Prehľad
Trigón je krkom močového mechúra. Je to trojuholníkový kúsok tkaniva, ktorý sa nachádza v dolnej časti močového mechúra. Je blízko otvoru močovej trubice, potrubia, ktoré odvádza moč z močového mechúra mimo tela. Keď sa táto oblasť zapáli, je známa ako trigonitída.
Avšak trigonitída nie je vždy výsledkom zápalu. Niekedy je to kvôli benígnym bunkovým zmenám v trigone. Z lekárskeho hľadiska sa tieto zmeny nazývajú nekeratinizujúca skvamózna metaplázia. To má za následok stav nazývaný pseudomembranózna trigonitída. Tieto zmeny sa vyskytujú v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, najmä ženských hormónov estrogénu a progesterónu.
Príznaky trigonitídy
Príznaky trigonitídy sa nepodobajú príznakom iných problémov močového mechúra. Zahŕňajú:
- naliehavá potreba močenia
- panvovej bolesti alebo tlaku
- ťažkosti s močením
- bolesť pri močení
- krv v moči
Príčiny trigonitídy
Trigonitída má rôzne príčiny. Niektoré bežné sú:
- Dlhodobé používanie katétra. Katéter je dutá trubica vložená do močového mechúra na vypustenie moču. Používa sa často po operácii, po poranení miechy alebo pri poranení alebo zlyhaní nervov v močovom mechúre, ktoré spôsobujú vyprázdňovanie signálu. Čím dlhšie však katéter zostane na svojom mieste, tým vyššie je riziko podráždenia a zápalu. To zvyšuje šance na trigonitídu. Ak máte katéter, poraďte sa so svojím lekárom o náležitej starostlivosti.
- Opakujúce sa infekcie močových ciest (UTI). Časté infekcie môžu dráždiť trigon, čo vedie k chronickému zápalu a trigonitíde.
- Hormonálne nerovnováhy. Predpokladá sa, že ženské hormóny estrogén a progesterón môžu hrať úlohu v bunkových zmenách, ktoré sa vyskytujú pri pseudomembranóznej trigonitíde. Väčšina ľudí s trigonitídou sú ženy v plodnom veku, ako aj muži, ktorí podstupujú hormonálnu liečbu pre veci, ako je rakovina prostaty. Podľa prieskumu sa pseudomembranózna trigonitída vyskytuje u 40 percent dospelých žien - ale menej ako 5 percent mužov.
Diagnóza trigonitídy
Na základe symptómov je takmer nemožné rozlíšiť trigonitídu od bežných UTI. A zatiaľ čo analýza moču dokáže vo vašej moči zistiť baktérie, nemôže vám povedať, či je trigón zapálený alebo podráždený.
Na potvrdenie diagnózy trigonitídy vykoná váš lekár cystoskopiu. Pri tomto postupe sa používa cystoskop, ktorý je tenkou pružnou trubicou vybavenou svetlom a šošovkou. Vloží sa do močovej trubice a močového mechúra. Pred zákrokom na znecitlivenie oblasti môžete dostať lokálne anestetikum aplikované na močovú trubicu.
Tento prístroj umožňuje lekárovi prezrieť si vnútornú výstelku močovej trubice a močového mechúra a vyhľadať príznaky trigonitídy. Patria medzi ne zápal trigónu a druh kostry, ktorý ho obkladá.
Liečba trigonitídy
Spôsob liečby trigonitídy bude závisieť od vašich príznakov. Napríklad vám môžu byť predpísané:
- antibiotiká, ak máte v moči baktérie
- antidepresíva s nízkymi dávkami, ktoré môžu pomôcť zvládať bolesť
- svalové relaxéry na zmiernenie kŕčov močového mechúra
- protizápalové
Váš lekár vám tiež môže odporučiť cystoskopiu s fulguráciou (CFT). Jedná sa o ambulantný zákrok v anestézii. Používa cystoskop alebo uretroskop na kauterizáciu alebo spálenie zápalového tkaniva.
CFT funguje podľa teórie, že ako poškodené tkanivo zomiera, je nahradené zdravým tkanivom. V jednej štúdii malo 76% žien podstupujúcich CFT ochorenie na trigonitídu.
Trigonitída vs. intersticiálna cystitída
Intersticiálna cystitída (IC) - tiež nazývaná syndróm bolestivého močového mechúra - je chronický stav, ktorý spôsobuje intenzívnu bolesť a zápal v močovom mechúre a nad ním.
Spôsob vzniku IC nie je úplne známy. Jednou z teórií je, že porucha hlienu, ktorá lemuje stenu močového mechúra, umožňuje toxickým látkam z moču dráždiť a zapáliť močový mechúr. To spôsobuje bolesť a časté nutkanie na močenie. IC postihuje 1 až 2 milióny Američanov. Drvivú väčšinu z nich tvoria ženy.
Hoci majú rovnaké príznaky, trigonitída sa líši od IC niekoľkými spôsobmi:
- Zápal, ktorý sa vyskytuje pri trigonitíde, sa pozoruje iba v oblasti trigónu močového mechúra. IC môže spôsobiť zápal v močovom mechúre.
- Bolesť z trigonitídy je cítiť hlboko do panvy, ktorá vyžaruje do močovej trubice. IC je všeobecne cítiť v dolnej časti brucha.
- Podľa výskumu uverejneného v Africkom časopise Urology je trigonitída pravdepodobnejšia ako IC pri bolestiach spôsobených močom.
Výhľad na trigonitídu
Trigonitída je častá u dospelých žien. Aj keď môže spôsobovať bolestivé a nepohodlné príznaky, dobre reaguje na správne ošetrenie.
Ak sa domnievate, že máte trigonitídu alebo akékoľvek iné problémy s močovým mechúrom, navštívte svojho lekára alebo urológa, aby ste prediskutovali svoje príznaky, aby ste dôkladne preskúmali a dostali primeranú liečbu.
