O centrálnych žilových katétroch
Jedným z rozhodnutí, ktoré budete možno musieť urobiť pred začiatkom chemoterapie, je to, aký typ centrálneho venózneho katétra (CVC) chcete vložiť do svojej liečby onkológovi. CVC, niekedy nazývaný stredová čiara, sa vkladá do veľkej žily v hrudi alebo hornej časti paže.
Katétry sú dlhé, duté plastové skúmavky, ktoré uľahčujú vkladanie liekov, krvných produktov, živín alebo tekutín priamo do vášho krvného obehu. CVC môže tiež uľahčiť odber vzoriek krvi na testovanie.
Váš onkológ môže tiež rozhodnúť, že CVC je potrebné, ak potrebujete:
- kontinuálna infúzna chemoterapia
- liečba, ktorá trvá 24 hodín alebo viac
- liečba doma
Niektoré lieky na chemoterapiu sa považujú za škodlivé, ak uniknú mimo vašich žíl. Nazývajú sa to vehikulá alebo dráždivé látky. Váš onkológ môže odporučiť CVC, aby sa tomu zabránilo.
CVC sú považované za lepšie zvládnuteľné ako bežný intravenózny (IV) katéter, pretože môžu zostať vo vašom tele dlhšie. Niektoré CVC môžu zostať vo vašom tele na:
- týždne
- mesiaca
- leta
Bežný IV katéter môže trvať iba niekoľko dní. To znamená, že váš onkológ alebo zdravotná sestra budú musieť v priebehu liečby znova vložiť niekoľko iv do žíl, čo môže časom poškodiť malé žily.
Existujú rôzne typy CVC. Najbežnejšie sú periférne vložené centrálne katétre alebo linky PICC a porty. Typ CVC, ktorý potrebujete, závisí od niekoľkých z nasledujúcich faktorov, vrátane toho, ktorý uprednostňuje onkológ:
- Ako dlho budete potrebovať chemoterapiu
- Ako dlho trvá vstreknutie vašich dávok chemoterapie
- Koľko liekov dostanete naraz
- Či už máte nejaké iné zdravotné problémy, ako sú krvné zrazeniny alebo opuch
Čo je línia PICC?
Línia PICC vloží do veľkej žily v ramene váš onkológ alebo špeciálne vyškolená zdravotná sestra. Vloženie nevyžaduje operáciu. Akonáhle je PICC na svojom mieste, katétrová trubica bude trčať z vašej pokožky. Sú známe ako „chvosty“alebo lúmeny a možno ich máte viac ako jeden.
Mať katétry, vrátane PICC, mimo tela predstavuje riziko infekcie.
Aby ste znížili riziko, musíte venovať osobitnú pozornosť trubici a pokožke, ktorá obklopuje oblasť, v ktorej je vložená šnúra. Skúmavky musia byť tiež prepláchnuté každý deň sterilným roztokom, aby sa zabránilo zablokovaniu.
Čo je to prístav?
Port je malý bubon vyrobený z plastu alebo kovu s gumovým tesnením cez vrch. Tenká trubica, čiara, prechádza z bubna do žily. Porty vkladá pod kožu do hrudníka alebo hornej časti paže chirurg alebo rádiológ.
Po zavedení portu si môžete všimnúť iba malý náraz. Mimo tela nebude chvost katétra. Keď je čas, aby sa port použil, vaša pokožka bude znecitlivená krémom a cez gumu sa do gumového tesnenia vloží špeciálna ihla. (Toto sa nazýva prístup k portu.)
PICC vs. port
Hoci linky a porty PICC majú rovnaký účel, existuje medzi nimi niekoľko rozdielov:
- Linky PICC môžu trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Prístavy môžu trvať tak dlho, ako potrebujete ošetrenie, až niekoľko rokov.
- Linky PICC vyžadujú denné špeciálne čistenie a preplachovanie. O porty je menej, pretože sú pod kožou. Porty je potrebné prepláchnuť aj raz mesačne, aby sa zabránilo zrážaniu.
- Nemali by sa nechať navlhčiť čiary PICC. Keď sa budete kúpať, budete ho musieť pokryť nepremokavým materiálom a nebudete sa môcť kúpať. S prístavom sa môžete kúpať a plávať po úplnom zahojení oblasti.
Ak chcete získať lepšiu predstavu o tom, čo pre vás môže mať CVC, možno by ste sa mali opýtať svojho onkológa na tieto otázky:
- Prečo odporúčate, aby som mal katéter alebo port?
- Aké sú možné problémy s PICC alebo portom?
- Je zavádzanie katétra alebo portu bolestivé?
- Pokryje moje zdravotné poistenie všetky náklady, ktoré sú splatné za ktorékoľvek zariadenie?
- Ako dlho zostane katéter alebo port?
- Ako sa môžem starať o katéter alebo port?
Spolupracujte so svojím tímom pre onkológiu, aby ste pochopili všetky výhody a riziká zariadení CVC.
