Prehľad
Hemiplegická migréna je zriedkavý typ migrény. Rovnako ako iné migrény, hemiplegická migréna spôsobuje intenzívnu a pulzujúcu bolesť, nevoľnosť a citlivosť na svetlo a zvuk. Spôsobuje tiež dočasnú slabosť, znecitlivenie a brnenie a ochrnutie na jednej strane tela. Tieto príznaky začínajú pred bolesťou hlavy. „Hemiplegia“znamená ochrnutie.
Hemiplegická migréna postihuje malý počet ľudí, ktorí majú migrénu s aurou. Aura obsahuje vizuálne príznaky, ako sú záblesky svetla a kľukaté vzory, ku ktorým dochádza pred migrénou alebo počas nej. Aura zahŕňa aj ďalšie zmyslové problémy a problémy s rozprávaním. U ľudí s hemiplegickou migrénou sa slabosť alebo ochrnutie vyskytuje ako súčasť aury.
Existujú dva typy hemiplegickej migrény. Aký typ máte, je založený na vašej rodinnej anamnéze migrény:
- Familiárna hemiplegická migréna (FHM) postihuje najmenej dvoch blízkych príbuzných v tej istej rodine. Ak máte FHM, každé z vašich detí bude mať 50% šancu na dedičnosť ochorenia.
- Sporadická hemiplegická migréna (SHM) postihuje ľudí, ktorí nemajú v rodinnej anamnéze stav.
Hemiplegická migréna spôsobuje príznaky, ako sú zmätenosť a problémy s rečou, ktoré sú podobné príznakom mŕtvice. Návšteva neurológa alebo špecialistu na bolesti hlavy pri testoch vám pomôže získať správnu diagnózu a liečbu.
Hemiplegická liečba migrény
Mnoho rovnakých liekov, ktoré sa používajú na liečbu bežných migrén, tiež pôsobí na hemiplegické migrény. Niektoré lieky môžu predchádzať týmto bolestiam hlavy skôr, ako začnú:
- Lieky s vysokým krvným tlakom môžu znížiť počet migrén, ktoré získate, a môžu tieto bolesti hlavy zmierniť.
- Lieky proti záchvatom môžu tiež pomôcť s týmto typom bolesti hlavy.
Drogy nazývané triptany sú jednou z hlavných liečebných procedúr pre pravidelné migrény. Neodporúčajú sa však ľuďom s hemiplegickou migrénou. Mohli by zhoršiť príznaky hemiplegickej migrény alebo spôsobiť trvalé poškodenie. Triptany zahŕňajú sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) a rizatriptan (Maxalt).
Príčiny a spúšťače hemiplegickej migrény
Hemiplegická migréna je spôsobená zmenami (mutáciami) génov. S hemiplegickou migrénou bolo spojených niekoľko génov vrátane:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1
Gény nesú inštrukcie na výrobu proteínov, ktoré pomáhajú nervovým bunkám komunikovať. Mutácie v týchto génoch ovplyvňujú uvoľňovanie mozgových chemikálií nazývaných neurotransmitery. Keď sú gény mutované, komunikácia medzi určitými nervovými bunkami je prerušená. To môže viesť k ťažkým bolestiam hlavy a zraku.
Vo FHM prebiehajú zmeny génov v rodinách. V SHM dochádza k spontánnym zmenám génov.
Spúšťače hemiplegickej migrény
Bežné spúšťače hemiplegických migrén zahŕňajú:
- stres
- jasné svetlá
- intenzívne emócie
- príliš málo alebo príliš veľa spánku
Medzi ďalšie spúšťače migrény patria:
- potraviny, ako sú spracované potraviny, syry starecké, slané a aditívne MSG
- alkohol a kofeín
- preskočenie jedla
- zmeny počasia
Príznaky hemiplegickej migrény
Príznaky hemiplegickej migrény môžu zahŕňať:
- slabosť na jednej strane tela - vrátane tváre, ramena a nohy
- znecitlivenie alebo brnenie na postihnutej strane tváre alebo končatiny
- záblesky svetla, dvojitého videnia alebo iné poruchy videnia (aura)
- ťažkosti s hovorením alebo nezrozumiteľnou rečou
- ospalosť
- závrat
- strata koordinácie
Zriedkavo majú ľudia s hemiplegickými migrénami závažnejšie príznaky, ako napríklad:
- zmätok
- strata kontroly nad pohybom
- znížené vedomie
- strata pamäti
- kóma
Príznaky môžu trvať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Strata pamäte môže niekedy pretrvávať mesiace.
Ako je diagnostikovaná?
Lekári diagnostikujú hemiplegickú migrénu na základe jej príznakov. S týmto typom bolesti hlavy vám bude diagnostikovaná, ak ste mali najmenej dva záchvaty migrény s aurou, slabosťou a videním, rečou alebo jazykovými príznakmi. Po zlepšení bolesti hlavy by tieto príznaky mali ustupovať.
Hemiplegická migréna sa dá ťažko rozoznať od iných stavov, ako je mozgová porážka alebo mini-mozgová príhoda (tiež nazývaná prechodný ischemický atak). Jeho príznaky môžu byť podobné ochoreniam, ako je roztrúsená skleróza alebo epilepsia.
Aby ste vylúčili stavy s podobnými príznakmi, váš lekár vykoná tieto testy:
- A CT pou¾ije röntgeny, aby sa obrázky vo vnútri vášho tela.
- MRI používa silné magnety a rádiové vlny, aby obrázky vo vnútri vášho tela.
- Electroencephalogram meria elektrickú aktivitu v mozgu.
- Echocardiogram využíva zvukových vĺn vytvoriť fotky svojho srdca.
Ak máte jedného alebo viacerých členov rodiny s týmto typom migrény, možno budete chcieť podstúpiť genetické testovanie. Väčšina ľudí s FHA však nebude testovať pozitívne. Vedci ešte nenašli všetky gény spojené s touto chorobou.
Prevencia a rizikové faktory
Útoky na hemiplegické migrény sa často začínajú v detstve alebo v mladej dospelosti. Tento typ bolesti hlavy je pravdepodobnejší, ak sa vyskytuje vo vašej rodine. Ak má niektorý z vašich rodičov hemiplegickú migrénu, máte 50-percentnú šancu dostať tieto bolesti hlavy.
Možno nebudete môcť zabrániť hemiplegickým bolestiam hlavy, ak sa vyskytujú vo vašej rodine. Môžete však brať lieky na zníženie počtu bolestí hlavy, ktoré dostanete.
Ďalším spôsobom, ako zabrániť týmto migrénam, je vyhnúť sa akýmkoľvek faktorom, ktoré spôsobujú bolesti hlavy.
výhľad
Niektorí ľudia pribúdajú, keď starnú. U iných ľudí stav nezmizne.
Migrény s aurou môžu zdvojnásobiť riziko niektorých druhov mozgovej príhody, najmä u žien. Riziko sa zvyšuje ešte viac, ak fajčíte (mužov a ženy) alebo užívate antikoncepčné pilulky (ženy). Riziko mozgovej príhody je však stále dosť nízke.
