Čo je to potrat so septickým šokom?
Potrat septickým šokom je lekárska pohotovosť. Potrat je postup, ktorý končí tehotenstvom. Septický šok nastane, keď infekcia predbehne vaše telo a spôsobí veľmi nízky krvný tlak.
Septický šok môže ovplyvniť kohokoľvek náchylného na baktérie, ktoré spôsobujú infekciu. Ak je septický šok spojený s potratom, môže byť nebezpečnou komplikáciou.
Druhy potratov
Existuje niekoľko druhov potratov:
- K spontánnemu potratu (potratu) dochádza, keď tehotné tkanivo prechádza z tela. Existujú dva typy spontánneho potratu: „kompletný“, pri ktorom prechádza celé tehotenské tkanivo a nie je potrebný žiadny zásah, a „neúplný“, pri ktorom prechádza iba časť tehotenského tkaniva a zvyčajne vyžaduje zásah.
- Chirurgický potrat je odstránenie plodu a placenty z maternice ženy. Lekár obvykle používa vákuum na extrahovanie materiálu z tehotenstva.
- Lekárske potraty používajú predpísané lieky. Tieto lieky pomáhajú žene prejsť plodom a súvisiacim tkanivom. Výsledok je ako potrat.
- Samovoľne vyvolaný potrat sa robí matkou. Tento výraz zahŕňa potraty vykonané legálnymi liekmi, ktoré sú voľne predajné a tie, ktoré sa vykonávajú pomocou neregulovaných, často nebezpečných metód.
Príznaky potratu septickým šokom
Septický šok je lekárska pohotovosť. Ak ste v poslednom čase podstúpili potrat a objavili sa niektoré z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- veľmi vysoká alebo veľmi nízka telesná teplota
- silné krvácanie
- silná bolesť
- chladné, svetlé ruky a nohy
- pocity zmätku, nepokoja alebo únavy
- trasúce sa zimnica
- nízky krvný tlak, najmä keď stojíte
- neschopnosť močiť
- búšenie srdca
- rýchly, búšiaci srdcový rytmus
- ťažké, rýchle dýchanie s dýchavičnosťou
Príčiny potratu septickým šokom
Septický šok sa často vyskytuje po potratoch. Zasiahne, keď vaše telo dostane bakteriálnu infekciu.
Vo väčšine prípadov infekcia zostáva v určitej oblasti. V závažných prípadoch sa však infekcia dostane do krvného riečišťa a putuje celým telom. Toto sa nazýva systémová reakcia. Výsledný stav sa nazýva sepsa.
Počiatočná reakcia vášho tela na sepsu zvyčajne zahrnuje veľmi nízke alebo veľmi vysoké telesné teploty. Okrem toho sepsa spôsobuje:
- rýchly srdcový rytmus
- rýchla dychová frekvencia
- veľmi vysoký alebo veľmi nízky počet bielych krviniek
Keď sepsa oslabuje imunitné reakcie vášho tela, vaše orgány začínajú zlyhávať. Tento stav sa nazýva septický šok, keď sa sepsa zhoršuje, takže váš krvný tlak nebezpečne klesá a je odolný voči liečbe.
Pri potratoch môžu k vzniku sepsy a septického šoku prispieť dva hlavné faktory. Oni sú:
- neúplné potraty: kúsky gravidného tkaniva zostávajú v tele po spontánnom alebo vyvolanom potrate, lekárskom aj chirurgickom
- bakteriálna infekcia v maternici počas chirurgického alebo samočinne vyvolaného potratu
Rizikové faktory potratu septickým šokom
Septúborové potraty sú v USA nezvyčajné. Národné centrum pre biotechnologické informácie (NCBI) uvádza, že miera komplikácií je asi 2 percentá. Vaše riziko septického šoku sa zvyšuje, keď je väčšia pravdepodobnosť, že baktérie preniknú do vášho krvného obehu. Ak máte akýkoľvek chirurgický zákrok alebo lekársky zákrok, zvyšuje sa riziko septického šoku.
Zdravotnícke zariadenie, keď je vložené do vášho tela, môže zaviesť baktérie. To zvyšuje pravdepodobnosť infekcie a sepsy. Čím dlhšie je zariadenie vo vašom tele, tým vyššie je riziko infekcie.
Pri chirurgických potratoch lekár používa vákuum s dutou trubicou na odstránenie plodu a placenty z lona. Zdravotnícke pomôcky, ako sú katétry, drenážne trubice alebo dýchacie trubice, môžu spôsobiť podobné riziko infekcie.
Riziko septického šoku sa pri samovoľnom potrate výrazne zvyšuje, ak sa nepoužívajú lekárske nástroje. Existuje menšia schopnosť zabrániť šíreniu mikróbov, pretože mnohé z používaných nástrojov sú predmety pre domácnosť a nie sú sterilné.
Okrem toho majú určité základné podmienky pred potratom väčšiu náchylnosť na septický šok. Zahŕňajú chronické ochorenie, ako je cukrovka alebo oslabený imunitný systém.
Väčšina lekárskych režimov pre potraty odporúča po potratoch následný ultrazvuk. Toto vyšetrenie môže pomôcť určiť, či niektorý z tehotenských materiálov zostáva.
Komplikácie potratu septickým šokom
Septický šok môže byť fatálny, ak sa nebude rýchlo liečiť. Môže spôsobiť zlyhanie orgánov a poškodiť ktorúkoľvek časť vášho tela.
Medzi typické komplikácie patrí:
- respiračné zlyhanie
- zlyhanie srdca
- zlyhanie pečene
- zlyhanie obličiek
- gangréna (telesné tkanivá odumierajú v dôsledku straty krvi)
V prípadoch, keď je septický šok spôsobený septickým potratom, môže byť na odstránenie zdroja infekcie potrebná celková hysterektómia. Celková hysterektómia odstraňuje maternicu, krčka maternice, vajcovody a obidva vaječníky.
Diagnóza potratu septickým šokom
Lekár môže potvrdiť diagnózu septického šoku laboratórnymi testami:
- Krvné testy môžu identifikovať baktérie v krvi. Skontroluje sa tiež počet bielych krviniek, hladina kyslíka v krvi a funkcia orgánov.
- Vzorky z moču, mozgomiechového moku a pľúcneho hlienu sa kultivujú a testujú na prítomnosť baktérií. Môžu sa testovať vzorky tkanív z rán.
- CT vyšetrenia môžu ukázať zvyšky tehotenstva, prekážky, perforácie alebo cudzie telesá.
- X-ray hrudníka môže ukazovať tekutinu v pľúcach alebo zápal pľúc.
- Elektrokardiogram (EKG alebo EKG) môže odhaliť abnormálne srdcové rytmy. EKG monitoruje vašu srdcovú frekvenciu. Elektródy sa prilepia na váš hrudník a pošlú zvuk vášho srdca na monitor. To môže pomôcť určiť, či je ovplyvnené zásobovanie srdca.
Liečba a regenerácia
Septický šok je lekárska pohotovosť, ktorá sa musí okamžite liečiť. Z dôvodu naliehavosti liečba často začína skôr, ako výsledky testu potvrdia diagnózu. Ak máte po potrate príznaky septického šoku, musíte byť okamžite prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Liečba septického šoku sa zameriava na ochranu životne dôležitých orgánov a odstránenie zdroja infekcie.
Antibiotiká sa podávajú ako prvé. Výsledky testov identifikujúcich špecifické baktérie spôsobujúce sepsu môžu trvať niekoľko dní. Na zlepšenie šance na usmrtenie baktérií sa môžu kombinovať dve alebo tri antibiotiká. Typická liečba antibiotikami zahŕňa kombináciu:
- ampicilín
- gentamicín
- klindamycín alebo metronidazol
Po identifikácii baktérií je možné liečbu vylepšiť. Vaša šanca na prežitie septického šoku sa zvyšuje, keď dostanete antibiotiká krátko po potrate.
Vaša liečba môže zahŕňať:
- mechanické vetranie (dýchací prístroj)
- lieky (na zvýšenie krvného tlaku)
- intravenózne (IV) tekutiny (na zvýšenie tekutín v krvnom riečišti a krvnom tlaku)
- kyslík
- hemodynamické monitorovanie (vyhodnotenie hladín srdca a pľúc)
V niektorých prípadoch je nutný chirurgický zákrok. Váš lekár môže odporučiť úplnú hysterektómiu, ak je infekcia spôsobená potratom.
V niektorých prípadoch môže lekár vykonať laparotómiu. Laparotómia je rez v brušnej stene, ktorý umožňuje rýchly prístup do brušnej dutiny. Môže to byť potrebné, ak má lekár podozrenie, že infekcia je spôsobená:
- perforácia maternice
- poškodenie čriev
- absces
- infekcia mäkkých tkanív
výhľad
Septický šok má vysokú úmrtnosť. Medzi okolnosti, ktoré môžu ovplyvniť úspešnú liečbu, patria:
- Vek
- celkové zdravie
- stupeň zlyhania orgánov
- načasovanie začiatku lekárskeho ošetrenia
Ako zabrániť septickému šoku
Mnoho prípadov septického šoku nemožno zabrániť. Riziko môžete znížiť prijatím týchto bezpečnostných opatrení:
- Poraďte sa s lekárom o dobrovoľnom potrate.
- Postupujte podľa pokynov presne pre lekárske potraty.
- Nikdy sa nepokúšajte o samovoľné potraty.
- Buďte si vedomí príznakov bakteriálnej infekcie po každom druhu potratu.
- Liečbu infekcie získajte čo najskôr.
