Otrava Kyanidom: Príznaky, Liečba, Komplikácie A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to kyanid?

Kyanid je jedným z najslávnejších jedov - od špionážnych románov až po záhadné vraždy. Je to povesť spôsobujúca takmer okamžitú smrť.

Ale v skutočnom živote je kyanid trochu zložitejší. Kyanid sa môže vzťahovať na akúkoľvek chemikáliu, ktorá obsahuje väzbu uhlík-dusík (CN), a možno ju nájsť na prekvapivých miestach.

Napríklad sa vyskytuje v mnohých rastlinných potravinách bezpečných na konzumáciu, vrátane mandlí, fazule lima, sóje a špenátu.

Kyanid nájdete tiež v určitých nitrilových zlúčeninách používaných v liekoch ako citalopram (Celexa) a cimetidín (Tagamet). Nitrily nie sú také toxické, pretože ľahko neuvoľňujú ión uhlík-dusík, ktorý v tele pôsobí ako jed.

Kyanid je dokonca vedľajším produktom metabolizmu v ľudskom tele. Pri každom dychu sa vydychuje v malom množstve.

Medzi smrtiace formy kyanidu patria:

• kyanid sodný (NaCN)
• kyanid draselný (KCN)
• kyanovodík (HCN)
• kyanogénchlorid (CNCl)

Tieto formy sa môžu javiť ako pevné látky, kvapaliny alebo plyny. S najväčšou pravdepodobnosťou narazíte na jednu z týchto foriem počas stavebného požiaru.

Neustále čítajte, aby ste sa naučili, ako rozpoznať príznaky otravy kyanidom, kto je najviac ohrozený a aké možnosti liečby sú k dispozícii.

Aké sú príznaky otravy kyanidom?

Symptómy expozície toxickým kyanidom sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých sekúnd až niekoľkých minút po expozícii.

Môžete zažiť:

• celková slabosť
• nevoľnosť
• zmätok
• bolesť hlavy
• ťažké dýchanie
• záchvat
• strata vedomia
• zástava srdca

O tom, ako vážne vás otrava kyanidom závisí od:

• dávka
• druh kyanidu
• ako dlho ste boli vystavení

Existujú dva rôzne spôsoby, ako môžete zažiť expozíciu kyanidu. Akútna otrava kyanidom má okamžité, často život ohrozujúce účinky. Otrava chronickým kyanidom je výsledkom vystavenia menšiemu množstvu v priebehu času.

Akútna otrava kyanidom

Akútna otrava kyanidom je pomerne zriedkavá a väčšina prípadov je spôsobená neúmyselnou expozíciou.

Ak sa vyskytnú, príznaky sú náhle a závažné. Môžete zažiť:

• ťažké dýchanie
• záchvat
• strata vedomia
• zástava srdca

Ak máte podozrenie, že vy alebo váš blízky zažívate akútnu otravu kyanidom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Tento stav je život ohrozujúci.

Chronická otrava kyanidom

K chronickej otrave kyanidom môže dôjsť, ak ste vystavení pôsobeniu 20 až 40 dielov na milión (ppm) plynného kyanidu vodíka počas značného časového obdobia.

Príznaky sú často postupné a ich závažnosť sa postupom času zvyšuje.

Prvé príznaky môžu zahŕňať:

• bolesť hlavy
• ospalosť
• nevoľnosť
• zvracanie
• závrat
• jasne červená farba

Medzi ďalšie príznaky patria:

• rozšírené zrenice
• vlhká pokožka
• pomalšie, plytšie dychy
• slabší a rýchlejší pulz
• kŕče

Ak stav zostáva nediagnostikovaný a nelieči sa, môže to viesť k:

• pomalý nepravidelný srdcový rytmus
• znížená telesná teplota
• modré pery, tvár a končatiny
• kóma
• úmrtia

Čo spôsobuje otravu kyanidom a kto je v ohrození?

Otrava kyanidom je zriedkavá. Ak k tomu dôjde, je to zvyčajne výsledok vdychovania dymu alebo náhodného otravy pri práci s kyanidom alebo okolo neho.

Ak pracujete v určitých oblastiach, môžete byť vystavení riziku náhodného vystavenia. Mnoho anorganických kyanidových solí sa používa v nasledujúcich priemyselných odvetviach:

• hutníctvo
• výroba plastov
• dezinfekcia dymom
• fotografovanie

Riziká môžu byť aj chemici, pretože kyanidy draslíka a sodíka sú bežné činidlá používané v laboratóriách.

Môže byť tiež ohrozené otravou kyanidom, ak:

• použite nadmerné množstvo odlakovača na nechty obsahujúceho organické kyanidové zlúčeniny, ako je acetonitril (metylkyanid)
• prehltnúť nadmerné množstvo určitých rastlinných potravín, ako sú marhuľové jadrá, čerešňové skaly a broskyňové jamy

Ako sa diagnostikuje otrava kyanidom?

Ak máte príznaky akútnej otravy kyanidom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak máte príznaky chronickej otravy kyanidom, ihneď vyhľadajte svojho lekára. Po prediskutovaní príznakov vykoná lekár fyzikálnu skúšku.

Vykonajú tiež krvné testy, aby zhodnotili:

• Hladina methemoglobínu. Methemoglobín sa meria, keď existuje obava z poranenia dymom.
• Koncentrácia oxidu uhoľnatého v krvi (hladina karboxyhemoglobínu). Vaša koncentrácia oxidu uhoľnatého v krvi môže naznačovať, koľko inhalácie dymu sa vyskytlo.
• Hladina laktátu v plazme alebo krvi. Koncentrácie kyanidu v krvi zvyčajne nie sú k dispozícii včas, aby pomohli diagnostikovať a liečiť akútnu otravu kyanidom, ale môžu ponúknuť neskoršie potvrdenie otravy.

Aké možnosti liečby sú k dispozícii?

Prvým krokom pri liečbe podozrenia na otravu kyanidom je identifikácia zdroja expozície. Pomôže to vášmu lekárovi alebo inému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti určiť vhodnú metódu dekontaminácie.

V prípade požiaru alebo iného núdzového incidentu záchranný personál použije ochranný výstroj ako sú masky, očné štíty a dvojité rukavice na vstup do oblasti a na bezpečné miesto.

Ak ste užili kyanid, môžete dostať aktívne uhlie, ktoré pomôže absorbovať toxín a bezpečne ho vyčistiť z tela.

Expozícia kyanidu môže ovplyvniť príjem kyslíka, takže lekár môže podávať 100 percent kyslíka pomocou masky alebo endotracheálnej trubice.

V závažných prípadoch môže lekár podať jedno z dvoch antidot:

• súprava na kyanidové antidotum
• hydroxokobalamín (Cyanokit)

Kyanidová antidotová súprava pozostáva z troch liekov podaných spolu: amylnitrit, dusitan sodný a tiosíran sodný. Amylnitrit sa podáva inhaláciou počas 15 až 30 sekúnd, zatiaľ čo dusitan sodný sa podáva intravenózne počas troch až piatich minút. Intravenózny tiosíran sodný sa podáva približne 30 minút.

Hydroxokobalamín bude detoxikovať kyanid väzbou s ním za vzniku netoxického vitamínu B-12. Tento liek neutralizuje kyanid dostatočne rýchlo, aby umožnil enzýmu nazývanému rhodánsky ďalej detoxikovať kyanid v pečeni.

Môže otrava kyanidom viesť k komplikáciám?

Ak sa nelieči, môže akútna alebo chronická otrava kyanidom spôsobiť:

• záchvat
• zástava srdca
• kóma

V niektorých prípadoch môže otrava kyanidom spôsobiť smrť.

Ak máte podozrenie, že sa u vás alebo u blízkeho vyskytujú príznaky ťažkej otravy kyanidom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Aký je výhľad?

Váš výhľad bude závisieť od typu prítomného kyanidu, od dávky a od toho, ako dlho ste boli vystavení.

Ak ste už zažili akútnu alebo chronickú expozíciu na nízkej úrovni, výhľad je zvyčajne dobrý. Včasná diagnostika a liečba sú kľúčom k zníženiu rizika komplikácií.

Mierne úrovne akútnej alebo chronickej expozície môžu byť tiež vyriešené pomocou rýchlej diagnostiky a liečby.

V závažných prípadoch sú príznaky často náhle a život ohrozujúce. Je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Ako zabrániť otrave kyanidmi

Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko vystavenia sa kyanidu. Môžeš:

• Prijmite správne opatrenia proti požiaru v domácnosti. Nainštalujte a udržujte detektory dymu. Nepoužívajte vyhrievacie telesá a halogénové žiarovky a nefajčite v posteli.
• Váš domov je bezpečný pre deti. Ak máte malé deti, je nevyhnutná ochrana vášho domu pred deťmi - najmä ak ste vystavení riziku vystavenia sa pri práci. Udržujte nádoby s toxickými chemikáliami zabezpečené a skrinky, ktoré uchovávajú v uzamknutom stave.
• Dodržiavajte bezpečnostné predpisy. Ak pracujete s kyanidom, na zarovnanie pracovných povrchov použite odnímateľný absorpčný papier. Udržiavajte čo najmenšie množstvá a veľkosti nádob na pracovisku. Mali by ste sa tiež uistiť, že všetky chemikálie nechávate v laboratóriu alebo továrni. Neprenášajte domov potenciálne kontaminovaný odev alebo pracovné vybavenie.