Depresia môže byť ťažká hmla, ktorá vás deň po dni prikrýva. Alebo to môže prísť v temných vlnách nazývaných epizódy, ktoré sa nad vami umývajú a udržujú vašu hlavu pod vodou najmenej dva týždne naraz.
Viac ako 16 miliónov dospelých v Spojených štátoch - alebo takmer 7 percent populácie - malo najmenej jednu epizódu veľkej depresie. Aj keď ste sa už predtým zaoberali depresiou, nová epizóda vás môže zaslepiť a nechať si nie ste istí, ako sa vysporiadať.
Tu je pohľad na to, čo započítava depresívne epizódy, ako ich rozpoznať, keď sa objavia, a najlepšie spôsoby ich riadenia.
Spozorovanie príznakov depresívnych epizód
Cítiť sa čas od času nie je nevyhnutne príznakom depresie. Skutočnú depresívnu epizódu odlišuje to, že máte takéto príznaky počas väčšiny dňa, takmer každý deň, najmenej dva týždne:
- smutná nálada
- pocit beznádeje, bezcennosti, viny alebo prázdnoty
- úzkosť
- roztržitosť
- hnev alebo podráždenosť
- strata záujmu o činnosti, ktoré ste kedysi milovali
- nedostatok energie
- únava
- spomalené myslenie alebo pohyby
- ťažkosti s koncentráciou, zapamätaním alebo prijímaním rozhodnutí
- príliš veľa alebo príliš málo spať
- strata chuti do jedla alebo prejedanie a chuť do jedla
- nevysvetlené bolesti hlavy, žalúdka alebo iné bolesti a bolesti, ktoré nemajú jasné lekárske vysvetlenie
- myšlienky na smrť alebo samovraždu
Ak máte niektorý z týchto príznakov dlhšiu dobu, požiadajte o vyšetrenie psychológa, psychiatra alebo lekára primárnej starostlivosti. Ak sa epizódy začnú znova objavovať aj po liečbe, možno budete musieť upraviť svoje lieky alebo vyskúšať iný prístup.
Čo spôsobuje epizódy depresie?
Depresia nie vždy potrebuje spúšť. Smútok môže prísť bez nepríjemných udalostí alebo varovaní.
Je však známe, že určité situácie zapínajú negatívnu náladu. Bežné spúšťače depresie zahŕňajú:
- významná zmena života, napríklad presun, promócia alebo nové zamestnanie
- finančné ťažkosti vrátane bankrotu alebo dlhu
- problémy so vzťahom, ako je napätie v rodine, rozchod alebo rozvod (váš vlastný alebo blízky)
- smrť milovanej osoby
- rodenie dieťaťa (nazýva sa to popôrodná depresia)
- osamelosť - napríklad, ak sa priatelia a rodina odsťahovali
- stres v práci alebo doma
- užívaním alkoholu alebo drog
- závažná choroba
Niektoré z týchto spúšťačov sú pod vašou kontrolou. Napríklad sa môžete vyhnúť pitiu alkoholu alebo užívaniu drog, ak zhoršujú váš smútok. Ostatné, podobne ako chronická choroba, sa ťažšie vyhnúť.
Ak sa nemôžete vyhnúť depresii, mali by ste sa zamerať na jej správu. Možno nebudete môcť zmeniť svoje okolnosti, ale môžete pracovať s psychológom alebo poradcom, ktorý vám pomôže vyrovnať sa so svojím smútkom.
Liečba epizód depresie
Keď príde depresia ako nevítaný návštevník, nemusíte sa vzdať svojej kvality života. Liečba, terapia a techniky zvládania doma môžu všetky symptómy zvládnuť.
Lieky na depresiu
Antidepresíva sú hlavnou liečebnou terapiou depresie. Zvyšujú hladiny mozgových chemikálií, ako je serotonín a norepinefrín, na zmiernenie príznakov.
Existuje niekoľko rôznych tried antidepresív.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú najbežnejším typom predpísaných lekárov antidepresív. Zahŕňajú:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetín (Prozac)
- paroxetín (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) sú druhé najbežnejšie predpísané antidepresíva. Zahŕňajú:
- desvenlafaxín (Pristiq)
- duloxetín (Cymbalta)
- venlafaxín (Effexor)
Inou možnosťou sú inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu (NDRI). Zahŕňajú:
- bupropión (Wellbutrin)
- mirtazapín (Remeron)
Antidepresíva môžu začať trvať až tri mesiace. Ak ani po tejto dobe nedokážu kontrolovať príznaky, lekár môže zmeniť dávku, prepnúť vás na inú triedu liekov alebo pridať ďalší liek.
Hovorová terapia
Druhým prvkom liečby depresie je psychoterapia alebo terapia hovorením. Výskum zistil, že kombinácia antidepresív s liečbou funguje lepšie ako samotné liečenie.
Existuje niekoľko rôznych druhov liečby depresie. Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je veľmi účinná, pretože pomáha zvrátiť negatívne vzorce myslenia, ktoré prispievajú k smútku. CBT sa uskutočňuje počas série 8 až 16 relácií.
Interpersonálna terapia (IPT) je ďalším prístupom. IPT sa zameriava na problémy vo vašich vzťahoch, ktoré prispievajú k vašej depresii. Terapeutické sedenia môžu zahŕňať aj vášho partnera alebo iných členov rodiny, ak sú vaše vzťahy problematické.
Zvládanie príznakov depresie
Spolu s liekmi a terapiou je tu niekoľko rád, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s príznakmi depresie:
- Cvičenie. Beh, jazda na bicykli, plávanie - ktorákoľvek činnosť, ktorú si vyberiete, zvýši hladinu chemických látok v mozgu, vďaka ktorým sa budete cítiť lepšie. Pokúste sa byť aktívny vo väčšine, ak nie vo všetkých dňoch v týždni.
- Dostatok spánku. Pokúste sa získať sedem až deväť hodín odpočinku za noc. Príliš malý spánok môže zvýrazniť príznaky depresie, ako je podráždenosť a duševná únava.
- Zostaň pripojený. Osamelosť môže zhoršiť depresiu. Pokúste sa dostať von s priateľmi alebo sa s nimi spojiť telefónom alebo počítačom.
- Dobre najesť. Vyvarujte sa cukru a potravín s vysokým obsahom sacharidov, ako sú hranolky a sušienky. Spôsobujú hroty a poklesy cukru v krvi, vďaka ktorým sa budete cítiť horšie. Namiesto toho vyživujte svoje telo a myseľ potravinami bohatými na živiny, ako je ovocie, zelenina, ryby a celé zrná.
- Limit alkoholu. Pitím niekoľkých pohárov vína sa môžete cítiť lepšie, ale nejde o účinnú stratégiu zvládania. Alkohol pôsobí ako látka tlmiaca centrálny nervový systém a môže zhoršovať príznaky depresie.
