Peyronieova choroba
Erektilná dysfunkcia (ED) je stav, pri ktorom má človek problémy so získaním alebo udržaním erekcie. Pre mužov všetkých vekových skupín môže spôsobiť problémy v spálni. Jedna zriedkavá forma ED, nazývaná Peyronieho choroba, má za následok ohyb v penise, ktorý môže spôsobiť erekciu bolestivú.
Aj keď zakrivená erekcia nie je vždy problémom, muži, ktorí majú Peyronieho chorobu, môžu mať problémy so sexom. To často spôsobuje úzkosť a nepohodlie. Čítajte ďalej, aby ste pochopili viac o Peyronieovej chorobe.
Príčiny Peyronieho choroby
Podľa Mayo Clinic je príčina Peyronieho choroby do značnej miery neznáma. Výskum však naznačuje, že stav sa môže vyvinúť po traume do penisu, ako je ohnutie alebo zasiahnutie. Môže to spôsobiť krvácanie a následné hromadenie jaziev.
Kým zranenie môže byť v niektorých prípadoch príčinou stavu, Národný zúčtovací ústav pre obličky a urologické choroby (NKUDC) poznamenáva, že tento stav často vzniká bez traumatickej udalosti.
Rizikové faktory Peyronieovej choroby
Zdá sa, že genetika a vek zohrávajú úlohu pri Peyronieovej chorobe. Zmeny tkanív vedú k staršiemu ľahšiemu zraneniu a pomalšiemu hojeniu. Toto ich vystavuje väčšiemu riziku rozvoja stavu.
Muži s poruchou spojivového tkaniva nazývanou Dupuytrenova kontraktúra majú väčšiu šancu na rozvoj Peyronieho choroby. Dupuytrenova kontraktúra je zahusťovanie v ruke, vďaka ktorému sa vaše prsty ťahajú dovnútra.
Príznaky Peyronieho choroby
Hlavným príznakom Peyronieho choroby je tvorba plochého tkaniva jazvy nazývaného plak. Toto jazvové tkanivo sa zvyčajne pociťuje cez pokožku. Plak sa obvykle tvorí na hornej strane penisu, ale môže sa vyskytovať aj na spodnej alebo bočnej strane.
Plak niekedy obchádza celý penis a spôsobuje deformáciu v páse alebo v úzkom spojení. Plak môže zhromažďovať vápnik a môže byť veľmi tvrdý. Jizvové tkanivo môže spôsobiť bolestivé erekcie, mäkké erekcie alebo ťažké zakrivenie.
Jazvové tkanivo na určitej časti penisu znižuje pružnosť v tejto oblasti. Plak na vrchole penisu môže spôsobiť, že sa počas erekcie ohne nahor. Plak na boku môže spôsobiť zakrivenie smerom k tejto strane. Viac ako jeden štítok môže spôsobiť zložité zakrivenie.
Zakrivenie môže sťažiť sexuálnu penetráciu. Jazvové tkanivo môže spôsobiť zmrštenie alebo skrátenie penisu.
Testy a diagnostika
Ak si myslíte, že máte Peyronieho chorobu, prvým krokom je návšteva vášho primárneho lekára. Fyzikálne vyšetrenie pomôže lekárovi určiť, či máte stav. Táto skúška môže zahŕňať počiatočné meranie vášho penisu.
Meraním penisu môže váš lekár zistiť umiestnenie a množstvo jazvy. To tiež pomáha určiť, či sa váš penis skrátil. Váš lekár môže tiež navrhnúť ultrazvuk alebo röntgenové lúče na odhalenie prítomnosti jazvového tkaniva a môže vás odporučiť urológovi.
Liečba Peyronieho choroby
Neexistuje žiadny liek na Peyronieho chorobu, ale je liečiteľný a môže ísť aj sám osebe. Aj keď môže byť lákavé okamžite požiadať o lieky, mnohí lekári uprednostňujú prístup „ostražitého čakania“, ak vaše príznaky nie sú závažné.
liečenie
Váš lekár môže odporučiť lieky - často lieky vstreknuté do penisu - alebo dokonca chirurgický zákrok, ak v priebehu času trpíte väčšou bolesťou alebo zakrivením penisu. Len jeden liek, clostridium hystolyticum (Xiaflex), je schválený Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) na liečbu tohto stavu. Je schválený na použitie u mužov, ktorých penis sa počas erekcie krčí viac ako 30 stupňov. Liečba zahŕňa sériu penisových injekcií, ktoré rozkladajú nahromadenie kolagénu.
Dva ďalšie typy liekov, ktoré možno predpísať, sú:
- perorálny verapamil (zvyčajne používaný na liečbu vysokého krvného tlaku)
- injekcie interferónu (pomáha odbúravať vláknité tkanivo)
Nechirurgické možnosti
Ionoforéza, technika, ktorá využíva slabý elektrický prúd na dodávanie liekov cez kožu, je ďalšou možnosťou liečby Peyronieho choroby.
Vyšetrujú sa neliečivé liečby, ako napríklad:
- terapia rázovou vlnou na rozloženie jaziev
- trakčná terapia penisu na napnutie penisu
- vákuové zariadenia
Pacienti liečení Xiaflexom môžu ťažiť z jemných penisových cvičení. Šesť týždňov po liečbe by ste mali vykonať dve činnosti:
- Natiahnite penis, keď nie je vztýčený, trikrát denne po dobu 30 sekúnd na jeden úsek.
- Vyrovnajte penis, keď zažívate spontánnu erekciu nesúvisiacu so sexuálnou aktivitou počas 30 sekúnd, raz denne.
Zmeny životného štýlu
Zmeny životného štýlu môžu znížiť riziko ED súvisiace s Peyronieho chorobou. Tie obsahujú:
- prestať fajčiť
- zníženie spotreby alkoholu
- zastavenie užívania nelegálnych drog
- pravidelne cvičiť
chirurgia
Chirurgia je posledným krokom v prípade závažnej deformity penisu. Podľa NKUDC by ste mali počkať aspoň rok, kým sa obrátite na operáciu Peyronieho choroby. Chirurgické riešenia zahŕňajú:
- skrátenie neovplyvnenej strany
- predĺženie strany tkaniva jazvy
- penilné implantáty
Predĺženie predstavuje väčšie riziko erektilnej dysfunkcie. Skrátenie neovplyvnenej strany sa používa, keď je zakrivenie menej závažné. Jedným typom skrátenia je postup nazývaný Nesbitova aplikácia. Pri tomto postupe lekári odstránia alebo zozbierajú prebytočné tkanivo na dlhšej strane. To vytvára rovnejší a kratší penis.
Prírodné liečivá
Väčšina prírodných liečebných prostriedkov proti Peyronieovej chorobe nie je dobre preskúmaná a je založená na neoficiálnych dôkazoch. Študovalo sa niekoľko nápravných opatrení a preukázali sľub.
Štúdia z roku 2001 uverejnená v BJU International dospela k záveru, že acetyl-l-karnitín „je pri liečbe akútnej a skorej chronickej Peyronieovej choroby„ podstatne účinnejší a bezpečnejší ako tamoxifén “. Nebola uverejnená žiadna následná štúdia.
Výsledky štúdie z roku 2010 uverejnenej v Medzinárodnom časopise Impotence Research zistili, že doplnky koenzýmu Q10 zlepšujú erektilné funkcie. Znížili tiež zakrivenie penisu u pacientov s časnou chronickou Peyronieho chorobou. Potrebná je ďalšia štúdia.
Podľa článku publikovaného v časopise Reviews in Urology, vitamín E sa intenzívne študoval na liečenie Peyronieovej choroby. Posledné štúdie nepreukázali žiadne zlepšenie u pacientov liečených vitamínom E v porovnaní s placebom.
Peyronieova choroba u mladých mužov
Peyronieova choroba je najbežnejšia u mužov stredného veku, ale môže sa vyskytnúť u mužov vo veku 20 rokov. Výskum ukazuje, že 8 až 10 percent mužov s Peyronieho chorobou je mladších ako 40 rokov.
Väčšina mladých mužov trpiacich Peyronie má príznaky, ako je bolestivá erekcia. Často vyžadujú lekársky zásah v dôsledku akútneho ochorenia. Menej ako 21 percent skúmaných pacientov malo v anamnéze erektilnú dysfunkciu.
komplikácie
Okrem úzkosti alebo stresu vám tento stav môže spôsobiť - a možno aj vášho partnera - ďalšie komplikácie. Ťažkosti s dosiahnutím alebo udržaním erekcie sťažujú sexuálny styk.
Ak pohlavný styk nie je možný, možno nebudete môcť splodiť dieťa. Ak potrebujete pomoc pri riešení týchto zložitých problémov, obráťte sa na tím zdravotnej starostlivosti, ktorý môže zahŕňať lekára a psychologického poradcu.
Hovorte so svojím partnerom
Tento druh úzkosti môže viesť k problémom s vaším sexuálnym partnerom.
Podniknite kroky na potlačenie stresu v zárodku. Porozprávajte sa so svojím partnerom o Peyronieho chorobe a o tom, ako to môže ovplyvniť váš výkon v posteli. Ak je to potrebné, požiadajte o pomoc svojho lekára alebo terapeuta, aby vám pomohol vyrovnať sa.
výhľad
V súčasnosti prebieha výskum, ktorý má pomôcť vedcom lepšie pochopiť, čo spôsobuje Peyronieho chorobu. Vedci dúfajú, že ich výskum bude viesť k účinnej terapii, ktorá pomôže mužom s Peyronieho chorobou.
Medzitým urobte, čo môžete, aby ste pochopili stav a podniknite potrebné kroky na zlepšenie kvality života - v spálni aj mimo nej.
Q:
Existujú nejaké závažné príznaky Peyronieho choroby, ktoré by si vyžadovali okamžitú lekársku pomoc?
A:
Ďakujem za skvelú otázku. V zásade existujú dve príznaky, pri ktorých by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc: bolesť a priapizmus. Akýkoľvek prípad Peyronieho choroby (alebo podozrenie na Peyronieho chorobu), ktorý je sprevádzaný bolesťou (či už s erekciou alebo bez nej), zaručuje okamžitú návštevu lekára alebo strediska neodkladnej starostlivosti (alebo ER). Druhým príznakom, ktorý si vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie, je priapizmus - ktorý je definovaný ako nežiaduca erekcia penisu, ktorá pretrváva. Ak priapizmus pretrváva dlhšie ako 30 minút, najmä ak je sprevádzaný bolesťou, urobte opatrenia na okamžitú lekársku pomoc.
Steve Kim, MDAnswers zastupujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
