Prehľad
Absces v mozgu inak zdravého človeka je zvyčajne spôsobený bakteriálnou infekciou. Plesňové mozgové abscesy sa vyskytujú u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Infekcia spôsobí, že váš mozog opuchne zo zbierky hnisu a odumretých buniek, ktoré sa tvoria.
Mozgový absces vzniká, keď sa do mozgu dostanú huby, vírusy alebo baktérie ranou v hlave alebo infekciou niekde inde v tele. Podľa Detskej nemocnice vo Wisconsine predstavuje infekcia z iných častí tela 20 až 50 percent všetkých prípadov abscesu mozgu. Infekcie srdca a pľúc patria medzi najbežnejšie príčiny mozgových abscesov. Mozgové abscesy však môžu začať aj ušnou alebo sínusovou infekciou alebo dokonca z abscesovaného zuba.
Ihneď vyhľadajte lekára, ak si myslíte, že máte mozgový absces. Budete potrebovať vhodné ošetrenie, aby ste zabránili akémukoľvek poškodeniu mozgu opuchom.
Aké sú rizikové faktory?
Takmer ktokoľvek môže dostať mozgový absces, ale určité skupiny ľudí sú vystavené väčšiemu riziku ako iné. Niektoré choroby, poruchy a stavy, ktoré zvyšujú riziko, zahŕňajú:
- oslabený imunitný systém v dôsledku HIV alebo AIDS
- rakovina a iné chronické choroby
- vrodené srdcové ochorenie
- závažné poranenie hlavy alebo zlomenina lebky
- meningitída
- imunosupresívne lieky, napríklad také, ktoré sa používajú v chemoterapii
- chronické sínusové infekcie alebo infekcie stredného ucha
Niektoré vrodené chyby umožňujú infekciám ľahšie preniknúť do mozgu cez zuby a črevá. Jedným z príkladov je tetralogia Fallota, čo je srdcová vada.
Aké sú príznaky mozgového abscesu?
Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú pomaly v priebehu niekoľkých týždňov, ale môžu sa objaviť aj náhle. Príznaky, ktoré by ste mali sledovať, sú:
- rozdiely v mentálnych procesoch, napríklad zvýšená zmätenosť, znížená citlivosť a podráždenosť
- znížená reč
- znížený pocit
- znížený pohyb v dôsledku straty funkcie svalov
- zmeny videnia
- zmeny osobnosti alebo správania
- zvracanie
- horúčka
- zimnica
- stuhnutosť krku, najmä ak sa vyskytuje pri horúčkach a zimnici
- citlivosť na svetlo
U detí a malých detí je väčšina symptómov podobná. Vaše dieťa však môže vykazovať ďalšie príznaky mozgového abscesu. Mäkká škvrna na hlave vášho dieťaťa, nazývaná fontanelle, môže byť opuchnutá alebo vydutá. Medzi ďalšie príznaky u vášho dieťaťa patria:
- projektil zvracanie
- vysoko plačúci plač
- spasticita v končatinách
Ako sa diagnostikuje mozgový absces?
Mnohé z týchto príznakov sa veľmi podobajú iným chorobám alebo zdravotným problémom. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z príznakov, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Pravdepodobne budete potrebovať neurologické vyšetrenie. Toto vyšetrenie môže odhaliť akýkoľvek zvýšený tlak v mozgu, ktorý môže nastať opuchom. CT a MRI skenovanie sa môže tiež použiť na diagnostiku mozgového abscesu.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby lekár vykonal lumbálnu punkciu alebo miechu. Zahŕňa to odstránenie malého množstva mozgovej miechy, aby sa otestovali akékoľvek iné problémy ako infekcia. Bedrová punkcia sa nevykoná, ak existuje podozrenie na výrazný opuch mozgu, pretože to môže dočasne zhoršiť tlak vo vnútri hlavy. Tým sa má zabrániť riziku mozgového hematómu alebo prasknutej krvnej cievy v mozgu.
Aká je liečba mozgového abscesu?
Mozgový absces je vážna zdravotná situácia. Vyžaduje sa pobyt v nemocnici. Tlak spôsobený opuchom mozgu môže viesť k trvalému poškodeniu mozgu.
Ak je váš absces hlboko vo vašom mozgu alebo je 2,5 cm alebo menej, pravdepodobne bude liečený antibiotikami. Antibiotické lieky sa budú tiež používať na liečenie všetkých základných infekcií, ktoré mohli byť príčinou mozgového abscesu. Najbežnejšie sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ktoré ničia rôzne baktérie. Možno budete potrebovať viac ako jeden druh antibiotika.
Chirurgia je často ďalším krokom, ak sa absces nezmenší s použitím antibiotík. Môže byť tiež výhodnou liečbou abscesov širokých ako 2,5 cm. Chirurgické odstránenie abscesu zvyčajne zahŕňa otvorenie lebky a vyprázdnenie abscesu. Tekutina, ktorá je odstránená, sa zvyčajne odosiela do laboratória, aby určila príčinu infekcie. Poznanie príčiny infekcie pomôže lekárovi nájsť najúčinnejšie antibiotiká. Operácia môže byť tiež potrebná, ak antibiotiká nefungujú, takže organizmus, ktorý spôsobuje absces, môže byť určený ako pomocník pri najúčinnejšej liečbe.
Operácia sa musí vykonať v najzávažnejších prípadoch, keď absces spôsobuje nebezpečné nahromadenie tlaku v mozgu. Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok ako najlepšiu možnosť v nasledujúcich prípadoch:
- Váš mozgový absces je vystavený riziku prasknutia vnútri lebky.
- Váš mozgový absces obsahuje plyny, ktoré niekedy produkujú baktérie.
Dá sa zabrániť mozgovému abscesu?
Mozgový absces je vážny zdravotný stav. Prevencia je dôležitá. Riziko môžete znížiť monitorovaním akýchkoľvek stavov, ktoré môžu spôsobiť mozgový absces. Zavolajte lekára pri prvých príznakoch mozgového abscesu.
Ak máte akékoľvek ochorenie srdca, porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako podstúpite akékoľvek zubné alebo urologické postupy. Váš lekár vám môže predpísať antibiotiká, ktoré máte užívať pred týmito zákrokmi. Tým sa zníži riziko infekcie, ktorá sa môže rozšíriť do mozgu.
