Čo je bronchoskopia?
Bronchoskopia je test, ktorý umožňuje lekárovi vyšetriť vaše dýchacie cesty. Váš lekár vám navlečí nástroj nazývaný bronchoskop na nos alebo ústa a do hrdla, aby dosiahol vaše pľúca. Bronchoskop je vyrobený z flexibilného materiálu z optických vlákien a má na konci svetelný zdroj a kameru. Väčšina bronchoskopov je kompatibilná s farebným videom, čo pomáha lekárovi zdokumentovať ich nálezy.
Prečo lekár objednáva bronchoskopiu?
Pomocou bronchoskopu môže lekár zobraziť všetky štruktúry, ktoré tvoria váš dýchací systém. Patria medzi ne hrtan, priedušnica a menšie dýchacie cesty pľúc, medzi ktoré patria priedušky a priedušky.
Bronchoskopia sa môže použiť na diagnostiku:
- pľúcna choroba
- nádor
- chronický kašeľ
- infekcia
Váš lekár si môže objednať bronchoskopiu, ak máte abnormálne röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT, ktoré vykazuje známky infekcie, nádoru alebo zlyhania pľúc.
Test sa niekedy používa aj ako nástroj na ošetrenie. Napríklad, bronchoskopia môže lekárovi umožniť dodanie liekov do pľúc alebo odstránenie predmetu, ktorý je zachytený vo vašich dýchacích cestách, napríklad kúsok potravy.
Príprava na bronchoskopiu
Počas bronchoskopie sa na váš nos a krk aplikuje lokálny anestetický sprej. Pravdepodobne dostanete sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať. To znamená, že počas procedúry budete nahor, ale budete ospalý. Kyslík sa zvyčajne podáva pri bronchoskopii. Zvyčajne je potrebná celková anestézia.
6 až 12 hodín pred bronchoskopiou sa musíte vyhnúť jedlu alebo pití. Pred zákrokom sa obráťte na svojho lekára, ak potrebujete prestať užívať:
- aspirín (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- warfarín
- iné riedidlá krvi
Vezmite niekoho so sebou na schôdzku, aby vás odvezla domov domov alebo zariadila prepravu.
Bronchoskopický postup
Akonáhle budete uvoľnení, lekár vloží bronchoskop do nosa. Bronchoskop prechádza z nosa nadol do hrdla, až kým nedosiahne vaše priedušky. Priedušky sú dýchacie cesty v pľúcach.
K bronchoskopu sa môžu pripevniť kefy alebo ihly, ktoré odoberajú vzorky tkanív z vašich pľúc. Tieto vzorky môžu pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať akékoľvek pľúcne stavy, ktoré máte.
Váš lekár môže na zozbieranie buniek použiť aj proces nazývaný bronchiálne umývanie. Zahŕňa to striekanie soľného roztoku na povrch vašich dýchacích ciest. Bunky, ktoré sa vymývajú z povrchu, sa potom odoberú a skúmajú pod mikroskopom.
V závislosti od vášho konkrétneho stavu môže lekár nájsť jedno alebo viac z nasledovného:
- krvný
- sliz
- infekcia
- opuch
- blokáda
- nádor
Ak sú vaše dýchacie cesty zablokované, možno budete potrebovať stent, aby boli otvorené. Stent je malá trubica, ktorú je možné vložiť do priedušiek pomocou bronchoskopu.
Keď váš lekár dokončí vyšetrenie pľúc, odstráni bronchoskop.
Druhy zobrazovania používané v bronchoskopii
Na uskutočnenie bronchoskopie sa niekedy používajú pokročilé formy zobrazovania. Pokročilejšie techniky môžu poskytnúť podrobnejší obraz vnútra pľúc:
- Počas virtuálnej bronchoskopie váš lekár používa CT snímky na podrobnejšie zobrazenie vašich dýchacích ciest.
- Počas endobronchiálneho ultrazvuku lekár používa ultrazvukovú sondu pripojenú k bronchoskopu, aby videl vaše dýchacie cesty.
- Počas fluorescenčnej bronchoskopie váš lekár používa fluorescenčné svetlo pripojené k bronchoskopu, aby zistil vnútro vašich pľúc.
Riziká bronchoskopie
Bronchoskopia je pre väčšinu ľudí bezpečná. Avšak, rovnako ako všetky lekárske postupy, existujú určité riziká. Riziká môžu zahŕňať:
- krvácanie, najmä ak sa vykonáva biopsia
- infekcie
- problémy s dýchaním
- nízka hladina kyslíka v krvi počas testu
Kontaktujte svojho lekára, ak:
- mať horúčku
- vykašliavajú krv
- mať problémy s dýchaním
Tieto príznaky môžu naznačovať komplikáciu, ktorá si vyžaduje lekársku starostlivosť, napríklad infekciu.
Medzi veľmi zriedkavé, ale potenciálne život ohrozujúce riziká bronchoskopie patrí srdcový infarkt a kolaps pľúc. Zbalená pľúca môže byť spôsobená pneumotoraxom alebo zvýšeným tlakom na pľúca v dôsledku úniku vzduchu do obloženia pľúc. Vyplýva to z punkcie pľúc počas zákroku a častejšie je u rigidného bronchoskopu ako pri flexibilnom optickom rozsahu. Ak sa počas procedúry zhromažďuje vzduch okolo pľúc, lekár môže na odstránenie zhromaždeného vzduchu použiť hrudnú trubicu.
Zotavenie sa z bronchoskopie
Bronchoskopia je pomerne rýchla a trvá asi 30 minút. Pretože budete upokojení, budete pár hodín odpočívať v nemocnici, až kým sa nebudete cítiť viac hore a necitlivosť v hrdle sa nezmizne. Počas regenerácie sa bude sledovať vaše dýchanie a krvný tlak.
Nebudete môcť nič jesť ani piť, kým krk už nebude otupený. Môže to trvať jednu až dve hodiny. Krk sa môže na pár dní cítiť boľavý alebo poškriabaný a môžete byť chrapľaví. Toto je normálne. Zvyčajne to netrvá dlho a zmizne bez liekov alebo liečby.
