Prehľad
Pôrod sa považuje za predčasný, keď žena pôjde do pôrodu po 37 týždňoch alebo skôr. Typický časový rámec pre vstup do práce je 40 týždňov.
Predčasne narodené dieťa môže viesť k komplikáciám. Infekcia môže spôsobiť predčasné pôrody. Niektorým novorodencom sa môže vyvinúť telesné alebo intelektuálne postihnutie, ak sa infekcie nezaoberajú alebo sa dieťa narodí skoro.
Infekcie počas tehotenstva
Akákoľvek infekcia môže viesť k prasknutiu membrán a predčasnému pôrodu. Viac ako 12 percent detí narodených v Spojených štátoch je predčasných. Štyridsať percent týchto narodení je spojených s infekciami.
Ak je tehotná žena počas tehotenstva vystavená infekčným látkam, môžu byť následky pre plod hrozivé a dokonca život ohrozujúce. Vnútromaternicové infekcie sa k dieťaťu dostávajú krvou matky a cez placentu. Vnútromaternicové infekcie môžu byť spôsobené rubeolou (nemecká osýpka), toxoplazmóza (z trusu mačky) alebo herpes vírus. Všetky tieto vrodené infekcie sú pre rastúci plod nebezpečné. Syfilis je ďalším príkladom vrodenej infekcie.
Závažné infekcie môžu tiež vstúpiť do maternice cez vagínu, ak existuje vaginálna infekcia alebo infekcia močových ciest (UTI). Vaginálne infekcie (bakteriálna vaginóza alebo BV) a UTI môžu viesť k infekciám počas tehotnej maternice. Sú to obyčajne E. coli, skupiny B strep alebo iné baktérie. Zatiaľ čo dospelí sa môžu zotaviť z infekcií strepnej skupiny B (napríklad), následky pre dieťa sú vážne. Výstup baktérie alebo vírusu cez vagínu napokon nakazí plodovú vodu a tekutinu. Nasleduje prasknutie vaku a predčasná práca a pôrod.
Približne 10 až 30 percent tehotných žien má počas tehotenstva BV. Je to výsledok nerovnováhy normálnych baktérií vo vagíne. Nejde o pohlavne prenosnú infekciu, ale je spojená s vaginálnym sexom. Riziko, že dostanete BV, môžete zvýšiť tak, že budete mať nového sexuálneho partnera, viacerých sexuálnych partnerov alebo vykojením.
Podľa Americkej asociácie tehotenstva je UTI, tiež označovaná ako infekcia močového mechúra, zápalom močového systému. UTI sa môžu vyskytnúť v obličkách, močovom mechúre, močovodu alebo močovej trubici. Najčastejšie ovplyvňujú močový mechúr a močovú trubicu.
Tehotné ženy majú zvýšené riziko UTI, zvyčajne medzi 6. a 24. týždňom tehotenstva. Zvyšujúca sa hmotnosť maternice, ako rastie počas tehotenstva, môže blokovať odtok moču do močového mechúra. Môže to spôsobiť UTI.
Príznaky infekcií
Pokiaľ ide o BV, infekcia narušuje rovnováhu baktérií vo vagíne. Môže spôsobiť príznaky, ktoré zahŕňajú:
- vaginálne svrbenie
- nezvyčajný zápach
- vaginálny výtok
- pocit pálenia počas močenia
UTI sú zvyčajne bolestivé. Bežné príznaky môžu zahŕňať:
- pretrvávajúce nutkanie na močenie
- pocit pálenia počas močenia
- zakalený alebo červený moč
- silne zapáchajúci moč
- panvovej bolesti
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, je dôležité, aby ste ho otestovali na infekciu. Liečba BV alebo UTI zníži riziko komplikácií počas tehotenstva a pomôže predchádzať predčasnému pôrodu.
Ako testovať infekcie
Na testovanie na BV Váš lekár pravdepodobne vykoná panvové vyšetrenie a môže odobrať aj vzorku vašich vaginálnych sekrétov a buniek lemujúcich vagínu. Váš lekár môže tiež testovať hladinu pH vo vagíne.
Na testovanie na UTI lekár odoberie vzorku moču, aby vyhľadal biele a červené krvinky alebo baktérie. Ak máte časté infekcie, lekár môže vykonať CT alebo MRI vyšetrenie močových ciest, aby zistil, či existujú nejaké abnormality. Váš lekár môže tiež vykonať cystoskopiu pomocou tenkej skúmavky s kamerou na vyšetrenie močovej trubice a močového mechúra.
Liečba a prevencia
Očkujte sa proti rubeole pred otehotnením alebo bezprostredne po pôrode.
Tehotné ženy by nikdy nemali manipulovať s trusmi mačiek a debnami.
Pri vašej prvej prenatálnej návšteve u svojho lekára alebo pôrodnej asistentky budete vyšetrení na mnoho existujúcich podmienok. Opýtajte sa na vykonané testy. Krvné práce a vaginálne tampóny sa vykonávajú na vylúčenie mnohých ochorení.
Neskôr v tehotenstve vás bude testovať strepácia skupiny B vaginálnym tampónom, takže vám nevynechajte pravidelné stretnutia v prenatálnej starostlivosti.
Tehotné ženy majú vyššie riziko nákazy BV a UTI ako bežná populácia. BV a UTI sa vo všeobecnosti ľahko zbavia pomocou antibiotík. Na liečenie BV sú dostupné krémy a antibiotiká vo forme tabliet. Avšak aj po liečbe sa môže opakovať, zvyčajne do 3 až 12 mesiacov.
Ak máte predpísané antibiotiká, je dôležité dokončiť liečebný plán, aj keď príznaky zmiznú. UTI sa liečia tiež antibiotikami. Ak máte mierny prípad, zvyčajne to vyjasní o niekoľko dní. Pokračujte v užívaní antibiotík, kým neukončíte predpisovanie. Lekár vyberie antibiotikum, ktoré je bezpečné v tehotenstve. Lekár vám môže predpísať liek proti bolesti aj vtedy, ak máte vo svojom močovom mechúre všeobecne bolesti alebo keď močíte.
Intrauterinná infekcia môže viesť k abnormalitám alebo ochoreniu novorodenca, predčasnému pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti. Preto sa odporúča čo najrýchlejšie liečiť infekcie, aby sa predišlo komplikáciám.
výhľad
Pri prvej prenatálnej návšteve alebo akonáhle sa u vás objavia príznaky, sa musíte podrobiť vyšetreniu na infekcie. Včasná detekcia a diagnostika vám pomôžu rýchlo liečiť infekciu a pomôže znížiť riziko komplikácií počas tehotenstva.
Niektoré infekcie sú asymptomatické. O vyšetrení na infekcie môžete hovoriť aj so svojím lekárom, aj keď nemáte príznaky.
Uistite sa, že lekár, ktorý vás lieči na infekciu, vie, že ste tehotná. Antibiotiká používané na liečbu BV a UTI sú zvyčajne bezpečné pre väčšinu tehotných žien. O akejkoľvek liečbe infekcie však budete chcieť diskutovať so svojím lekárom. Je dôležité pochopiť riziká spojené s užívaním antibiotík a vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva. Vždy informujte svojho lekára o všetkých alergiách, ktoré máte.
