Ak ste vystavení riziku predčasného pôrodu, niekoľko skríningových testov vám a vášmu lekárovi pomôže určiť mieru rizika. Tieto testy merajú zmeny, ktoré naznačujú nástup práce a zmeny, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom predčasnej práce. Tieto testy sa môžu vykonať skôr, ako budete mať akékoľvek známky predčasnej práce alebo sa môžu použiť po začatí pôrodu.
Ak sa dieťa narodí pred 37. týždňom tehotenstva, nazýva sa to predčasné pôrod. Niektoré predčasné pôrody sa vyskytujú samy o sebe - matka ide do práce a jej dieťa prichádza skoro. V iných prípadoch problémy s tehotenstvom lekári vyzývajú dieťa, aby porodilo skôr, ako sa plánovalo. Asi tri štvrtiny predčasne narodených detí sú spontánne a asi jedna štvrtina sa vyskytuje v dôsledku lekárskych komplikácií. Celkovo sa asi jedna z ôsmich tehotných žien narodí skoro.
| SKÚŠOBNÁ SKÚŠKA | ČO TESTY DETEKTUJE |
| Transvaginálny ultrazvuk | skrátenie a dilatácia (otvorenie) krčka maternice |
| Monitorovanie maternice | kontrakcie maternice |
| Fetálny fibronektín | chemické zmeny v dolnej maternici |
| Testovanie vaginálnych infekcií | bakteriálna vaginóza (BV) |
Lekári si ešte nie sú istí, koľko testov - alebo ktoré kombinácie testov - sú najužitočnejšie pri určovaní rizika predčasnej práce. Toto sa stále skúma. Vedia však, že čím viac skríningových testov je žena pozitívna, tým vyššie je jej riziko predčasného pôrodu. Napríklad, ak je žena v 24. týždni tehotenstva bez anamnézy predčasného pôrodu a bez súčasných príznakov pôrodu, jej cervikálny ultrazvuk ukazuje, že jej krčka maternice je dlhšia ako 3,5 cm a jej fetálny fibronektín je negatívny, má má menej ako jedno percento pravdepodobnosti, že sa naplní do 32. týždňa. Avšak, ak má tá istá žena v anamnéze predčasné pôrody, pozitívny test na fetálnom fibronektíne a jej krčka maternice meria menej ako 2,5 cm na dĺžku, má 50% šancu na pôrod pred 32. týždňom.
Príčiny predčasného pôrodu
Predčasné dodanie má niekoľko príčin. Žena niekedy chodí do práce skoro bez zjavného dôvodu. Inokedy môže existovať zdravotný dôvod pre skorú prácu a pôrod. Nižšie uvedená tabuľka uvádza príčiny predčasného pôrodu a percentuálne podiely žien, ktoré predčasne pôjdu z dôvodu každej príčiny. V tomto grafe je kategória „predčasná práca“? sa týka žien, ktoré nemajú známy dôvod na predčasné pôrody a pôrod.
| PRÍČINA PREDCHÁDZAJÚCEHO DODANIA | PERCENTÁCIA ŽENY, KTORÉ BUDÚ DODANÉ VÁM |
| Predčasné pretrhnutie membrán | 30% |
| Predčasná práca (žiadna známa príčina) | 25% |
| Krvácanie počas tehotenstva (krvácanie z predsiene) | 20% |
| Hypertenzívne poruchy tehotenstva | 14% |
| Slabý krčka maternice (nekompetentný krčka maternice) | 9% |
| ostatné | 2% |
Prečo je spoločnosť Preterm Labor vážnym problémom?
Napriek pozoruhodným lekárskym pokrokom v starostlivosti o predčasne narodené deti sa prostredie materského lona nedá spárovať. Každý týždeň, že plod zostáva v lone, zvyšuje šance na prežitie. Napríklad:
- Plod narodený pred 23 týždňami nemôže prežiť mimo materského lona.
- Schopnosť plodu prežiť mimo lona sa dramaticky zvyšuje medzi 24 a 28 týždňami, z približne 50 percent na začiatku 24. týždňa na viac ako 80 percent o štyri týždne neskôr.
- Po 28 týždňoch tehotenstva môže viac ako 90 percent detí prežiť samo.
Existuje tiež vzťah medzi tehotenstvom dieťaťa pri narodení a pravdepodobnosťou, že po narodení bude mať komplikácie. Napríklad:
- Deti narodené pred 25 týždňami majú veľmi vysoké riziko dlhodobých problémov vrátane porúch učenia a neurologických problémov. Asi 20 percent týchto detí bude vážne postihnutých.
- Pred 28. týždňom tehotenstva budú mať takmer všetky deti krátkodobé komplikácie, napríklad ťažkosti s dýchaním. Približne 20 percent detí bude mať tiež nejaké dlhodobé problémy.
- Medzi 28. a 32. týždňom tehotenstva sa bábätká postupne zlepšujú. Po 32 týždňoch je riziko dlhodobých problémov nižšie ako 10 percent.
- Po 37. týždni tehotenstva budú mať komplikácie (napr. Žltačka, abnormálne hladiny glukózy alebo infekcie) komplikácie iba malý počet detí, aj keď sú plné.
Podľa March of Dimes, priemerný pobyt v nemocnici pre predčasne narodené dieťa stojí 57 000 dolárov, v porovnaní s 3 900 USD pre dieťa v termíne. Celkové náklady na zdravotné poisťovne v štúdii z roku 1992 dosiahli 4,7 miliardy dolárov. Napriek tejto dramatickej štatistike mnohé technologické pokroky umožnili veľmi malým deťom ísť domov, dobre sa dariť a dospieť k zdravým deťom.
