Prehľad
Pružnosť brucha je stuhnutosť svalov žalúdka, ktorá sa zhoršuje, keď sa dotknete brucha alebo sa dotknete niekoho iného.
Jedná sa o nedobrovoľnú reakciu na zabránenie bolesti spôsobenej tlakom na brucho. Ďalším výrazom pre tento ochranný mechanizmus je stráženie.
Tento príznak nie je rovnaký ako úmyselné pretiahnutie brušných svalov alebo stuhnutosť spojená so silným plynom. Stráženie je nedobrovoľná reakcia svalov.
Stráženie je znakom toho, že sa vaše telo snaží chrániť pred bolesťou. Môže to byť príznak veľmi vážneho a dokonca život ohrozujúceho zdravotného stavu.
Ak máte stuhnutosť brucha, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára.
Čo spôsobuje brušnú rigiditu?
Brušná rigidita a bolesť sa často vyskytujú súčasne. Každý stav, ktorý spôsobuje bolesť brucha, môže spôsobiť stráženie. Poruchy brušných orgánov môžu spôsobiť bolesť brucha. Miesto bolesti závisí od miesta orgánu, ktorý spôsobuje problém.
Váš žalúdok je rozdelený do štyroch častí nazývaných kvadranty. Napríklad žalúdočné vredy môžu spôsobiť bolesť v ľavom hornom kvadrante brucha.
Žlčové kamene môžu spôsobiť bolesť pravého horného kvadrantu, pretože sú v pravej hornej časti brucha.
Bolesť brucha môže tiež cestovať do iných oblastí brucha. Apendicitída môže začať ako bolesť dolného pravého kvadrantu, ale táto bolesť sa môže pohybovať smerom k bruchu.
Jednou z najbežnejších príčin rigidity je abendinálna príhoda.
Problémy s panvovými orgánmi môžu tiež spôsobiť bolesť brucha. Vaše panvové orgány zahŕňajú:
- močového mechúra a dolných močovodov
- maternice, vajcovodov a vaječníkov u žien
- prostata u mužov
- konečník
U starších dospelých
Príčiny bolesti brucha a stuhnutosti sa môžu líšiť v závislosti od veku. Dospelí, najmä starší dospelí, sa môžu vyskytnúť:
- absces vo vnútri brucha
- cholecystitída alebo zápal žlčníka
- rakovina
- upchatie alebo zablokovanie čriev
- perforácia alebo diera v črevách, žalúdku alebo žlčníku
Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu viesť k bolesti a stuhnutiu brucha, patrí:
- zápal pankreasu
- trauma do brucha
- zápal pobrušnice
U adolescentov
Dospievajúci niekedy zažívajú:
- bolestivá menštruácia alebo dysmenorea
- panvové zápalové ochorenie spôsobené pohlavne prenosnými infekciami
- ovariálne cysty
- zápal pobrušnice
Dospievajúce ženy môžu mať bolesti brucha a stuhnutosť, ak sú tehotné, vrátane mimomaternicového tehotenstva.
Staršie deti môžu zažiť:
- infekcie močových ciest (UTI)
- zápal slepého čreva
Ak prehltnú toxíny alebo jedy, môžu pociťovať bolesť brucha.
U dojčiat
Dojčatá môžu zažiť:
- koľkých
- gastroenteritída alebo zažívacie podráždenie spôsobené vírusom
- vírusová infekcia
- pylorická stenóza alebo zúženie výtoku žalúdka
Čo hľadať s brušnou rigiditou?
Pružnosť brucha je zvyčajne lekárska pohotovosť. Medzi závažné príznaky, ktoré by mohli naznačovať život ohrozujúcu situáciu, patria:
- zvracanie krvi alebo hemateméza
- rektálne krvácanie
- čierna, dechtová stolica alebo melena
- mdloby
- neschopnosť niečo jesť alebo piť
Iné príznaky núdze môžu zahŕňať:
- silné zvracanie
- zvýšený obvod brucha alebo zväčšené brucho
- šok, ktorý je výsledkom veľmi nízkeho krvného tlaku
Medzi ďalšie príznaky, ktoré treba hľadať, patrí:
- neha
- nevoľnosť
- zožltnutie kože alebo žltačka
- strata chuti do jedla
- pocit plnosti po konzumácii malého množstva jedla alebo skorá saturácia
Brušná rigidita, ku ktorej dochádza s neschopnosťou:
- prechádza plyn z konečníka
- bledá koža
- hnačka
- zápcha
Tieto problémy sú tiež dôvodom na lekársku pomoc.
Ako sa diagnostikuje tuhosť brucha?
Ak máte nedobrovoľnú stuhnutosť brucha, mali by ste okamžite navštíviť lekára, aby ste vylúčili závažný problém.
Stráženie môže spôsobiť niečo menšie ako vírus žalúdka. Nebudete to vedieť, kým vám lekár nedá správnu diagnózu.
Nepokúšajte sa užívať lieky na utlmenie bolesti skôr, ako navštívite svojho lekára. Zmení to bolesť a sťaží lekárovi diagnostikovanie vášho stavu.
Keď sa porozprávate so svojím lekárom, je užitočné mať na pamäti nasledujúce skutočnosti:
- keď príznaky začali
- vlastnosti bolesti, alebo či je tupá, ostrá, vyskytujúca sa mimo a ďalej alebo cestuje do inej oblasti
- ako dlho bolesť trvá
- čo ste robili, keď začala strnulosť / bolesť
- čo zlepšuje alebo zhoršuje príznaky
Váš lekár bude tiež chcieť poznať akékoľvek ďalšie príznaky, ktoré máte, a keď ste naposledy jedli, pre prípad, že potrebujete operáciu.
Poznanie týchto faktorov pomôže vášmu lekárovi diagnostikovať.
Prvým krokom pri zisťovaní príčiny stuhnutosti brucha je prediskutovanie vašej anamnézy. Fyzická skúška zvyčajne odhalí príčinu. Váš lekár vám tiež môže objednať krvné testy vrátane:
- kompletný krvný obraz (CBC)
- sérové elektrolyty (draslík, sodík, chlorid, hydrogenuhličitan)
- dusík močoviny v krvi (BUN)
- kreatinín (indikácia funkcie obličiek)
- ultrazvukové vyšetrenie brušných alebo panvových oblastí
- testy funkcie pečene
- rozbor moču
- test na krv v stolici
Ďalšie testy môžu zahŕňať rôntgenové lúče brucha na vyhodnotenie obštrukcie alebo perforácie alebo CT brucha.
Aké sú možnosti liečby brušnej rigidity?
Liečba, ktorú si vyberie lekár, bude závisieť od príčiny stuhnutosti brucha. Napríklad liečba koliky u dieťaťa sa bude líšiť od liečby rakoviny.
Menšie podmienky môžu vyžadovať iba:
- monitorovanie
- self-care
- antibiotiká na predpis
Vážnejšie príčiny stuhnutosti brucha môžu byť dôvodom na agresívnejšie liečby.
V závislosti od vašej diagnózy môžu agresívne liečby zahŕňať:
- intravenózne tekutiny na zabránenie dehydratácie
- nazogastrická (kŕmna) skúmavka na zabezpečenie výživy
- intravenózne antibiotikum
- chirurgia
Aké sú komplikácie spojené s rigiditou brucha?
Neošetrené príčiny stuhnutosti brucha môžu byť život ohrozujúce. Infekcia brucha môže spôsobiť, že baktérie preniknú do krvi. To môže spôsobiť nebezpečný pokles krvného tlaku, čo môže mať za následok šok.
Ťažká strata krvi môže byť život ohrozujúca.
Dehydratácia a nerovnováha elektrolytov pri dlhodobom vracaní môžu spôsobiť:
- nebezpečné problémy so srdcovým rytmom
- otras
- zlyhanie obličiek
