Prehľad
Vazektómia je chirurgický zákrok, vďaka ktorému je človek sterilný. Po operácii sa spermie už nemôžu miešať so spermiami. Toto je tekutina, ktorá sa ejakuluje z penisu.
Vazektómia tradične vyžaduje skalpel, aby urobil dva malé rezy v miešku. Od 80. rokov 20. storočia sa však v Spojených štátoch amerických stala pre mnohých mužov populárna vazektómia bez skalpelu.
Metóda bez skalpelu má za následok menšie krvácanie a rýchlejšie zotavenie, pričom je rovnako účinná ako konvenčná vazektómia.
V USA má každý rok vazektómia asi 500 000 mužov. Robia to ako prostriedok antikoncepcie. Asi 5 percent vydatých mužov v reprodukčnom veku má vazektómiu, aby sa vyhlo otcovstvu detí alebo aby sa vyhlo otcovstvu ďalších detí, ak už majú vlastné deti.
No-skalpel vs. konvenčná vazektómia
Hlavným rozdielom medzi neskalpelom a konvenčnými vazektómiami je to, ako chirurg pristupuje k vazom. Vas deferens sú kanáliky, ktoré prenášajú spermie z semenníkov do močovej trubice, kde sa zmiešajú so spermou.
Pri konvenčnom chirurgickom zákroku sa vykoná rez na každej strane mieška, aby sa dosiahol vas deferens. Pri vazektómii bez skalpelu sa vas deferens drží zvonku zovretím svorkou a ihla sa používa na vytvorenie malého otvoru v miešku na prístup k potrubiam.
V preskúmaní z roku 2014 sa uvádza, že vasektómia bez skalpela má takmer päťkrát menej infekcií, hematómy (krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú opuch pod kožou) a ďalšie problémy.
Môže sa to tiež uskutočniť rýchlejšie ako konvenčná vazektómia a na uzavretie rezov nie sú potrebné žiadne stehy. Vazektómia bez skalpela tiež znamená menšie bolesti a krvácanie.
Čo očakávať: Postup
48 hodín pred vazektómiou bez skalpelu sa vyhnite aspirínu a iným nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID), ako je ibuprofén (Advil) a naproxén (Aleve). Mať tieto lieky vo vašom systéme pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom môže zvýšiť vaše šance na krvácavé komplikácie.
Poraďte sa tiež so svojím lekárom o akýchkoľvek iných liekoch alebo doplnkoch, ktoré bežne užívate. Pred operáciou by ste sa mali vyhnúť ďalším.
Vazektómia je ambulantná procedúra. To znamená, že môžete ísť domov v rovnaký deň ako operácia.
Noste pohodlný odev do ordinácie lekára a vezmite si atletického podporovateľa (jockstrap), aby ste ho nosili doma. Môže sa vám odporučiť zastrihnutie vlasov na šourku a okolo neho. Môže sa to urobiť aj v kancelárii lekára tesne pred zákrokom.
Poraďte sa so svojím lekárom o všetkom, čo by ste mohli urobiť pre prípravu. Váš lekár by vám mal dať zoznam pokynov v dňoch, ktoré vedú k vazektómii.
Na operačnej sále budete nosiť nemocničné šaty a nič iné. Váš lekár vám podá lokálne anestetikum. Vloží sa do mieška alebo slabiny, aby znecitlivel oblasť, takže nebudete cítiť žiadne bolesti ani nepohodlie. Možno vám budú tiež podané lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať pred vazektómiou.
Pokiaľ ide o skutočný postup, váš lekár bude cítiť, ako sa pod kožou uvoľňuje vaz. Akonáhle sú umiestnené, kanály budú držané na mieste tesne pod kožou pomocou špeciálnej svorky zvonku šourku.
Na vpichnutie jednej malej diery do mieška sa používa nástroj na ihlu. Vas deferens sú pretiahnuté cez otvory a rezané. Potom sú zapečatené stichami, svorkami, miernym elektrickým impulzom alebo zviazaním koncov. Váš lekár potom umiestni vazelíny späť do pôvodnej polohy.
Čo očakávať: Zotavenie
Po operácii vám lekár predpíše niektoré lieky proti bolesti. Zvyčajne je to acetaminofén (Tylenol). Váš lekár tiež poskytne pokyny, ako sa počas zotavovania starať o miešok.
Otvory sa uzdravia samy, bez stehov. Na dierach sa však bude nachádzať gázový obväz, ktorý bude potrebné zmeniť doma.
Malé množstvo vytečania alebo krvácania je normálne. To by sa malo zastaviť v priebehu prvých 24 hodín.
Potom už nebudete potrebovať žiadne gázové vankúšiky, ale budete chcieť udržiavať čistotu tejto oblasti. Osprchovanie je bezpečné asi po dni, ale opatrne vysušte miešok. Použite uterák a jemne ho potľapkajte.
Balíky s ľadom alebo vrecia mrazenej zeleniny môžu pomôcť zmierniť opuchy a bolesti prvých 36 hodín po vazektómii. Pred nanesením na pokožku nezabudnite zabaliť ľadový obal alebo mrazenú zeleninu do uteráka.
Vyhnite sa pohlavnému styku a ejakulácii asi týždeň po zákroku. Tiež sa zdržte ťažkých vzpieraní, behu alebo iných namáhavých aktivít najmenej týždeň. Do 48 hodín sa môžete vrátiť do práce a do normálnych aktivít.
Možné komplikácie
Niektoré nepohodlie je normálne počas niekoľkých prvých dní po zákroku. Komplikácie sú zriedkavé. Ak sa vyskytnú, môžu obsahovať:
- sčervenanie, opuch alebo vytekanie z mieška (príznaky infekcie)
- problémy s močením
- bolesť, ktorá sa nedá zvládnuť pomocou liekov na predpis
Ďalšou komplikáciou po vazektómii môže byť nahromadenie spermií, ktoré tvoria hrudky vo vašich semenníkoch. Nazýva sa to spermiový granulom. Užívanie NSAID môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity a zmierniť zápal okolo hrudky.
Granulomy zvyčajne vymiznú samy osebe, hoci na urýchlenie procesu môže byť potrebná injekcia steroidu.
Podobne hematómy majú tendenciu rozpúšťať sa bez akejkoľvek liečby. Ak však v nasledujúcich týždňoch po zákroku pociťujete bolesť alebo opuch, naplánujte si čo najskôr stretnutie so svojím lekárom.
Ďalším dôležitým faktorom je možnosť zostať plodnou počas prvých niekoľkých týždňov po vazektómii. Sperma môže obsahovať spermie až šesť mesiacov po zákroku, preto používajte iné formy antikoncepcie, kým si nebudete istí, že sperma neobsahuje spermie.
Váš lekár Vám môže odporučiť ejakuláciu niekoľkokrát počas prvých pár mesiacov po vazektómii a potom odobrať vzorku spermy na analýzu.
Odhadované náklady
Podľa plánovaného rodičovstva môže vazektómia akéhokoľvek typu stáť až 1 000 dolárov bez poistenia. Niektoré poisťovacie spoločnosti, ako aj programy Medicaid a ďalšie vládne sponzorované programy, môžu pokryť náklady úplne.
Ak sa chcete dozvedieť viac o možnostiach platby za tento postup, obráťte sa na svoju poisťovňu alebo na miestny úrad verejného zdravotníctva.
Zvrátenie vazektómie
U mnohých mužov, ktorí podstúpili zákrok, je možné zvrátiť vazektómiu, aby sa obnovila plodnosť.
Zvrátenie vazektómie zahŕňa opätovné pripojenie oddelenej vazodiformy. Často to požadujú muži, ktorí mali jedno alebo viac detí s jedným partnerom a neskôr chcú založiť novú rodinu. Niekedy pár zmení názor na to, že majú deti a hľadajú obrátenie.
Zvrátenie vazektómie nie je vždy zaručené na obnovenie plodnosti. Často je najúčinnejšia do 10 rokov od vazektómie.
Jedlo so sebou
Vazektómia bez skalpelu môže byť účinnou a bezpečnou formou dlhodobej antikoncepcie. Ak sú vykonávané chirurgmi so skúsenosťami, miera zlyhania môže byť tak nízka ako 0,1 percenta.
Pretože sa predpokladá, že bude trvalý a že zvrátenie vazektómie nie je zárukou, mali by ste vy a váš partner dôkladne zvážiť dôsledky operácie skôr, ako sa to uskutoční.
Sexuálna funkcia zvyčajne nie je ovplyvnená vazektómiou. Styk a masturbácia by sa mali cítiť rovnako. Keď ejakulujete, uvoľníte iba spermu. Vaše semenníky budú naďalej produkovať spermie, ale tieto bunky odumrú a budú absorbované do vášho tela ako všetky ostatné bunky, ktoré odumrú a nahradia sa.
Ak máte nejaké otázky alebo obavy týkajúce sa vazektómie bez skalpelu, obráťte sa na svojho urológa. Čím viac informácií máte, tým ľahšie bude také dôležité rozhodnutie.
