Čo je to psoriáza?
Psoriáza je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje rýchle hromadenie kožných buniek. Toto hromadenie buniek spôsobuje usadzovanie na povrchu pokožky.
Zápal a sčervenanie okolo váhy je celkom bežné. Typické psoriatické šupiny sú belavo-strieborné a vyvíjajú sa v hustých červených škvrnách. Niekedy tieto škvrny prasknú a krvácajú.
Psoriáza je výsledkom zrýchleného procesu výroby kože. Kožné bunky zvyčajne rastú hlboko v koži a pomaly stúpajú na povrch. Nakoniec spadnú. Typický životný cyklus kožných buniek je jeden mesiac.
U ľudí so psoriázou sa tento výrobný proces môže vyskytnúť za pár dní. Z tohto dôvodu kožné bunky nemajú čas spadnúť. Táto rýchla nadprodukcia vedie k hromadeniu kožných buniek.
Váhy sa zvyčajne vyvíjajú na kĺboch, ako sú lakte a kolená. Môžu sa vyvíjať kdekoľvek na tele, vrátane:
- ruky
- chodidlá
- krk
- skalp
- tvár
Menej bežné typy psoriázy ovplyvňujú nechty, ústa a oblasť okolo pohlavných orgánov.
Podľa jednej štúdie má psoriáza okolo 7,4 milióna Američanov. Bežne sa spája s niekoľkými ďalšími podmienkami vrátane:
- cukrovka typu 2
- zápalové ochorenie čriev
- ochorenie srdca
- psoriatická artritída
- úzkosť
- depresie
Aké sú rôzne druhy psoriázy?
Existuje päť druhov psoriázy:
Plaková psoriáza
Plaková psoriáza je najbežnejším typom psoriázy.
Americká dermatologická akadémia (AAD) odhaduje, že asi 80 percent ľudí s týmto ochorením má psoriázu s plakmi. Spôsobuje červené zapálené škvrny, ktoré pokrývajú oblasti kože. Tieto náplasti sú často pokryté belavo-striebornými šupinami alebo plakmi. Tieto plaky sa bežne vyskytujú na lakťoch, kolenách a pokožke hlavy.
Guttate psoriáza
Guttate psoriáza je v detstve bežná. Tento typ psoriázy spôsobuje malé ružové škvrny. Medzi najbežnejšie miesta na guttátovú lupienku patrí trup, ruky a nohy. Tieto škvrny sú zriedkavo silné alebo vypestované ako plaková psoriáza.
Pustulárna psoriáza
Pustulárna psoriáza je častejšia u dospelých. Spôsobuje biele pľuzgiere naplnené hnismi a široké oblasti červenej zapálenej pokožky. Pustulárna psoriáza je zvyčajne lokalizovaná do menších častí tela, napríklad do rúk alebo nôh, ale môže byť rozšírená.
Inverzná psoriáza
Inverzná psoriáza spôsobuje svetlé oblasti červenej, lesklej zapálenej pokožky. Náplasti s inverznou psoriázou sa vyvíjajú v podpazuší alebo v prsníkoch, v slabinách alebo okolo kožných vrások v genitáliách.
Erytrodermická psoriáza
Erytrodermická psoriáza je závažný a veľmi zriedkavý typ psoriázy.
Táto forma často pokrýva veľké časti tela naraz. Pokožka je takmer spálená. Váhy, ktoré sa vyvíjajú, sa často oddeľujú vo veľkých sekciách alebo listoch. Nie je neobvyklé, že osoba s týmto typom psoriázy má horúčku alebo je veľmi chorá.
Tento typ môže ohrozovať život, preto by mali jednotlivci okamžite navštíviť lekára.
Pozrite sa na obrázky rôznych druhov psoriázy.
Aké sú príznaky?
Príznaky psoriázy sa líšia od človeka k človeku a závisia od typu psoriázy. Oblasti psoriázy môžu byť malé ako niekoľko vločiek na temene hlavy alebo lakťa alebo pokryť väčšinu tela.
Medzi najčastejšie príznaky psoriázy s plakmi patrí:
- červené, vyvýšené, zapálené škvrny na koži
- na červených škvrnách sú biele alebo strieborné šupiny alebo plaky
- suchá pokožka, ktorá môže prasknúť a krvácať
- bolesť okolo škvŕn
- svrbenie a pálenie okolo škvŕn
- hrubé, pichnuté nechty
- bolestivé, opuchnuté kĺby
Nie každý človek zažije všetky tieto príznaky. Niektorí ľudia zažijú úplne iné príznaky, ak majú menej obvyklý typ psoriázy.
Väčšina ľudí so psoriázou prechádza „cyklami“symptómov. Tento stav môže spôsobiť vážne príznaky po dobu niekoľkých dní alebo týždňov, a potom sa príznaky môžu zmierniť a môžu byť takmer nezaznamenateľné. Potom, po niekoľkých týždňoch alebo ak sa zhorší bežným spúšťačom psoriázy, môže stav opäť vzplanúť. Niekedy príznaky psoriázy úplne vymiznú.
Ak nemáte žiadne aktívne príznaky stavu, môžete byť v „odpustení“. To neznamená, že sa psoriáza nevráti, ale zatiaľ ste bez príznakov.
Je psoriáza nákazlivá?
Psoriáza nie je nákazlivá. Nemôžete preniesť stav kože z jednej osoby na druhú. Dotknutie sa psoriatickej lézie u inej osoby nespôsobí, že sa u vás objaví stav.
Je dôležité byť vzdelávaný v stave, pretože mnohí ľudia si myslia, že psoriáza je nákazlivá.
Čo spôsobuje psoriázu?
Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje psoriázu. Vďaka desaťročiam výskumu však majú všeobecnú predstavu o dvoch kľúčových faktoroch: genetike a imunitnom systéme.
Imunitný systém
Psoriáza je autoimunitné ochorenie. Autoimunitné podmienky sú výsledkom samotného tela, ktoré zaútočí. V prípade psoriázy biele krvinky známe ako T bunky mylne napádajú kožné bunky.
V typickom tele sú rozmiestnené biele krvinky, aby napadli a zničili napadajúce baktérie a bojovali proti infekciám. Tento chybný útok spôsobí, že proces výroby kožných buniek prejde na overdrive. Zrýchlená produkcia kožných buniek spôsobuje, že sa nové kožné bunky vyvíjajú príliš rýchlo. Sú tlačené na povrch pokožky, kde sa hromadí.
To vedie k plakom, ktoré sa najčastejšie spájajú s psoriázou. Útoky na kožné bunky tiež spôsobujú vznik červených zápalových oblastí kože.
genetika
Niektorí ľudia zdedia gény, vďaka ktorým je väčšia pravdepodobnosť vzniku psoriázy. Ak máte bezprostredného člena rodiny s ochorením kože, vaše riziko vzniku psoriázy je vyššie. Percento ľudí, ktorí majú psoriázu a genetickú predispozíciu, je však malé. Podľa Národnej nadácie psoriázy (NPF) sa stav vyvinie približne u 2 až 3 percent ľudí s génom.
Prečítajte si viac o príčinách psoriázy.
Diagnostika psoriázy
Na diagnostikovanie psoriázy môžu byť potrebné dva testy alebo vyšetrenia.
Fyzikálne vyšetrenie
Väčšina lekárov dokáže diagnostikovať pomocou jednoduchej fyzickej skúšky. Príznaky psoriázy sú zvyčajne zrejmé a dajú sa ľahko rozlíšiť od iných stavov, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.
Počas tejto skúšky nezabudnite ukázať svojmu lekárovi všetky oblasti záujmu. Okrem toho informujte svojho lekára, ak majú niektorý z členov rodiny stav.
biopsia
Ak príznaky nie sú jasné alebo ak lekár chce potvrdiť ich podozrenie na diagnózu, môžu odobrať malú vzorku kože. Toto je známe ako biopsia.
Koža bude odoslaná do laboratória, kde bude vyšetrená pod mikroskopom. Vyšetrenie môže diagnostikovať typ psoriázy, ktorý máte. Môže tiež vylúčiť iné možné poruchy alebo infekcie.
Väčšina biopsií sa vykonáva v ordinácii lekára v deň, keď ste si boli istý / á. Váš lekár pravdepodobne vstrekne lokálne znecitlivujúce lieky, aby bola biopsia menej bolestivá. Potom pošlú biopsiu do laboratória na analýzu.
Keď sa výsledky vrátia, lekár môže požiadať o vymenovanie, aby s vami prediskutoval zistenia a možnosti liečby.
Spúšťače psoriázy: Stres, alkohol a ďalšie
Externé „spúšťače“môžu začať nový záchvat psoriázy. Tieto spúšťače nie sú rovnaké pre všetkých. Môžu sa tiež časom zmeniť.
Medzi najbežnejšie spúšťače psoriázy patria:
stres
Nezvyčajne vysoké napätie môže spôsobiť vzplanutie. Ak sa naučíte znižovať a zvládať stres, môžete obmedziť a prípadne zabrániť vzplanutiu.
alkohol
Silné pitie alkoholu môže spôsobiť vzplanutie psoriázy. Ak nadmerne požívate alkohol, môžu sa vyskytnúť častejšie ohniská psoriázy. Zníženie spotreby alkoholu je inteligentné nielen pre vašu pokožku. Váš lekár vám môže pomôcť zostaviť plán na ukončenie pitia, ak potrebujete pomoc.
zranenia
Nehoda, poranenie alebo oškrabanie môžu spôsobiť vzplanutie. Strely, vakcíny a popáleniny od slnka môžu tiež spôsobiť nové ohnisko.
lieky
Niektoré lieky sa považujú za spúšťače psoriázy. Tieto lieky zahŕňajú:
- lítium
- antimalariká
- lieky na vysoký krvný tlak
infekcie
Psoriáza je spôsobená aspoň čiastočne imunitným systémom, ktorý mylne útočí na zdravé kožné bunky. Ak ste chorí alebo bojujete s infekciou, váš imunitný systém prejde do boja proti infekcii. Mohlo by sa tým začať ďalšie rozširovanie psoriázy. Strep hrdlo je častým spúšťačom.
Tu je ďalších 10 spúšťačov psoriázy, ktorým sa môžete vyhnúť.
Možnosti liečby psoriázy
Psoriáza nemá žiadny liek. Cieľom liečby je zmiernenie zápalu a tvorby šupín, spomalenie rastu kožných buniek a odstránenie povlakov. Liečba lupienky patrí do troch kategórií:
Lokálne liečby
Krémy a masti aplikované priamo na pokožku môžu pomôcť pri zmiernení miernej až stredne ťažkej psoriázy.
Lokálne liečby psoriázy zahŕňajú:
- lokálne kortikosteroidy
- lokálne retinoidy
- anthralin
- analógy vitamínu D
- kyselina salicylová
- hydratačný
Systémové lieky
Ľudia so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou a tí, ktorí nereagovali dobre na iné typy liečby, môžu potrebovať perorálne alebo injekčne podávané lieky. Mnohé z týchto liekov majú závažné vedľajšie účinky. Lekári ich zvyčajne predpisujú na krátku dobu.
Tieto lieky zahŕňajú:
- metotrexát
- cyklosporín (Sandimmune)
- biologickými
- retinoidy
Svetelná terapia
Pri liečbe psoriázy sa používa ultrafialové (UV) alebo prírodné svetlo. Slnko zabíja nadmerne aktívne biele krvinky, ktoré útočia na zdravé kožné bunky a spôsobujú rýchly rast buniek. Svetlo UVA aj UVB môžu byť nápomocné pri zmierňovaní príznakov miernej až stredne ťažkej psoriázy.
Väčšina ľudí so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou bude mať prospech z kombinácie liečby. Tento typ terapie používa viac ako jeden z typov liečby na zmiernenie príznakov. Niektorí ľudia môžu používať rovnaké zaobchádzanie po celý svoj život. Iní môžu potrebovať zmenu liečby občas, ak ich pokožka prestane reagovať na to, čo používa.
Získajte viac informácií o možnostiach liečby psoriázy.
Lieky na psoriázu
Ak máte strednú až ťažkú psoriázu - alebo ak psoriáza prestane reagovať na inú liečbu - lekár môže zvážiť perorálne alebo injekčne podávané lieky.
Medzi najbežnejšie orálne a injekčné lieky používané na liečbu psoriázy patria:
biologickými
Táto skupina liekov mení váš imunitný systém a zabraňuje interakciám medzi imunitným systémom a zápalovými cestami. Tieto lieky sa injikujú alebo podávajú intravenóznou (IV) infúziou.
retinoidy
Retinoidy znižujú tvorbu kožných buniek. Keď ich prestanete používať, príznaky psoriázy sa pravdepodobne vrátia. Vedľajšie účinky zahŕňajú vypadávanie vlasov a zápal pier.
Ľudia, ktorí sú tehotní alebo môžu otehotnieť v priebehu nasledujúcich troch rokov, by nemali užívať retinoidy z dôvodu rizika možných vrodených chýb.
cyklosporín
Cyklosporín (Sandimmune) bráni reakcii imunitného systému. To môže zmierniť príznaky psoriázy. Znamená to tiež, že máte oslabený imunitný systém, takže môžete ľahšie ochorieť. Vedľajšie účinky zahŕňajú problémy s obličkami a vysoký krvný tlak.
Methotrexate
Podobne ako cyklosporín, metotrexát potláča imunitný systém. Pri nízkych dávkach môže spôsobiť menšie vedľajšie účinky. Z dlhodobého hľadiska to môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Medzi závažné vedľajšie účinky patrí poškodenie pečene a znížená tvorba červených a bielych krviniek.
Získajte viac informácií o perorálnych liekoch používaných na liečbu psoriázy.
Diéta odporúčania pre ľudí so psoriázou
Jedlo nedokáže vyliečiť alebo dokonca liečiť psoriázu, ale lepšie stravovanie môže zmierniť vaše príznaky. Týchto päť zmien životného štýlu môže pomôcť zmierniť príznaky psoriázy a zmierniť vzplanutia:
Stratiť váhu
Ak máte nadváhu, strata hmotnosti môže znížiť závažnosť stavu. Strata hmotnosti môže tiež zefektívniť liečbu. Nie je jasné, ako váha interaguje s psoriázou, takže aj keď vaše príznaky zostanú nezmenené, chudnutie je stále dobré pre vaše celkové zdravie.
Jedzte zdravé srdce
Znížte príjem nasýtených tukov. Nachádza sa v živočíšnych výrobkoch, ako je mäso a mliečne výrobky. Zvýšte príjem chudých bielkovín, ktoré obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ako je losos, sardinky a krevety. Rastlinné zdroje omega-3 zahŕňajú vlašské orechy, ľanové semená a sóje.
Vyhnite sa spúšťaniu potravín
Psoriáza spôsobuje zápal. Niektoré potraviny tiež spôsobujú zápal. Vyhýbanie sa týmto potravinám môže zlepšiť príznaky. Tieto potraviny zahŕňajú:
- červené mäso
- rafinovaný cukor
- spracované potraviny
- mliečne výrobky
Pite menej alkoholu
Konzumácia alkoholu môže zvýšiť riziko vzplanutia. Odrežte alebo úplne ukončite prácu. Ak máte problémy s alkoholom, váš lekár vám môže pomôcť zostaviť liečebný plán.
Zvážte užívanie vitamínov
Niektorí lekári uprednostňujú diétu bohatú na vitamíny pred vitamínmi vo forme tabliet. Avšak aj ten najzdravší jedlík môže potrebovať pomoc pri získavaní primeraných živín. Opýtajte sa svojho lekára, ak by ste mali užívať nejaké vitamíny ako doplnok k vašej strave.
Získajte viac informácií o stravovacích možnostiach.
Život so psoriázou
Život so psoriázou môže byť náročný, ale pri správnom prístupe môžete obmedziť vzplanutia a prežiť zdravý a napĺňajúci život. Tieto tri oblasti vám pomôžu vyrovnať sa v krátkodobom a dlhodobom horizonte:
diéta
Strata hmotnosti a udržiavanie zdravej výživy môžu viesť k dlhej ceste k zmierneniu a zmierneniu príznakov psoriázy. To zahŕňa stravovanie bohaté na omega-3 mastné kyseliny, celé zrná a rastliny. Mali by ste tiež obmedziť potraviny, ktoré môžu zvýšiť váš zápal. Tieto potraviny zahŕňajú rafinované cukry, mliečne výrobky a spracované potraviny.
Existujú neoficiálne dôkazy o tom, že konzumácia ovocia a zeleniny z nočných plodov môže vyvolať príznaky psoriázy. Ovocie a zelenina z nočného tieňa zahŕňajú paradajky, ako aj biele zemiaky, baklažány a jedlá pochádzajúce z korenia, ako je paprika a kajenské korenie (ale nie čierne korenie, ktoré pochádza z inej rastliny).
stres
Stres je dobre zavedeným spúšťačom psoriázy. Naučenie sa zvládať a zvládať stres vám môže pomôcť zmierniť vzplanutia a zmierniť príznaky. Skúste nasledujúce, aby ste znížili stres:
- rozjímanie
- žurnalizáciu
- dýchanie
- jóga
Emočné zdravie
Ľudia so psoriázou majú častejšie problémy s depresiou a sebavedomím. Keď sa objavia nové miesta, môžete sa cítiť menej sebavedomí. Hovoriť s členmi rodiny o tom, aký vplyv môže mať na vás psoriáza, môže byť ťažké. Konštantný cyklus stavu môže byť tiež frustrujúci.
Všetky tieto emocionálne problémy sú platné. Je dôležité, aby ste našli prostriedok na ich spracovanie. To môže zahŕňať rozhovor s odborníkom na duševné zdravie alebo pripojenie sa k skupine ľudí so psoriázou.
Dozviete sa viac o živote so psoriázou.
Psoriáza a artritída
Podľa posledných klinických pokynov od AAD a FNM dostane diagnostika psoriatickej artritídy 30 až 33 percent ľudí s psoriázou.
Tento typ artritídy spôsobuje opuchy, bolesť a zápal postihnutých kĺbov. Bežne sa mýli s reumatoidnou artritídou alebo dnou. Prítomnosť zapálených červených oblastí kože s plakmi zvyčajne odlišuje tento typ artritídy od ostatných.
Psoriatická artritída je chronický stav. Podobne ako psoriáza sa môžu objaviť príznaky psoriatickej artritídy, ktoré sa striedajú medzi vzplanutím a remisiou. Psoriatická artritída môže byť tiež kontinuálna s neustálymi príznakmi a problémami.
Tento stav zvyčajne ovplyvňuje kĺby na prstoch na nohách alebo na nohách. Môže to tiež ovplyvniť vašu dolnú časť chrbta, zápästia, kolená alebo členky.
Väčšina ľudí, u ktorých sa rozvinula psoriatická artritída, má psoriázu. Je však možné vyvinúť stav kĺbov bez diagnózy psoriázy. Väčšina ľudí, ktorí dostávajú diagnózu artritídy bez psoriázy, má člena rodiny, ktorý má ochorenie kože.
Liečba psoriatickej artritídy môže úspešne zmierniť príznaky, zmierniť bolesť a zlepšiť pohyblivosť kĺbov. Rovnako ako pri psoriáze, zníženie telesnej hmotnosti, udržiavanie zdravej výživy a zabránenie spúšťaniu môže tiež pomôcť znížiť výskyt psoriatickej artritídy. Plán včasnej diagnostiky a liečby môže znížiť pravdepodobnosť závažných komplikácií vrátane poškodenia kĺbov.
Viac informácií o psoriatickej artritíde.
Štatistika psoriázy
V USA má psoriázu približne 7,4 milióna ľudí.
Psoriáza sa môže začať v akomkoľvek veku, ale väčšina diagnóz sa vyskytuje v dospelosti. Priemerný vek nástupu je medzi 15 a 35 rokmi. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) niektoré štúdie odhadujú, že asi 75 percent prípadov psoriázy je diagnostikovaných do veku 46 rokov. Druhé vrcholné obdobie diagnostikovania sa môže vyskytnúť na konci 50. a na začiatku 60. rokov.
Podľa WHO sú muži a ženy postihnutí rovnako. Bieli ľudia sú postihnutí neprimerane. Ľudia farby tvoria veľmi malú časť psoriázových diagnóz.
Ak máte člena rodiny s týmto ochorením, zvyšuje sa tým riziko vzniku psoriázy. Mnoho ľudí s týmto ochorením však nemá žiadnu rodinnú históriu. U niektorých ľudí s rodinnou anamnézou sa nevyvinie psoriáza.
Približne jedna tretina ľudí so psoriázou bude diagnostikovaná s psoriatickou artritídou. Okrem toho sa u ľudí so psoriázou častejšie vyvinú také podmienky, ako sú:
- cukrovka typu 2
- ochorenie obličiek
- ochorenie srdca
- vysoký krvný tlak
Hoci údaje nie sú úplné, výskum naznačuje, že prípady psoriázy sú čoraz častejšie. Či už je to preto, že ľudia vyvíjajú stav pleti alebo lekári sa pri diagnostikovaní zlepšujú, nie je jasné.
Pozrite si viac štatistík o psoriáze.
