Čo je to brušná migréna?
Brušná migréna je typ migrény, ktorý postihuje hlavne deti. Na rozdiel od migrénových bolestí hlavy je bolesť brucha - nie hlava.
Abdominálna migréna často postihuje deti vo veku od 7 do 10 rokov, niekedy ich však môžu získať aj dospelí. Tento typ migrény je neobvyklý a postihuje 1% až 4% detí.
Brušnú migrénu je možné ľahko zamieňať s inými, častejšími príčinami žalúdka u detí, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS) a Crohnova choroba.
Príznaky tohto typu migrény
Hlavným príznakom brušnej migrény je bolesť okolo pupka, ktorá je nudná alebo boľavá. Intenzita bolesti sa môže pohybovať od stredne ťažkej po ťažkú.
Spolu s bolesťou budú mať deti tieto príznaky:
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata chuti do jedla
- bledá koža
Každý záchvat migrény trvá od jednej hodiny do troch dní. Medzi útokmi sú deti zdravé a nemajú žiadne príznaky.
Príznaky brušnej migrény sú podobné príznakom mnohých iných gastrointestinálnych ochorení v detskom veku (GI) - to znamená tých, ktoré sa týkajú tráviaceho systému. Rozdiel je v tom, že príznaky brušnej migrény prichádzajú a odchádzajú s príznakmi bez výskytu dní až mesiacov. Každá epizóda bolesti brucha je tiež veľmi podobná.
Príčiny a spúšťače brušných migrén
Lekári presne nevedia, čo spôsobuje brušnú migrénu. Môže zdieľať niektoré z tých istých rizikových faktorov ako migréna.
Jednou z teórií je to, že brušná migréna pramení z problému spojenia mozgu a gastrointestinálneho traktu. Jedna veľmi malá štúdia tiež zistila súvislosť medzi týmto stavom a pomalším pohybom tráveného jedla cez črevá.
Brušné migrény sú častejšie u detí, ktoré majú blízkych príbuzných s migrénami. Jedna štúdia zistila, že viac ako 90 percent detí s týmto ochorením malo rodiča alebo súrodencov s migrénou.
Viac dievčat ako chlapcov dostane brušnú migrénu.
Zdá sa, že určité faktory spúšťajú brušnú migrénu vrátane stresu a vzrušenia. Emočné zmeny môžu viesť k uvoľňovaniu chemikálií, ktoré zmierňujú príznaky migrény.
Medzi ďalšie možné spúšťače patria:
- dusičnany a iné chemikálie v spracovanom mäse, čokoláde a iných potravinách
- prehltnutie nadmerného množstva vzduchu
- vyčerpania
- choroba na pohyb
Možnosti liečby
Niektoré z tých istých liekov, ktoré sa používajú na liečbu migrénových bolestí hlavy, tiež pomáhajú pri brušných migrénach vrátane:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Motrin IB, Advil)
- lieky proti nevoľnosti
- drogy triptanovej migrény, ako napríklad sumatriptan (Imitrex) a zolmitriptan (Maxalt), ktoré sú jediné triptánové lieky schválené Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) pre deti staršie ako 6 rokov.
Iné lieky používané na prevenciu migrény môžu zabrániť brušným migrénam, ak ich Vaše dieťa užíva každý deň. Tie obsahujú:
- propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramát (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), ktorý je schválený FDA pre deti staršie ako 12 rokov
Uistite sa, že vaše dieťa spí dosť, pravidelne jesť po celý deň a pije veľa tekutín (bez kofeínu).
Ak vaše dieťa vracia, dajte mu ďalšie tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii.
Niektoré potraviny - napríklad čokoláda a spracované potraviny - môžu zapríčiniť brušnú migrénu. Uschovajte si denník o stravovacích návykoch a záchvatoch migrény, ktoré vám pomôžu identifikovať spúšťacie jedlá a vyhnúť sa im v budúcnosti.
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) môže pomôcť zmierniť stres, ktorý sa považuje za ďalšiu príčinu abdominálnej migrény.
Ako sa diagnostikujú?
Lekári nemajú špeciálne test na brušnú migrénu. Váš lekár začne tým, že sa opýta na anamnézu vášho dieťaťa a na anamnézu vašej rodiny. Deti s abdominálnou migrénou majú často členov rodiny, ktorí sa migrénou dostávajú.
Potom sa lekár opýta na príznaky vášho dieťaťa. Abdominálna migréna sa diagnostikuje u detí, ktoré spĺňajú tieto kritériá:
- najmenej päť záchvatov bolesti brucha, z ktorých každý trvá 1 až 72 hodín
- tupá bolesť okolo pupka, ktorá môže byť strednej až silnej intenzity
- najmenej dva z týchto príznakov: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bledá pokožka
- žiadny dôkaz o ďalšom stave gastrointestinálneho traktu alebo obličkovej chorobe
Lekár tiež vykoná fyzickú skúšku.
Hoci je história a fyzické vyšetrenie vášho dieťaťa zvyčajne vylúčené, je možné vykonať testy, ako je ultrazvuk alebo endoskopia, aby sa zistili stavy, ktoré majú podobné príznaky, ako napríklad:
- gastroezofageálny reflux (GERD)
- Crohnova choroba
- IBS
- upchatie čreva
- peptický vred
- ochorenie obličiek
- cholecystitída
Komplikácie brušných migrén
Abdominálna migréna môže byť dosť závažná na to, aby udržala deti mimo školy po dobu niekoľkých dní. Pretože tento stav sa dá ľahko pomýliť s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, deti, ktoré sú nesprávne diagnostikované, môžu prejsť zbytočnými procedúrami.
výhľad
Deti zvyčajne vyrastú z brušných migrén za rok alebo dva. Až 70 percent z týchto detí sa však bude ďalej rozvíjať, keď vyrastú. Niektorí zažijú bolesť brucha aj v dospelosti.
