Prehľad
Astma je chronické ochorenie pľúc, pri ktorom sa dýchacie cesty zapaľujú, blokujú a zužujú. Medzi príznaky astmy patrí kašeľ, sipot, dýchavičnosť a napätie na hrudi.
Astma postihuje viac ako 25 miliónov Američanov - asi 1 z každých 12 dospelých a 1 z 10 detí v Spojených štátoch od roku 2009. Očakáva sa, že tento počet porastie.
Astma sa niekedy klasifikuje do dvoch typov:
- vnútorná (nazývaná tiež nealergická astma)
- vonkajšia (tiež nazývaná alergická astma)
Ak máte vy alebo vaše dieťa vnútornú astmu, prvým krokom k zisteniu, ako sa vyhnúť spusteniu astmatického záchvatu, je pochopiť rozdiely medzi vnútornou a vonkajšou astmou.
Vnútorná astma vs. vonkajšia astma
Vonkajšia astma je častejšia ako vnútorná astma.
Vnútorná astma má tendenciu začínať neskôr v živote, je častejšia u žien a je zvyčajne závažnejšia.
Hlavný rozdiel medzi nimi je úroveň zapojenia imunitného systému:
- Pri vonkajšej astme sú príznaky vyvolané alergénom (ako sú roztoče, lupiny, peľ alebo pleseň). Imunitný systém nadmerne reaguje a vytvára v tele príliš veľa látky (nazývanej IgE). Je to IgE, ktorý spúšťa vonkajší astmatický záchvat.
- Pri vnútornej astme sa IgE zvyčajne zúčastňuje iba lokálne, v dýchacích cestách.
Napriek týmto faktorom sa odborníci vo všeobecnosti zhodujú na tom, že medzi vonkajšou a vnútornou astmou existuje viac podobností ako rozdielov.
príznaky
K astmatickému záchvatu (ktorý sa tiež nazýva zhoršenie astmy alebo epizóda astmy) môže dôjsť kedykoľvek. Útok môže trvať iba niekoľko okamihov, ale závažnejšie epizódy astmy môžu trvať niekoľko dní.
Počas astmatického záchvatu sa dýchacie cesty zapália, zúžia a naplnia hlienom, čo sťažuje dýchanie.
Príznaky vnútornej astmy sú v podstate rovnaké ako príznaky vonkajšej astmy. Medzi príznaky patrí:
- kašeľ
- pískanie alebo pískanie pri dýchaní
- dýchavičnosť
- tesnosť na hrudníku
- bolesť v hrudi
- rýchle dýchanie
- hlien v dýchacích cestách
Príčiny a spúšťače
Presná príčina vnútornej astmy nie je úplne objasnená.
Odborníci sa domnievajú, že pri vývoji astmy zohrávajú úlohu kombinácia genetických a environmentálnych faktorov. Vedci sa teraz domnievajú, že príčina vnútornej astmy je viac príčinou vonkajšej astmy, ako sa pôvodne predpokladalo, je však potrebný ďalší výskum.
Počas ataku astmy sa svaly v dýchacích cestách zhustnú a membrány, ktoré lemujú dýchacie cesty, sa zapália a opuchnú a vytvoria hustý hlien. Dýchacie cesty sa stávajú čoraz zužujúcimi, čo vedie k astmatickému záchvatu.
Na rozdiel od vonkajšej astmy, ktorá je vyvolaná bežne známymi alergénmi, vnútorná astma môže byť vyvolaná celým radom faktorov nesúvisiacich s alergiou.
Medzi spúšťače vlastného astmatického záchvatu patrí:
- stres
- úzkosť
- zmeny počasia
- studený vzduch
- suchý vzduch
- cigaretový dym
- krb alebo drevený dym
- vírusy, najmä infekcie dýchacích ciest, ako je napríklad nachladnutie
- znečistenie ovzdušia alebo zlá kvalita ovzdušia
- chemikálie a vonné látky
- namáhavé cvičenie (spúšťa tzv. astmu indukovanú cvičením)
- určité lieky, ako napríklad kyselina acetylsalicylová (aspirín) a iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako ibuprofén (Motrin, Aleve)
- kolísanie hormónov
- kyslý reflux
Zistenie vašich spúšťačov môže byť o niečo zložitejšie s vnútornou ako s vonkajšou astmou. Často neexistujú žiadne špecifické testy, ktoré by vám mohli pomôcť zistiť, čo by mohlo spustiť útok na vnútornú astmu.
Vedenie denníka príznakov a vecí, o ktorých si myslíte, že mohli spustiť epizódu astmy (po jednom), vám môže pomôcť určiť vaše jedinečné spúšťače.
liečba
Neexistuje žiadny liek na vnútornú astmu, ale je možné ju zvládnuť pomocou liekov na astmu a vynakladať maximálne úsilie, aby ste sa vyhli spúšťačom.
lieky
Na rozdiel od ľudí s vonkajšou astmou majú ľudia s vnútornou astmou zvyčajne negatívny kožný test na alergiu, takže často nebudú mať prospech z alergických záberov alebo alergických liekov.
Lieky na vnútornú astmu sa používajú na prevenciu útoku pred jeho začatím, ako aj na liečbu už začatého záchvatu. Lekár vám predpíše lieky, ktoré sú pre váš konkrétny prípad najlepšie. Pomôžu vám tiež zvážiť výhody a nevýhody jednotlivých možností liečby.
Existujú dve hlavné skupiny liekov používaných na liečbu vnútornej astmy:
- lieky s dlhodobým účinkom (používané pravidelne, každý deň)
- krátkodobo pôsobiace záchranné lieky (používajú sa iba pri útoku)
Uistite sa, že postupujete podľa pokynov pre každý typ liekov veľmi opatrne.
Vyhýbanie sa spúšťačom
Centrá pre kontrolu chorôb (CDC) zistili, že v roku 2008 sa takmer polovica pacientov s astmou nenaučila, ako sa správne vyhnúť spúšťačom.
Ak máte vnútornú astmu, vedenie denníka o udalostiach a podmienkach, ktoré predchádzali astmatickému záchvatu, môže pomôcť, ale bude to trvať trochu detektívnej práce, času a trpezlivosti.
Keď sa dozviete, aké typy situácií alebo produktov zvyčajne spúšťajú vaše útoky, môžete sa pokúsiť vytvoriť plán, ktorý im zabráni. Ľudia s vnútornou astmou by sa vo všeobecnosti mali snažiť vyhnúť:
- chytenie respiračnej infekcie častým umývaním rúk a zdržiavaním sa chorých ľudí
- extrémne cvičenie
- dráždivé látky v životnom prostredí (ako dym, znečistenie vzduchu, smog, drevné požiare a častice vo vzduchu)
- veľmi emotívne alebo stresujúce situácie
- silne voňajúce parfumy, výpary alebo čistiace prostriedky
Dôležité je aj získanie vakcín proti chrípke ročne a plánované očkovanie proti čiernemu kašľu a zápal pľúc.
Niektorým spúšťačom, napríklad hormonálnym zmenám, ktoré sa vyskytujú počas menštruačného cyklu, je ťažké sa vyhnúť.
Našťastie dnes je väčšina ľudí, ktorí majú astmu, lepšie pripravení zvládnuť nevyhnutné spúšťače, ak používajú lieky dôsledne a správne.
Dychové cvičenia
Ľudia s astmou môžu pomôcť pri špeciálnych hlbokých dýchaniach. Napríklad pravidelné cvičenie jogy alebo tai chi vám môžu pomôcť získať kontrolu nad dýchaním a môžu zlepšiť vaše príznaky a kvalitu života.
výhľad
Ak máte vnútornú astmu, je dôležité byť v súlade so svojimi liekmi a byť ostražití pri vyhýbaní sa vašim jedinečným spúšťačom. Potrebujete vysoký stupeň informovanosti, pokiaľ ide o zistenie toho, čo spúšťa vaše vlastné záchvaty astmy.
Astmatické záchvaty môžu viesť k hospitalizácii, ak sa príznaky stanú závažnými. Ak nie sú dobre pod kontrolou, môžu sa stať život ohrozujúcimi. V skutočnosti je astma každoročne zodpovedná za zhruba 1,8 milióna návštev pohotovostného oddelenia. Zostať na správnej ceste so svojimi liekmi vám môže zabrániť komplikáciám.
Život s vnútornou astmou môže byť frustrujúci, ale s modernými liekmi a niektorými modifikáciami životného štýlu je úplne možné žiť normálny život.
