Prehľad
Hemoperitoneum je druh vnútorného krvácania. Ak máte tento stav, v peritoneálnej dutine sa hromadí krv.
Peritoneálna dutina je malá oblasť medzi lokálnymi brušnými orgánmi a vnútornou stenou brušnej. Krv v tejto časti tela sa môže objaviť v dôsledku fyzického traumatu, prasknutej krvnej cievy alebo orgánu alebo v dôsledku mimomaternicového tehotenstva.
Hemoperitoneum môže byť zdravotnou pohotovosťou. Ak zistíte niektorý z príznakov tohto stavu, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Ako sa lieči hemoperitoneum?
Liečba hemoperitonea závisí od príčiny. Vaša liečba začne diagnostickým testovaním, aby sa vyhodnotilo, čo presne spôsobuje vnútorné krvácanie. Diagnostický proces sa s najväčšou pravdepodobnosťou uskutoční v pohotovostnej miestnosti.
Ak existuje dôvod domnievať sa, že máte odber krvi v peritoneálnej dutine, môže sa vykonať okamžitá operácia na odstránenie krvi a zistenie, odkiaľ pochádza.
Ruptúra krvných ciev bude zviazaná, aby sa predišlo ďalším stratám krvi. Ak máte prasknutú slezinu, bude odstránená. Ak krvácanie do pečene, prietok krvi bude regulovaný pomocou liekov na zrážanie krvi alebo inými metódami.
V závislosti od toho, ako dlho krvácate, budete možno potrebovať krvnú transfúziu.
Ak je hemoperitoneum spôsobené mimomaternicovým tehotenstvom, váš spôsob liečby sa môže líšiť podľa toho, ako rýchlo sa hromadí krv, ako aj podľa iných faktorov. Po zistení mimomaternicového tehotenstva budete možno musieť byť v nemocnici skontrolovaní. Niekedy sa tento druh hemoperitonea dá liečiť konzervatívne pomocou liekov, ako je metotrexát. Vo väčšine prípadov bude na uzavretie vajcovodov potrebná laparoskopická operácia alebo laparotómia.
Aké komplikácie môžu vyplynúť z hemoperitonea?
Ak sa nelieči okamžite, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie, ak máte hemoperitoneum. Peritoneálna dutina je jedinečná, pretože dokáže udržať takmer všetok cirkulujúci krvný objem priemerného človeka. Je možné, že sa krv v dutine hromadí veľmi rýchlo. To vám môže spôsobiť šok zo straty krvi, prestať reagovať a dokonca viesť k smrti.
Aké sú príznaky hemoperitonea?
Príznaky vnútorného krvácania môžu byť ťažko zachytiteľné, pokiaľ nejde o tupú traumu alebo nehodu, ktorá by viedla k návšteve nemocnice. Jedna štúdia ukázala, že dokonca vitálne znaky, ako napríklad srdcový rytmus a krvný tlak, sa môžu v jednotlivých prípadoch veľmi líšiť.
Príznaky vnútorného krvácania v panvovej alebo brušnej oblasti sa môžu stupňovať a stať sa príznakmi šoku. Niektoré príznaky hemoperitonea zahŕňajú:
- neha v mieste brucha
- ostrá alebo bodavá bolesť v oblasti panvy
- závrat alebo zmätenosť
- nevoľnosť alebo zvracanie
- studená, vlhká pokožka
Čo spôsobuje hemoperitoneum?
Dopravné nehody a športové úrazy sú príčinou niektorých prípadov hemoperitonea. Tupé trauma alebo poškodenie sleziny, pečene, čriev alebo pankreasu môžu poškodiť všetky vaše orgány a spôsobiť takéto vnútorné krvácanie.
Bežnou príčinou hemoperitonea je mimomaternicové tehotenstvo. Keď sa oplodnené vajíčko pripája na vajcovodu alebo vo vnútri brušnej dutiny namiesto v maternici, dôjde k mimomaternicovému tehotenstvu.
Stáva sa to u 1 z každých 50 tehotenstiev. Pretože dieťa nemôže rásť kdekoľvek okrem maternice, tento druh tehotenstva nie je životaschopný (neschopný rastu alebo vývoja). Endometrióza a používanie liečby neplodnosti na otehotnenie vás vystavujú väčšiemu riziku mimomaternicového tehotenstva.
Medzi ďalšie príčiny hemoperitonea patrí:
- prasknutie hlavných krvných ciev
- prasknutie ovariálnej cysty
- perforácia vredu
- prasknutie rakovinovej hmoty vo vašom bruchu
Ako sa diagnostikuje hemoperitoneum?
Hemoperitoneum sa diagnostikuje pomocou niekoľkých metód. Ak má lekár podozrenie, že krvácate interne, tieto testy sa uskutočnia rýchlo, aby sa vyhodnotil plán vašej starostlivosti. Prvým krokom k diagnostike vašej situácie môže byť fyzické vyšetrenie oblasti panvy a brucha, počas ktorého lekár manuálne lokalizuje zdroj vašej bolesti.
V prípade núdze môže byť potrebný test s názvom Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). Tento sonogram detekuje krv, ktorá sa môže hromadiť v brušnej dutine.
Môže sa vykonať paracentéza, aby sa zistilo, aký druh tekutiny sa vytvára v brušnej dutine. Tento test sa vykonáva pomocou dlhej ihly, ktorá vytiahne tekutinu z vášho brucha. Tekutina sa potom testuje.
CT vyšetrenie môže byť tiež použité na detekciu hemoperitonea.
The Outlook
Vyhliadky na úplné zotavenie sa z hemoperitonea sú dobré, ale iba v prípade, že ich dostanete. Toto nie je stav, pri ktorom by ste mali „počkať a uvidieť“, ak sa vaše príznaky alebo bolesť sami nezmenia.
Ak máte akýkoľvek dôvod na podozrenie na vnútorné krvácanie v bruchu, nečakajte na nájdenie liečby. Ihneď zavolajte svojho lekára alebo pohotovostnú linku a požiadajte o pomoc.
