Zovretý nerv je výsledkom toho, že niečo vo vnútri alebo zvonka tela tlačí na nerv. Stlačený nerv sa potom zapáli, čo spôsobuje príznaky.
Lekárske termíny pre zovretý nerv sú kompresia nervov alebo zachytenie nervov.
Zovretý nerv sa môže vyskytnúť takmer kdekoľvek v tele. Jedným z najbežnejších miest je vaša ruka.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli o bežných (a nezvyčajných) príčinách stlačeného nervu v ramene a o tom, ako je diagnostikovaná a liečená. Nasmerujeme vás tiež na niektoré cviky, ktoré vám môžu pomôcť pri úľavách nervov, ako aj na preventívne tipy.
| Bežné príčiny | Menej časté príčiny |
| stredná kompresia nervov (syndróm karpálneho tunela) | pronátorový syndróm |
| kompresia ulnar nervov (syndróm kubitálneho tunela) | syndróm predného interosseózneho nervu |
| kompresia radiálneho nervu | syndróm ulnarského tunela |
| syndróm radiálneho tunela | povrchová kompresia senzorických nervov |
| zadný interosseózny syndróm |
Čo môže spôsobiť stlačenie nervu v paži?
Tri hlavné nervy v paži a ich približné cesty sú:
- stredný nerv, ktorý steká stredom ruky
- radiálny nerv, steká po palci po ramene
- ulnárny nerv, ktorý steká po malej strane prsta z vašej ruky
Tieto nervy alebo ich vetvy sa môžu dostať na niekoľko miest, keď cestujú po vašej paži. Najčastejšie sa to vyskytuje v blízkosti lakťa alebo zápästia, kde kosti a iné štruktúry vytvárajú tunely a malé priechody, ktorými musia prechádzať vaše nervy.
Bežné príčiny
Stredná kompresia nervov
Syndróm karpálneho tunela (CTS) je najbežnejším syndrómom kompresie nervov. Medián nervu sa stlačí, keď prechádza cez karpálny tunel v zápästí.
Predĺženie a ohnutie zápästia môže viesť k kompresii zmenšením veľkosti tunela. CTS je často spôsobená opakovanými pohybmi vašich zápästí.
Ulnar nervová kompresia
Druhým najbežnejším syndrómom kompresie nervov je syndróm kubitálneho tunela.
Ulnárny nerv sa môže stlačiť, keď prechádza kryštalickým tunelom alebo iným tesným miestom okolo lakťa. Zvyčajne sa to stane, keď budete paži držať dlhú dobu ohnutú, napríklad keď položíte ruku na hranu okna vášho vozidla pri jazde alebo sa opierate o lakte pri stole.
Kompresia radiálneho nervu
V blízkosti lakťa sa radiálne nervy vetvia do zadných interosseóznych a povrchových nervov. Obe vetvy môžu byť stlačené obyčajne opakovaným krútením predlaktia.
Syndróm radiálneho tunela
Povrchová vetva radiálneho nervu prechádza radiálnym tunelom a niekoľkými ďalšími úzkymi miestami okolo lakťa, kde sa dá stlačiť.
Zadný interosseózny syndróm
Zadný interosseózny nerv tiež prechádza cez niekoľko úzkych miest na predlaktí v blízkosti lakťa, vrátane radiálneho tunela. Môže sa stlačiť, keď prechádza ktorýmkoľvek z týchto miest.
Menej časté príčiny
Pronator syndróm
Stredný nerv môže byť stlačený svalmi v predlaktí pod lakťom.
Príznaky sú rovnaké ako u CTS, okrem toho, že znecitlivenie sa môže rozšíriť na vašu dlaň a môžete cítiť bolesť v predlaktí a lakte. Na rozdiel od CPS zvyčajne nespôsobuje príznaky v noci.
Syndróm predného interosseózneho nervu
Tento motorický nerv je vetvou stredného nervu. K kompresii dochádza na jednom alebo viacerých miestach v predlaktí. Spôsobuje slabosť palca a ukazováka, takže je ťažké uchopiť ceruzku alebo urobiť znak „OK“.
Ďalšími príznakmi sú slabosť pri krútení predlaktia a vágna bolesť predlaktia.
Syndróm tunela Ulnar
Tento nezvyčajný stav nastane, keď je ulnárny nerv stlačený v tuneli na ružovej strane zápästia. Syndróm ulnarálneho tunela je zvyčajne spôsobený gangliovou cystou alebo chronickou opakovanou traumatiou zápästia, ako je napríklad uchopenie riadidla cyklistami.
Príznaky prstenca a ruženca môžu byť motorické, senzorické alebo oboje v závislosti od miesta kompresie. Na rozdiel od syndrómu kubitálneho tunela nie je ovplyvnená chrbát ruky.
Povrchová kompresia senzorických nervov
Radiálne nervy sa stanú povrchnejšie v blízkosti zápästia. Príznaky sú znížená citlivosť a brnenie na hornej časti ruky, niekedy s bolesťou predlaktia a zápästia.
Všetko, čo sa pevne zmestí okolo zápästia, ako sú putá alebo hodinky, ho môže skomprimovať. Ďalšou príčinou je dlhodobé opieranie sa o predlaktie.
Dokážete zovrieť nervy v podpazuší?
Áno, nervy si môžete zovrieť v podpazuší.
Vaše axilárne nervy začínajú v krku a prechádzajú podpazušie predtým, ako prechádzajú cez kosť hornej končatiny (humerus). Rozvetví sa do motorického nervu na ramenných svaloch (deltoidné a teres minor) a zmyslového nervu na ramene.
Váš axilárny nerv môže byť rozštiepený:
- dislokované rameno
- zlomenina humeru
- nepretržitý tlak v podpazuší, napríklad pri použití barly
- opakovaný pohyb nad hlavou, ako je nadhadzovanie baseballu alebo zasiahnutie volejbalu
- poranenie nervu počas operácie rotačnej manžety
Možné príznaky zahŕňajú:
- bolesť ramena
- únava ramenného svalu pri vykonávaní pohybov nad hlavou
- ťažkosti so zdvíhaním alebo otáčaním paží
- znecitlivenie a brnenie na boku a na chrbte hornej časti paže
Dokážete si zobrať nervy z vašej ruky z toho, že na to spíte?
Áno môžeš! Spánok s hlavou na zápästí alebo v polohe, ktorá na lakeť vyvíja stály tlak, môže spôsobovať štipnutie nervu. Stredný nerv na zápästí a ulnárny nerv na lakte sú najzraniteľnejšie, pretože v týchto miestach sú blízko povrchu.
Aké sú príznaky a príznaky svrašteného nervu v ramene?
Nerv sa zapáli, keď je stlačený, čo spôsobuje rôzne symptómy v závislosti od typu nervu, ktorý je zahrnutý.
Zmyslové nervy odosielajú do mozgu informácie o veciach, ktoré vaše telo cíti. Keď je senzorický nerv zaseknutý, príznaky môžu zahŕňať:
Zmyslové nervové príznaky
- pocit mravenčenia „špendlíky a ihly“
- pálenie
- strata citlivosti
- stuhnutosť
- bolesť
Príznaky motorického nervu
Motorické nervy vysielajú signály z mozgu do vášho tela, najmä do svalov, a hovoria mu, ako reagovať na informácie. Medzi príznaky zovretého motorického nervu patria:
- svalová slabosť
- strata pohybu
Niektoré nervy majú zmyslové aj motorické funkcie. Ak sú tieto pripnuté, môžu sa vyskytnúť príznaky oboch typov.
Symptómy syndrómu karpálneho tunela
Stredný nerv je zmyslový nerv pre palec, ukazovateľ a stredné prsty a polovicu prstenca.
CTS spôsobuje v týchto oblastiach znecitlivenie, brnenie a bolesť. Príznaky sa môžu vyžarovať do ramena a ramena. V noci sú príznaky často horšie.
Stredný nerv je tiež motorickým nervom pre palec, takže CTS môže tiež spôsobiť slabosť a neohrabanosť palca. To môže sťažiť uchopenie vecí. Keď sa CTS stáva závažnejšou, môžete si všimnúť plytvanie svalov pod palcom (potom sa objaví eminencia).
Symptómy syndrómu kubitálneho tunela
Ulnárny nerv dodáva pocit a motor vášmu malému prstu a polovici prstenca.
Kompresia spôsobuje znecitlivenie a brnenie (ale nie bolesť) v týchto prstoch a slabosť malých svalov v ruke. Nakoniec môže dôjsť k úbytku svalov a pohybom prstov do neobvyklých polôh.
Symptómy syndrómu radiálneho tunela
Povrchová vetva je senzorický nerv. Nie je to príliš hlboké, takže sa dá ľahko stlačiť pomocou všetkého, čo vytvára tlak na predlaktie. Pri stlačení spôsobuje bolestivú bolesť v predlaktí, ktorá môže vyžarovať do lakťa.
Symptómy sú veľmi podobné tenisovému lakťu (laterálna epicondylitída).
Symptómy zadného interosseózneho syndrómu
Jedná sa o motorický nerv, ktorý slúži malým svalom na prstoch, palci a zápästí. Kompresia sťažuje predĺženie prstov a palca rovno von. Ovplyvňuje to tiež vašu schopnosť otočiť palec zápästia smerom k predlaktiu.
Ako sa diagnostikuje zovretý nerv?
Lekár môže byť schopný diagnostikovať bežný nerv, ako je CTS, iba na základe vašich príznakov a vyšetrení.
V prípade potreby môže lekár na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy použiť jeden alebo viac z nasledujúcich testov.
- X-lúče. Nie sú často nápomocní, ale môžu odhaliť inú diagnózu, napríklad zlomeninu.
- MRI. Toto sa občas používa na objasnenie diagnózy alebo na prehodnotenie štípaného nervu, ktorý sa nezlepšuje.
- Elektromyografia. Tento test ukazuje elektrickú aktivitu vo svale.
- Štúdia vedenia nervov. Tento test ukazuje rýchlosť nervových signálov.
- Ultrazvuk. To sa niekedy používa na vyhodnotenie nervu.
Ako sa lieči zovretý nerv?
Konzervatívna liečba stlačeného nervu sa vždy skúša ako prvá s cieľom zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu.
zvyšok
Je dôležité, aby ste si položili ruku čo najviac, aby ste ju mohli liečiť.
Over-the-the-counter lieky proti bolesti
Protizápalové lieky, ako je ibuprofén (Advil) alebo naproxén (Aleve), môžu zmierniť zápal v nerve a zmierniť príznaky.
Teplo alebo ľad
Teplo alebo ľad aplikovaný na stlačený nerv v 20-minútových reláciách môže pomôcť zmierniť vaše príznaky. Ak je váš pocit znížený, dávajte pozor, aby ste nespálili alebo nezmrazili pokožku.
dláh
Dlaha sa môže použiť na znehybnenie zápästia, lakťa alebo ramena alebo na pomoc slabým svalom.
Kortikosteroidná injekcia
CTS je možné liečiť jednorazovou injekciou kortikosteroidov, aby sa znížil zápal a zmiernil tlak na nerv. Zvyčajne to funguje iba asi mesiac.
chirurgia
Chirurgia na uvoľnenie tlaku na nerv sa bežne používa pre väčšinu syndrómov kompresie nervov. Môžete byť dobrým kandidátom na operáciu, ak:
- príznaky sa nezlepšia po troch až šiestich mesiacoch konzervatívnej liečby
- príznaky sú závažné
- dochádza k úbytku svalov
Ako dlho trvá, než sa zotaví zo stlačeného nervu v ramene?
Čas na zotavenie sa líši v závislosti od mnohých faktorov vrátane:
- zapojený nerv
- závažnosť zranenia
- ako zranenie reaguje na konzervatívnu liečbu
- potreba chirurgického zákroku
- prácu alebo činnosti, do ktorých sa vrátite
Nastreté nervy v dôsledku dočasného tlaku na povrchový nerv sa zvyčajne vymiznú samy o sebe do niekoľkých hodín. Tie spôsobené gangliovou cystou sa nezlepšia, kým sa cysta neodstráni.
Existujú cvičenia alebo úseky, ktoré môžete urobiť, aby ste zmiernili zovretý nerv v paži?
Na uľahčenie zmiernenia symptómov nervov, ich hojenie a prevenciu môžu byť veľmi užitočné úseky na udržanie flexibility alebo na udržanie alebo vybudovanie svalovej sily.
Nasledujúce články popisujú úseky a cvičenia pre vaše ruky a zápästia:
- napína sa na zápästie a ruky
- cvičenia na ošetrenie karpálneho tunela
- 5 dobrých cvičení jógy pre vaše ruky
- cvičenia syndrómu kubitálneho tunela na zmiernenie bolesti
Pred začatím cvičebného programu sa poraďte s lekárom, aby ste sa uistili, že je to bezpečné a nespôsobí ďalšie zranenie. Váš lekár vás môže tiež odkázať na fyzioterapeuta, ktorý vám navrhne rutinu špeciálne pre vás.
Ak to spôsobuje značné nepohodlie alebo bolesť, okamžite zastavte cvičenie.
Čo môžete urobiť, aby ste zabránili zovretému nervu v paži?
Tu je niekoľko krokov, ako zabrániť opakovaniu stláčaného nervu:
- Minimalizujte alebo sa vyhnite opakujúcim sa pohybom a činnostiam, ktoré ho spôsobujú.
- Ak vaše zranenie súviselo s prácou, možno budete musieť zmeniť spôsob, akým na vykonávanie svojej práce používate ruky a paže.
- Ak nemôžete robiť svoju prácu bez opakujúcich sa pohybov, možno budete musieť zvážiť zmenu zamestnania.
- Počas vykonávania činnosti často meníte polohu rúk a paží.
- Urobte si časté prestávky na oddych alebo naťahovanie zápästí a paží.
- Vyvarujte sa akýchkoľvek činností a pozícií, ktoré vyvíjajú tlak na povrchové nervy.
- Uistite sa, že počas spánku nevyvíjate tlak na povrchové nervy.
- Odložte si ruky čo najviac po celý deň.
Jedlo so sebou
Ak sú stlačené okolitými štruktúrami, môže sa niektorý z nervov v ramene zovrieť. S najväčšou pravdepodobnosťou sa stane, keď nerv prechádza tunelom alebo iným malým priestorom.
Príznaky závisia od typu nervu a môžu zahŕňať zníženú citlivosť a bolesť, svalovú slabosť alebo oboje. Počiatočná liečba je konzervatívnou terapiou, ale na odstránenie tlaku z nervu je často potrebný chirurgický zákrok.
Najlepším spôsobom, ako zabrániť opätovnému výskytu štípaného nervu, je vyhnúť sa činnosti alebo opakovaným pohybom, ktoré ju pôvodne spôsobili.
