Keď okolité štruktúry vyvíjajú tlak na nerv, nazýva sa to štipnutý nerv. Spôsobuje príznaky v časti tela, ktorú dodáva tento nerv.
Tento článok popisuje príčiny a liečbu zlomeného nervu v kolene.
Čo je to zvieravý nerv?
Nerv sa zovrie, keď naň bude vyvíjať nadmerný tlak kosť, tkanivo alebo iné štruktúry okolo neho.
Toto poškodzuje nervy, takže nemôže správne fungovať.
Aj keď je to najčastejšie spojené s nervami v chrbte, takmer každý nerv v tele sa môže zovrieť. Lekári to nazývajú nervovou kompresiou alebo zachytením.
Čo môže spôsobiť stlačenie nervu v kolene?
Kolenom kolenom prechádza iba jeden nerv, ktorému hrozí stlačenie. Je to vetva vášho sedacieho nervu nazývaná peronálny nerv.
Tento nerv prechádza okolo vonkajšej strany kolena a potom sa pohybuje mimo vonkajšej strany dolnej časti nohy.
Na spodku kolena leží medzi kosťou a pokožkou, čo spôsobuje, že je náchylný na stlačenie, ktoré vytvára tlak na vonkajšiu stranu kolena.
Traumatické zranenia môžu viesť k tlaku na nervy zvnútra kolena.
Bežné príčiny privretého nervu v kolene zahŕňajú:
- Prekročte si nohy. Najbežnejšou príčinou je stlačenie protiľahlého kolena, zatiaľ čo cez nohy.
- Dričanie na dlhú dobu. Táto poloha vytvára tlak na bok kolena.
- Zlomenina kostí. Zlomenina väčšej kosti dolných končatín (fibula) alebo občas menšej kosti (holennej kosti) v blízkosti kolena môže zachytiť nerv.
- Poranenie kolenného kĺbu. Keď sa poškodí váš väz, nerv môže byť zovretý kvôli krvácaniu alebo zápalu.
- Obsadenie dolnej končatiny. Horná časť cast môže tlačiť na nerv.
- Ortézy. Nerv môže stlačiť pevná alebo pevná ortéza.
- Čižmy na kolená. Keď vrchol topánky dopadne priamo pod koleno, môže sa vyvinúť zovretý nerv.
- Gynekologické alebo brušné operácie. Zariadenia používané na to, aby sa vaše nohy otáčali smerom von a kolená boli ohnuté pre väčšinu gynekologických zákrokov, môžu niektoré nervy stlačiť niektoré brušné operácie.
- Predĺžený odpočinok na posteli. Vaše nohy majú tendenciu sa otáčať smerom von a kolená sa ohýbajú pri ležaní a posteľ môže v tejto polohe vyvíjať tlak na nervy.
- Vysoko kompresné pančuchy. Tieto pančuchy, ktoré sú navrhnuté tak, aby udržiavali tlak na vaše nohy, môžu nervy stlačiť.
- Nádory alebo cysty. Tieto môžu spôsobiť tlak, keď sú umiestnené v nerve alebo okolo neho.
- Komplikácia operácie kolena. Počas operácie výmeny kolena alebo artroskopického postupu je nervy neúmyselne zovreté.
Aké sú príznaky a príznaky svrašteného nervu v kolene?
Peronálny nerv dodáva pocit aj pohyb vonkajšej časti dolnej končatiny a hornej časti chodidla. Ak je stlačený, zapáli sa, čo spôsobuje príznaky štípaného nervu.
Zvyčajne je poškodená iba podšívka alebo myelín okolo nervu. Keď je poškodený aj samotný nerv, príznaky sú rovnaké, ale závažnejšie.
Slabosť, ktorá obmedzuje vašu schopnosť zdvihnúť nohu smerom k nohe, známa ako dorsiflexia, sa často považuje za najzávažnejší symptóm. To spôsobí, že sa noha pri chôdzi potiahne.
Ovplyvnená je aj vaša schopnosť otočiť nohu smerom von a roztiahnuť si špičku prsta.
Ďalšie príznaky zovretého peronálneho nervu sú cítiť na vonkajšej strane dolnej časti nohy a na hornej časti chodidla. Tie obsahujú:
- stuhnutosť
- pocit mravčenia alebo špendlíkov a ihiel
- pálenie
- bolesť
- strata citlivosti
Ak máte nervy zovreté dva alebo viac týždňov, svaly dodávané nervom sa môžu začať strácať.
Vaše príznaky môžu byť prerušované alebo nepretržité v závislosti od toho, čo tlačí na nervy.
Ďalšou častou príčinou týchto príznakov je nervy v bedrovej chrbtici. Ak je to príčina, budete mať bolesti v dolnej časti chrbta alebo na chrbte a mimo stehna.
Ako je diagnostikovaný zovretý nerv v kolene?
Váš lekár urobí lekársku anamnézu a vykoná vyšetrenie, aby sa pokúsil určiť diagnózu a určiť príčinu.
Nerv v kolene je cítiť, keď sa pohybuje okolo hornej časti holennej kosti, takže naňho môže lekár ťuknúť. Ak pociťujete na nohe bolesť pri streľbe, pravdepodobne máte zovretý peronálny nerv.
Testy, ktoré vám lekár môže objednať, zahŕňajú:
- X-ray koleno: ukazuje akékoľvek zlomeniny alebo hmoty kostí
- MRI kolena: môže potvrdiť diagnózu a zobraziť hmotnosti v nerve a podrobnosti zlomenín iných problémov v kostiach.
- Elektromyogram (EMG): testuje elektrickú aktivitu vo vašich svaloch
- Test nervového vedenia: testuje rýchlosť signálov v nerve
Ako sa lieči zovretý nerv?
Problém alebo aktivita, ktorá spôsobuje stlačenie nervu, by sa mala najprv liečiť alebo opraviť.
Liečba je zameraná na zníženie bolesti a zlepšenie mobility.
Over-the-the-counter lieky proti bolesti
Akékoľvek lieky, ktoré znižujú zápal, môžu zlepšiť vaše príznaky, ako sú napríklad protizápalové lieky ako ibuprofén a naproxén.
Teplo alebo ľad
Aplikácia tepla alebo ľadu po dobu 15 až 20 minút súčasne môže zmierniť príznaky.
Ak ste stratili pocit, musíte byť opatrní, aby ste nedostali omrzliny ani popálenie pokožky. Zmrzlina môže zhoršiť vaše príznaky, ak na nervy vyvíja príliš veľký tlak.
Kortikosteroidná injekcia
Kortikosteroidná injekcia môže zmierniť zápal, ktorý znižuje tlak na váš nerv.
Ortotická topánka
Ak je vaša chôdza ovplyvnená, pretože nemôžete ohnúť nohu, môže vám pomôcť ortotická topánka. Je to podpora, ktorá udržuje chodidlo v neutrálnej polohe, takže môžete normálne chodiť.
chirurgia
Váš lekár môže vykonať chirurgický zákrok na opravu zlomeniny, nádoru alebo iného invazívneho problému, ktorý spôsobí zovretý nerv.
Ak konzervatívna liečba nefunguje, môže sa vykonať postup nazývaný dekompresia peronálneho nervu, aby sa odstránil tlak na váš nerv.
Fyzická terapia
Nerv môže byť trvalo poškodený, ak ho stlačíte na dlhú dobu. Ak sa tak stane, nie je možné to vyriešiť chirurgicky. Fyzikálna terapia môže pomôcť pri posilňovaní a tréningu chôdze
Ako dlho trvá zotavenie?
Zvyčajne sa zovretý peronálny nerv zlepší po niekoľkých dňoch až týždňoch, keď zastavíte správanie alebo opravíte stav, ktorý ho spôsobuje.
Ak je potrebný chirurgický zákrok, vaše príznaky by mali okamžite zmiznúť, ale zotavenie z chirurgického zákroku trvá približne štyri mesiace.
Čo môžete urobiť, aby ste zabránili zovretiu nervu v kolene?
Medzi veci, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili zovretému peronálnemu nervu, patria:
- Vyvarujte sa správaniu a činnostiam, ktoré ho spôsobujú, ako je napríklad prekračovanie nôh, časté drepovanie a nosenie vysokých čižiem.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak sa odliatok alebo vzpera cítia pevne alebo spôsobujú necitlivosť alebo bolesť v nohe.
- Používajte zariadenia, ktoré jemne držia členky, aby ste zabránili rotácii nôh počas dlhšieho odpočinku.
- Pri dlhšom odpočinku sa často premiestňujte, aby ste predišli trvalému tlaku na koleno.
Zobrať
Peronálny nerv, ktorý beží pozdĺž vonkajšej strany kolena, môže byť stlačený, keď je stlačený. Kríženie nôh je najbežnejšou príčinou, ale všetko mimo alebo vnútri kolena, ktoré na nervy vyvíja tlak, to dokáže.
Zlomený nerv v kolene sa zvyčajne uzdraví, keď sa odstráni príčina, ale niekedy je na odstránenie tlaku potrebný chirurgický zákrok.
