Prehľad
Vaša chrbtica sa skladá z hromady kostí nazývanej stavce. Chráni vašu miechu. Jeffersonova zlomenina je ďalšie meno zlomeniny kosti predných a zadných oblúkov stavca C1. Obratec C1 je najvyšší, ktorý je najbližšie k vašej lebke.
Podľa prieskumu z roku 2013 predstavujú zlomeniny C1 asi 2 percentá všetkých zlomenín stavcov. Fraktúry stavcov sú najbežnejšie zlomeniny súvisiace s osteoporózou.
Aké sú príznaky?
Zlomenina Jeffersona spôsobuje bolesť hornej časti krku. Nemusíte mať žiadne problémy s pohybom, rečou alebo mozgovou funkciou, pokiaľ nie sú poranené aj nervy v mieche.
V niektorých prípadoch dochádza k poškodeniu tepien v krku. Poranenia krvných ciev v hornej časti krku môžu viesť k neurologickým komplikáciám, ako je ataxia. Ataxia je strata svalovej kontroly a rovnováhy pri chôdzi. Poruchy modrín a opuchov okolo miesta poranenia sú bežné.
Jeffersonovu zlomeninu môžete odlíšiť od iného cervikálneho (krku) poranenia zaznamenaním príznakov:
- Môže existovať bolesť a stuhnutosť, zvyčajne izolovaná od oblasti okolo zlomeného stavca.
- Ak dôjde k poškodeniu miechy, môžete mať ťažkosti s chôdzou alebo dokonca s dýchaním.
- V inej časti tela môžete pociťovať veľa bolesti a nemusíte si byť vedomí bolesti krku.
Bolesť, ktorá vyžaruje z vašej chrbtice a do nôh, s najväčšou pravdepodobnosťou pochádza z disku v chrbtici, ktorý tlačí na miechu, nie zo zlomeniny Jeffersona.
Aké sú rizikové faktory?
Jeffersonova zlomenina je často spôsobená traumou na zadnej časti hlavy. Tento kontakt spôsobuje, že sa krk prudko zaklapne dozadu alebo dopredu a praskne prstencový C1.
Potápačom hrozí vysoké riziko vzniku tejto zlomeniny. Biť vodu zadnou časťou hlavy môže byť dosť nebezpečné. Každý, kto hrá kontaktné športy, je tiež vystavený vyššiemu riziku.
Ďalšou častou príčinou je dopravná nehoda. Vodič alebo cestujúci, ktorý narazí na vrchol vozidla, môže dostať zlomeninu do C1 alebo iných horných stavcov.
Ľudia s osteoporózou sú tiež vystavení vyššiemu riziku zlomenín C1 alebo niektorej z kostí stavcov.
Ako je diagnostikovaná?
Váš lekár preverí vašu anamnézu a príznaky. Potom vykonajú jemné fyzické vyšetrenie vášho krku, pretože pri poranení môže dôjsť k opuchom a pomliaždeninám.
X-ray môže pomôcť určiť veľkosť a umiestnenie zlomeniny. Váš lekár môže tiež nariadiť vyšetrenie CT, aby zistil, či sa stavca posunula mimo zarovnanie.
CT sken je špeciálny typ röntgenového snímania, ktorý využíva počítačovú technológiu na vytváranie rezov v oblasti, ktorá sa má skenovať. Tieto vysoko podrobné obrázky môžu odhaliť poškodenie väzov a iné zranenia mäkkých tkanív.
Ak máte bolesti krku - aj keď sa nezdá byť príliš závažná - povedzte to svojmu lekárovi. Ignorovanie bolesti krku po nehode alebo inom zranení môže viesť k ďalšiemu zraneniu.
Ako sa lieči?
Váš liečebný plán bude závisieť od charakteru zlomeniny. Kľúčovou súčasťou zranenia je poškodenie priečneho väzu. Priečny väz je hrubý pás, ktorý pomáha stabilizovať C1 v krku. Ak je väz veľmi zle roztrhaný, môže byť potrebná operácia.
Môže sa vám tiež podariť ležať v ťahu so zariadením nazývaným halo okolo hlavy a krku, ktoré vám zabráni v pohybe. Svätyňa je udržiavaná na svojom mieste s kolíkmi vloženými do lebky.
Menej závažné zlomeniny sa môžu stabilizovať pomocou krčnej ortézy.
Prestávka C1 môže byť veľmi nestabilná. Chirurgia je často potrebná na stabilizáciu stavcov a na zabránenie ďalším škodám. Môže sa vykonať postup nazývaný chirurgická dekompresia. Zahŕňa to odstránenie kostných triesok a fragmentov z stavcov, aby sa zaistilo, že nič neinterferuje s hojením C1 alebo že čokoľvek tlačí na nervy.
Aké je zotavenie?
Ak je potrebný chirurgický zákrok, zotavenie bude pravdepodobne trvať asi 12 týždňov. Toto je bez ohľadu na typ operácie. Ak je zlomenina menšia, možno budete mať pri nosení výstrižok na krk šesť až osem týždňov. Závažnejší prípad si môže vyžadovať chirurgický zákrok a potom niekoľko mesiacov trakciu.
Počas zotavovania nevyťahujte nič ťažké. Mali by ste sa tiež vyhnúť činnostiam, pri ktorých môže byť váš krk znovu vyliečený, ako je potápanie alebo kontaktné športy. Ak bol váš chirurgický zákrok úspešný a dodržali ste radu lekára, môžete sa vyhnúť dlhodobým obmedzeniam alebo komplikáciám.
Ak je C1 fúzovaný k stavcom C2 a C3 pod ním, môže mať krk o niečo menšiu flexibilitu. Začlenenie fyzioterapie počas regenerácie by vám malo pomôcť pri kompenzácii.
Aký je výhľad?
Akékoľvek zranenie chrbtice je vážna záležitosť. Najzávažnejším problémom je poškodenie miechy. Ak ste prekonali Jeffersonovu zlomeninu bez akýchkoľvek neurologických problémov, mali by ste byť schopní dosiahnuť úplné uzdravenie. Kľúčom bude nasledovať rady lekára každý deň.
