dominantný Hodgkinov lymfóm (NLPHL). Typ HD je založený na typoch buniek zapojených do vášho stavu a ich správaní.
Hlavná príčina HD nie je známa. Ochorenie bolo spojené s mutáciami alebo zmenami DNA, ako aj s vírusom Epstein-Barrovej (EBV), ktorý spôsobuje mononukleózu. HD sa môže vyskytnúť v každom veku, ale najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 15 do 40 rokov a ľudí vo veku nad 55 rokov.
Aké sú príznaky Hodgkinovej choroby?
Najčastejším príznakom HD je opuch lymfatických uzlín, ktorý spôsobuje, že sa pod kožou vytvára hrudka. Táto hrudka obvykle nie je bolestivá. Môže sa tvoriť v jednej alebo viacerých z týchto oblastí:
- na strane krku
- v podpazuší
- okolo slabín
Medzi ďalšie príznaky HD patrí:
- nočné potenie
- Svrbivá pokožka
- horúčka
- únava
- neúmyselné chudnutie
- pretrvávajúci kašeľ, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku
- bolesť v lymfatických uzlinách po požití alkoholu
- zväčšená slezina
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára. Môžu to byť príznaky iných stavov a je dôležité získať presnú diagnózu.
Ako sa diagnostikuje Hodgkinova choroba?
Aby ste diagnostikovali HD, váš lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a opýta sa na vašu anamnézu. Váš lekár tiež objedná určité testy, aby mohli správne diagnostikovať. Môžu sa vykonať tieto testy:
- zobrazovacie testy, ako sú röntgenové snímky alebo CT snímky
- biopsia lymfatických uzlín, ktorá zahŕňa odstránenie časti tkaniva lymfatických uzlín, aby sa otestovala prítomnosť abnormálnych buniek
- krvné testy, ako je kompletný krvný obraz (CBC), na meranie hladín červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek
- imunofenotypizácia na určenie typu prítomných lymfómových buniek
- testy funkcie pľúc, aby ste zistili, ako dobre fungujú vaše pľúca
- echokardiogram na určenie, ako dobre funguje vaše srdce
- biopsia kostnej drene, ktorá zahŕňa odstránenie a vyšetrenie kostnej drene vo vnútri vašich kostí, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila
réžia
Po stanovení diagnózy HD sa rakovine priradí štádium. Postupné štádium opisuje rozsah a závažnosť choroby. Pomôže lekárovi určiť možnosti liečby a výhľad.
Existujú štyri všeobecné fázy HD:
- Fáza 1 (skoré štádium) znamená, že rakovina sa nachádza v jednej oblasti lymfatických uzlín alebo rakovina sa vyskytuje iba v jednej oblasti jedného orgánu.
- Fáza 2 (lokálne pokročilé ochorenie) znamená, že rakovina sa nachádza v dvoch oblastiach lymfatických uzlín na jednej strane bránice, čo je sval pod pľúcami, alebo že rakovina sa našla v jednej oblasti lymfatických uzlín, ako aj v neďalekom orgáne.
- Krok 3 (pokročilé ochorenie) znamená, že rakovina sa nachádza v oblastiach lymfatických uzlín nad a pod vašou bránicou alebo že rakovina sa našla v jednej oblasti lymfatických uzlín av jednom orgáne na opačných stranách vašej bránice.
- Fáza 4 (rozšírené ochorenie) znamená, že rakovina sa našla mimo lymfatických uzlín a rozšírila sa do ďalších častí tela, napríklad do kostnej drene, pečene alebo pľúc.
Ako sa lieči Hodgkinova choroba?
Liečba HD obvykle závisí od štádia ochorenia. Medzi hlavné možnosti liečby patrí chemoterapia a ožarovanie.
Radiačná terapia využíva vysoko energetické lúče žiarenia na ničenie rakovinových buniek. Chemoterapia zahŕňa použitie liekov, ktoré môžu zabíjať rakovinové bunky. Chemoterapeutické lieky môžu byť podávané orálne alebo injekčne cez žilu, v závislosti od konkrétnych liekov.
Na liečbu NLPHL v počiatočnom štádiu môže stačiť samotná radiačná terapia. Ak máte NLPHL, možno budete potrebovať iba žiarenie, pretože stav má tendenciu šíriť sa pomalšie ako klasické HD. V pokročilých štádiách môžu byť do chemoterapeutického režimu pridané cielené terapeutické lieky.
Imunoterapia alebo transplantácia kmeňových buniek sa tiež môže použiť, ak nereagujete na chemoterapiu alebo ožarovanie. Transplantácia kmeňových buniek vnesie do vášho tela zdravé bunky nazývané kmeňové bunky, ktoré nahradia rakovinové bunky v kostnej dreni.
Po liečbe bude váš lekár chcieť s vami pravidelne sledovať. Nezabudnite dodržať všetky svoje lekárske pokyny a riaďte sa pokynmi svojho lekára.
Riziká liečby Hodgkinovej choroby
Liečba HD môže mať dlhodobé vedľajšie účinky a môže zvýšiť riziko vzniku ďalších závažných zdravotných problémov. Liečba HD môže zvýšiť riziko:
- druhé druhy rakoviny
- neplodnosť
- infekcie
- problémy so štítnou žľazou
- poškodenie pľúc
Mali by ste dostávať pravidelné vyšetrenia mamogramov a srdcových chorôb, držať krok s očkovaním a vyhnúť sa fajčeniu.
Je tiež dôležité pravidelne sa stretávať s lekárom. Určite im povedzte o akýchkoľvek obavách týkajúcich sa dlhodobých vedľajších účinkov a o tom, čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko.
Dlhodobý výhľad pre ľudí s Hodgkinovou chorobou
Pokrok v liečbe HD v posledných niekoľkých desaťročiach výrazne zvýšil mieru prežitia. Podľa American Cancer Society je relatívna miera prežitia všetkých ľudí s diagnózou HD nasledovná:
- Päťročné prežitie je asi 86 percent.
- Miera prežitia za 10 rokov je asi 80 percent.
Nasleduje päťročná miera prežitia v rôznych fázach:
- Stupeň 1 HD je asi 90 percent.
- Stupeň 2 HD je asi 90 percent.
- Stupeň 3 HD je asi 80 percent.
- Stupeň 4 HD je asi 65 percent.
Tieto hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od štádia choroby a veku jednotlivca.
Riešenie diagnózy HD môže byť náročné. Podporné skupiny a poradenstvo vám môžu pomôcť zvládnuť úzkosť a poskytnúť vám bezpečné miesto na diskusiu o obavách a pocitoch týkajúcich sa vašej skúsenosti. Národný inštitút pre rakovinu a American Cancer Society taktiež poskytujú zdroje ľuďom, ktorí nedávno dostali diagnózu HD.
